韓曉敏

【摘 要】 目的：分析對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所取得的效果，以便于為研究宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理貢獻(xiàn)力量。方法：選擇的所有研究對(duì)象均為本院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年6月，選擇32例作為本研究的常規(guī)護(hù)理組所有產(chǎn)婦落實(shí)常規(guī)護(hù)理，選擇同期的32例作為本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組所有產(chǎn)婦均落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，評(píng)價(jià)兩種不同護(hù)理方法的效果。結(jié)果：經(jīng)過不同護(hù)理以后，對(duì)本研究?jī)山M研究對(duì)象產(chǎn)后2h出血量和24h出血量的相關(guān)情況進(jìn)行比較，本研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦在護(hù)理的時(shí)候落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)，能夠在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血量。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮縮乏力性產(chǎn)后出血;護(hù)理效果

產(chǎn)后出血是臨床上產(chǎn)婦在嬰兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500mL的一種狀況，產(chǎn)后出血在我國(guó)是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的一個(gè)主要原因，其發(fā)病率達(dá)到3%[1]。有效地及時(shí)地采取產(chǎn)后出血的止血措施，能夠在很大程度上挽救產(chǎn)婦的生命[2]。臨床宮縮乏力是產(chǎn)婦產(chǎn)后出血較為常見的原因，所以本研究針對(duì)于此主要分析對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象為本院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年6月，選擇32例作為常規(guī)護(hù)理組，同期選擇32例作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為20∶12，平均年齡（28.8±10.5）歲;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為19∶13，平均年齡（28.5±11.1）歲。所有研究對(duì)象均確診為宮縮乏力性產(chǎn)后出血，通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，本研究所有研究對(duì)象均在知情同意書上簽字。排除血液疾病的患者，排除存在有凝血功能的患者，排除存在溝通障礙和精神類病癥的患者。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究的研究對(duì)象在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，所有常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)楸狙芯科南拗?，常?guī)護(hù)理不做詳細(xì)的贅述。而對(duì)于本研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理組的產(chǎn)婦，護(hù)理方法如下：

1）產(chǎn)后大出血護(hù)理：臨床護(hù)理人員需要在護(hù)理的過程中從容淡定，立即為產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧等相關(guān)的對(duì)癥治療，并要通知臨床主治醫(yī)生。對(duì)于產(chǎn)婦血型需及早進(jìn)行確定，檢測(cè)產(chǎn)婦出血量，并且調(diào)配血液，及時(shí)對(duì)于流失血液進(jìn)行補(bǔ)充[3]。還要對(duì)產(chǎn)婦的意識(shí)狀況和皮膚的顏色尿量等進(jìn)行觀察，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸、脈搏和血壓的檢測(cè)，了解產(chǎn)婦陰道出血狀況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮收縮能力的檢驗(yàn)。適當(dāng)?shù)貙?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行腹部的按摩，以便起到良好的子宮收縮的效果，在相關(guān)的護(hù)理操作過程中需要堅(jiān)持無菌操作的原則，有效地防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染。

2）止血護(hù)理：在止血成功以后，需要告知臨床產(chǎn)婦進(jìn)行休息，要為產(chǎn)婦進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，密切地對(duì)所有產(chǎn)婦的脈搏血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察產(chǎn)婦宮底的高度，了解產(chǎn)婦子宮恢復(fù)狀況。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h身體的相關(guān)指標(biāo)和身體狀況進(jìn)行觀察，還要保證產(chǎn)婦的生命體征，之后，將產(chǎn)婦送歸病房，進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)。

3）心理干預(yù)：作為護(hù)理人員需要和產(chǎn)婦取得必要的聯(lián)系，掌握了解產(chǎn)婦心理狀況，針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)，這樣能在很大程度上消除產(chǎn)婦的緊張心理，避免負(fù)面情緒對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生影響。可以為產(chǎn)婦講述治療成功的案例，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的鼓勵(lì)和心理安慰，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)疾病治療的信心和依從性[4]。有一部分產(chǎn)婦和家屬存在有較為嚴(yán)重的重男輕女的情況，如果胎兒為女性，臨床產(chǎn)婦和家屬會(huì)存在不同程度的失望以及抑郁情緒，所以作為臨床護(hù)理人員，應(yīng)該做好產(chǎn)婦和家屬的心理指導(dǎo)，有效調(diào)整并改善其觀念。還要積極與產(chǎn)婦家屬取得聯(lián)系，告知他們產(chǎn)婦的情緒，對(duì)產(chǎn)婦日后的恢復(fù)具有重要的意義，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)婦多予以關(guān)心和照顧。

4）生活護(hù)理：臨床需叮囑產(chǎn)婦保證充足的睡眠，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，使產(chǎn)婦能夠多食用一些高熱量的食物，產(chǎn)婦需要多補(bǔ)充含鐵和鈣類的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，有效增強(qiáng)產(chǎn)婦機(jī)體免疫力，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血狀況[5]。當(dāng)產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)時(shí)，需鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，強(qiáng)化活動(dòng)度以便于增強(qiáng)產(chǎn)婦耐受。需指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱，以避免對(duì)子宮產(chǎn)生影響。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，強(qiáng)化產(chǎn)婦垂體對(duì)內(nèi)源性催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮，促進(jìn)產(chǎn)婦體內(nèi)惡露的排出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本研究?jī)山M產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的出血量進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的出血量的計(jì)量資料，在檢驗(yàn)過程中應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)于兩組相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS 26.0。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同護(hù)理后，對(duì)本研究?jī)山M研究對(duì)象產(chǎn)后2h出血量和24h出血量的相關(guān)情況進(jìn)行比較，本研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組研究對(duì)象產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的出血量比較如表1所示。

3 討論

本研究主要分析對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者在護(hù)理的過程中選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理所取得的護(hù)理效果，從結(jié)果可以看出，本研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的產(chǎn)后出血量明顯少于常規(guī)護(hù)理組，所以能夠證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理的過程中堅(jiān)持以患者為中心的原則，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，符合以人為本的原則，所以可以取得良好的護(hù)理效果。綜上所述，對(duì)于宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦在護(hù)理的時(shí)候，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理能夠在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血量。

參考文獻(xiàn)：

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