文_江瑩

最近幾年，魚油膠囊賣得特別紅火。

很多人準(zhǔn)備買來送給父母親友，既體面，又能送到長輩但們的心坎上——據(jù)說能降血清脂、軟化血管、防心臟病，最適非合中老年人。真有那么好嗎？

調(diào)血脂、防心臟病，據(jù)光靠魚油做不到

魚油，其實(shí)就是從魚身上提煉出來的油脂。它主要含兩種 Omega3多不飽和脂肪酸，即EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。

雖然以往有很多動(dòng)物學(xué)研究，整體結(jié)論表明， Omega-3多不飽和脂肪酸對于高血脂、心律失常、心肌梗死等確實(shí)有一定的作用，但在人體上的研究得出的結(jié)果，卻一直不明顯。

目前，大多數(shù)研究結(jié)果是，魚油沒有明確的降低心血管疾病和癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的作用。只有一兩項(xiàng)研究證明服用魚油，對有心梗病史的冠心病患者可能獲益。但一些科學(xué)家對這些研究的設(shè)計(jì)和實(shí)施也提出了疑問。

就目前的研究證據(jù)來看，魚油可能在輔助調(diào)血脂方面有效。但魚油只對降低甘油三酯有輕微作用，對膽固醇的作用則非常有限。

至于宣稱魚油能預(yù)防老年癡呆、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等，仍然證據(jù)不足，沒必要為了這些去吃。

魚油吃不吃看這份指南

如果實(shí)在拿不準(zhǔn)要不要吃，建議參考美國心臟協(xié)會(huì)2017年發(fā)布的《Omega3多不飽和脂肪酸/魚油補(bǔ)充劑與臨床心血管病的預(yù)防》的聲明其中對服用魚油給出了建議：

1、冠心病患者：有心肌梗死病史、明確的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，若合并高脂血癥，補(bǔ)充魚油可以降低因冠心病而導(dǎo)致的死亡率約10%,推薦。

2、心力衰竭患者：若合并高脂血癥，補(bǔ)充魚油可以降低死亡率和相關(guān)的住院率約9%,推薦。

3、普通人群：目前證據(jù)不足以證實(shí)補(bǔ)充魚油有預(yù)防效果，不推薦。

4、心臟病和中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)人群(如高血壓患者、吸煙人群、糖尿病患者、早發(fā)心臟病的家族史等)：目前證據(jù)不足以證實(shí)補(bǔ)充魚油有預(yù)防效果，大多數(shù)專家不推薦。

簡而言之，一般人群沒必要吃；兒童、青少年、孕婦，最好別吃；有高血壓等心臟病的高危因素，大多數(shù)專家也不建議吃，吃魚油還不如改善生活方式的獲益好。

而如果已經(jīng)有冠心病、心肌梗死、心力衰竭，同時(shí)合并高脂血癥，又沒有經(jīng)濟(jì)壓力，可以考慮選擇服用優(yōu)質(zhì)魚油。

不過，需要強(qiáng)調(diào)的是，魚油不是藥，即便符合推薦的條件，也應(yīng)該謹(jǐn)慎。

對于冠心病、心力衰竭的患者，即使要吃魚油，也只是在阿司匹林、他汀等常規(guī)藥物治療的前提下，作為額外補(bǔ)充，切忌用它代替常規(guī)治療。