王秀蓉 項敏丹 黃 劍

浙江省臺州市中醫(yī)院 浙江 臺州 318000

筆者采用耳穴壓豆聯(lián)合中藥佐治小兒支原體肺炎40例，取效較好。報道如下。

1 臨床資料

選取2015年1月至2017年6月期間來我院就診的符合支原體肺炎診斷標準[1]的患兒160例分為4組，每組40例。其中觀察組男19例，女21例；年齡5.1±1.6歲；病程2.8±1.7周；體溫＞39℃8例，37～39℃26例，＜37℃6例。耳穴組男18例，女22例；年齡6.6±1.5歲；病程3.1±1.5周；體溫＞39℃7例，37～39℃25例，＜37℃8例。貼敷組男25例，女15例；年齡5.3±1.7歲；病程3.3±1.4周；體溫＞39℃8例，37～39℃24例，＜37℃8例。西藥組男22例，女18例；年齡6.8±2.1歲；病程2.9±1.6周；體溫＞39℃9例，37～39℃25例，＜37℃6例。4組基線資料相仿（P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 西藥組：采用常規(guī)西醫(yī)治療。阿奇霉素注射液用量10mg/kg/d靜滴5天，停藥3天，改口服阿奇霉素干混懸劑10mg/kg/d，服藥3天為1療程。

2.2 觀察組：采用常規(guī)西醫(yī)治療加耳穴壓豆和中藥貼敷治療。耳穴壓豆：取單側(cè)耳穴，交感、神門、氣管、肺、腎上腺。每天揉按3次，每次2分鐘，次日換另一側(cè)耳廓，交替進行。中藥貼敷：取大黃、黃連、黃芩、黃柏各15g，生梔子10g，混合后共研為粉稱四黃粉，取其6g，加蜂蜜2g，適量溫開水3ml，調(diào)為膏狀放入模型成2cm×2mm的圓餅，置空穴位貼上，貼于兩肺俞穴、豐隆穴及涌泉穴，每日1次，保留3小時。7天為1個療程。

2.3 耳穴組：采用常規(guī)西醫(yī)治療加耳穴壓豆治療。

2.4 貼敷組：采用常規(guī)西醫(yī)治療加中藥貼敷治療。

3 療效觀察

3.1 療效標準：根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》中臨床療效標準擬定[2]。

3.2 各組臨床療效比較：見表1。

表1 各組臨床療效比較

3.3 各組住院天數(shù)、癥狀體征消失時間比較：見表2。

表2 各組住院天數(shù)、癥狀體征消失時間比較（±s，天，n=40）

表2 各組住院天數(shù)、癥狀體征消失時間比較（±s，天，n=40）

注：與西藥組比較，*P＜0.05；與耳穴組比較，#P＜0.05。

組別觀察組耳穴組貼敷組西藥組住院天數(shù)6.88±1.95*#7.65±1.98 6.85±1.84*#7.83±2.31退熱時間1.35±1.47*#1.65±1.50 1.35±1.53*#1.78±1.35咳嗽癥狀3.98±1.21*#5.01±1.17 4.02±1.36*#5.38±1.28肺部啰音3.13±1.35*#4.02±1.39 3.06±1.42*#3.96±1.26

4 體會

小兒支原體肺炎屬中醫(yī)學“肺炎喘嗽”范疇。小兒肺常不足，時邪侵襲，易犯肺，肺失宣降。病機關(guān)鍵在于肺氣郁閉，痰熱是其主要病理產(chǎn)物。臨床治療常以清熱宣肺化痰、降氣平喘為常法。中藥貼敷療法與耳穴壓豆法歷史悠久，免于口服藥物之苦，且操作方便，療效獨特，易為患兒及家長接受。本次臨床觀察結(jié)果表明，耳穴壓豆聯(lián)合中藥貼敷佐治小兒支原體肺炎與耳穴壓豆、中藥貼敷任意一種方法單獨佐治相比較，無明顯協(xié)同效果。但中藥穴位貼敷、耳穴壓豆在本病中積極發(fā)揮佐治作用，肺部啰音明顯的患兒宜配合穴位貼敷；啰音不明顯、且對四黃散或穴位貼過敏者可選擇耳穴壓豆。根據(jù)臨床實際選擇恰當方法佐治，能在節(jié)約醫(yī)療資源的同時，更好地促進患兒早日康復。