田靜

[摘? ? ? ? ? ?要]? 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是每個(gè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都必須通過的考試，也是考核學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要方法。為此，開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)就顯得尤為重要。近幾年，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試逐漸從對(duì)學(xué)生知識(shí)的考核轉(zhuǎn)移到對(duì)學(xué)生發(fā)散思維與聚合思維的考核。因此，開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)也需要實(shí)現(xiàn)同步轉(zhuǎn)移。從護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱變化以及2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試具體內(nèi)容分析了在護(hù)士職業(yè)資格考試輔導(dǎo)中開展學(xué)生發(fā)散思維與聚合思維培養(yǎng)的重要性，從調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)貼近臨床需求、回歸教材本源以及完善試題庫建設(shè)四個(gè)方面闡述了具體的教學(xué)策略。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;發(fā)散思維;聚合思維;培養(yǎng)策略

[中圖分類號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）12-0226-02

一、引言

對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書是從事護(hù)士職業(yè)的前提，也是學(xué)生就業(yè)時(shí)的重要砝碼。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為考核學(xué)校教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。為此，在最近幾年當(dāng)中，大部分高校都會(huì)開展針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的輔導(dǎo)，進(jìn)而提升學(xué)生的考試通過率，在推動(dòng)學(xué)生就業(yè)的同時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。但從總體上來看，目前大部分學(xué)校所開展的考試輔導(dǎo)教學(xué)都只針對(duì)具體知識(shí)開展教學(xué)，沒有從思維的深度對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，從而導(dǎo)致實(shí)際的輔導(dǎo)效果相對(duì)較差。基于此種情況，本文分別從發(fā)散思維與聚合思維兩個(gè)角度分析護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的具體教學(xué)策略。

二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維與聚合思維的重要性

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試作為護(hù)士上崗的重要考核標(biāo)準(zhǔn)在我國已經(jīng)有多年的歷史，隨著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的不斷發(fā)展，已經(jīng)逐漸從單純的知識(shí)考核擴(kuò)展到對(duì)學(xué)生綜合能力的考核階段。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)學(xué)生的發(fā)散思維與聚合思維具有較高的要求，下面將以近幾年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱變化情況與具體考試內(nèi)容為例進(jìn)行詳細(xì)的分析與研究。

從大綱規(guī)定的考試題型與內(nèi)容來看，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試具體可以分為專業(yè)實(shí)務(wù)以及實(shí)踐能力兩個(gè)不同的模塊，所有題目均設(shè)置為選擇題，且均選擇以實(shí)際臨床工作內(nèi)容為考核背景，題型分布分別為A1、A2、A3、A4四種不同的題型，其中A1類題型主要考查學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況，而其他三種題型則主要考核學(xué)生的實(shí)踐能力與應(yīng)變能力。從最近幾年考試大綱的變化情況來看，A1類題型的占比正在逐步減小，而案例分析、多媒體試題等都在逐步增多。同時(shí)，從考試大綱的具體內(nèi)容來看，所涉及的知識(shí)點(diǎn)也呈現(xiàn)出兩個(gè)完全不同的特征：（1）相關(guān)疾病呈現(xiàn)出明顯的系統(tǒng)性，即需要學(xué)生對(duì)同一系統(tǒng)的疾病具有較為清晰的認(rèn)識(shí)。（2）所考核的具體知識(shí)點(diǎn)也與臨床疾病發(fā)病率之間存在著明顯的正相關(guān)性。因此，學(xué)生需要具備足夠的聯(lián)想與發(fā)散能力才能在考試中取得較好的成績。從考試大綱的角度進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)學(xué)生的發(fā)散思維與聚合思維都有一定的要求。

對(duì)2018年我國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的具體內(nèi)容進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)以下幾點(diǎn)內(nèi)容：（1）考查范圍廣：各個(gè)系統(tǒng)均有涉及;（2）數(shù)值類考查較少：如婦科徑線及小兒中性粒細(xì)胞發(fā)展趨勢(shì)等，但較細(xì)致;（3）計(jì)算類題目大幅度減少：考慮與遵醫(yī)囑的行業(yè)性質(zhì)有關(guān);（4）圖片類題目比例增加：涉及心臟聽診區(qū)及顱腦解剖等知識(shí)，考試形式更靈活;（5）聯(lián)系社會(huì)時(shí)事：婦科、兒科、腫瘤和腦血管疾病所占比例上調(diào)，考慮與二孩政策、人口老齡化等有關(guān);（6）基礎(chǔ)知識(shí)考查仍占較大比例：病例分析題比例上升，單純理論考查題比例下降;（7）側(cè)重護(hù)理及溝通：護(hù)患溝通為護(hù)士工作的重要內(nèi)容，考試更貼近工作和生活，如何護(hù)理、宣教、溝通等;（8）重要知識(shí)點(diǎn)考查：針對(duì)重要考點(diǎn)，采用多種形式考查，甚至只是單純變換了選項(xiàng)順序，凸顯其重要知識(shí)性。從2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試具體題型設(shè)計(jì)與知識(shí)點(diǎn)分布情況來看，題目新穎、注重應(yīng)用，對(duì)學(xué)生的發(fā)散思維與聚合思維也具有較高的要求。

三、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維與聚合思維的具體培養(yǎng)策略

從上文的分析中可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前階段護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試已經(jīng)從對(duì)理論知識(shí)的考核轉(zhuǎn)化到對(duì)學(xué)生能力的考核，尤其是對(duì)學(xué)生的發(fā)散思維與聚合思維提出了較高的要求。為此，學(xué)校開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)也必須有針對(duì)性地轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)策略，注重對(duì)學(xué)生發(fā)散思維與聚合思維的培養(yǎng)，進(jìn)而提升學(xué)生的考試通過率，具體來說，學(xué)校需要從以下幾個(gè)方面入手。

（一）調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)從知識(shí)輔導(dǎo)到思維培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變

考試大綱是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考核方向與重點(diǎn)的重要依據(jù)。為此，在開展實(shí)際輔導(dǎo)中教師應(yīng)結(jié)合考試大綱的具體變化調(diào)整具體教學(xué)方法，確保輔導(dǎo)能夠有效貼近考試內(nèi)容，進(jìn)而提升學(xué)生的考試通過率。教師在開展具體輔導(dǎo)工作之前，應(yīng)準(zhǔn)確把握考試大綱的具體內(nèi)容，并對(duì)考試大綱所考查的學(xué)生能力與思維進(jìn)行全面深入的分析，并按照考試的具體內(nèi)容合理開展教學(xué)設(shè)計(jì)，確保學(xué)生的發(fā)散思維能力與聚合思維能力能夠得以有效培訓(xùn)。另外，教師更應(yīng)該關(guān)注歷年來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的變化與發(fā)展趨勢(shì)，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，并結(jié)合學(xué)生的思維發(fā)展規(guī)律為學(xué)生開展相關(guān)培訓(xùn)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

（二）教學(xué)貼近臨床需求

分析近年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試后發(fā)現(xiàn)，其更加注重護(hù)理知識(shí)在臨床工作中的應(yīng)用，試題以臨床病例為背景。因此，教師應(yīng)清楚護(hù)理工作現(xiàn)狀，了解護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容、重點(diǎn)融入輔導(dǎo)教學(xué)之中。通過情境教學(xué)、病例教學(xué)、角色扮演、小組討論等，把書本知識(shí)與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力。另外，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要目的在于選拔出具有一定臨床護(hù)理能力的工作人員，同時(shí)逐步增加應(yīng)用型人才的數(shù)量。因此，近年來執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試對(duì)實(shí)踐類題型的考核也在逐漸增多?；诖朔N情況，在開展輔導(dǎo)教學(xué)的同時(shí)，教師需要有針對(duì)性地增加實(shí)踐型教學(xué)的比重，從而為學(xué)生提供更加豐富的實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)，教師在臨床見習(xí)等實(shí)踐中也要有意識(shí)地滲透與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)的內(nèi)容，讓學(xué)生意識(shí)到實(shí)踐類題型的重要性。但是以臨床實(shí)踐為核心的輔導(dǎo)教學(xué)也必須堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力為核心，并不能僅僅局限在知識(shí)教學(xué)的范疇之中，在實(shí)踐中更要注重學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。具體來說，也可以按照系統(tǒng)或者臨床實(shí)際疾病進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)發(fā)散思維與聚合思維的協(xié)同培養(yǎng)。

（三）回歸教材本源，為學(xué)生提供有針對(duì)性的輔導(dǎo)與培訓(xùn)

雖然目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)學(xué)生的思維能力提出了更高的要求，但這并不意味著學(xué)生可以完全脫離理論知識(shí)開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)習(xí)。同時(shí)，在實(shí)際考試中也需要學(xué)生記憶大量的知識(shí)點(diǎn)，因此，開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試也必須回歸到教材本源上，結(jié)合教材的具體內(nèi)容開展思維拓展培訓(xùn)教學(xué)。首先，教師需要對(duì)教材有更加深刻的了解，必須認(rèn)識(shí)到教材的具體內(nèi)容與考試的知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系以及該采用何種思維模式實(shí)現(xiàn)知識(shí)的轉(zhuǎn)化，并通過合理的教學(xué)設(shè)計(jì)將教材中的具體內(nèi)容轉(zhuǎn)化為學(xué)生所需要掌握的知識(shí)點(diǎn);其次，教師還需要結(jié)合教材為學(xué)生提供合適的復(fù)習(xí)策略，將發(fā)散思維與聚合思維的培養(yǎng)融入日常備考的全過程之中。例如，可以引導(dǎo)學(xué)生通過聯(lián)想開展聚合思維培訓(xùn)：患阿米巴痢疾的病人灌腸時(shí)取右側(cè)臥位，因?yàn)椤鞍ⅰ弊峙c“右”字均有一“口”字的結(jié)構(gòu)，在學(xué)生很難記清阿米巴痢疾的病變解剖位置時(shí)，可以利用字體象形結(jié)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)想記憶。

（四）完善試題庫建設(shè)

從本質(zhì)上來說，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試依然以學(xué)生的實(shí)際考試成績?yōu)槲ㄒ辉u(píng)價(jià)指標(biāo)，因此，對(duì)學(xué)生開展輔導(dǎo)必須為學(xué)生提供一定量的試題練習(xí)，讓學(xué)生通過訓(xùn)練獲得較高的分?jǐn)?shù)。目前，大多數(shù)學(xué)校也都設(shè)立了自己的試題庫，在考試之前需要學(xué)生完成大量的試題訓(xùn)練。為了配合思維訓(xùn)練的要求，教師也必須結(jié)合輔導(dǎo)工作的實(shí)際要求，對(duì)試題庫中的試題進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，及時(shí)更新試題，讓學(xué)生在練習(xí)過程中能夠不斷提升自己的思維能力。

四、結(jié)語

總而言之，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考核重點(diǎn)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變的情況下，教師必須正確認(rèn)識(shí)到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)的重點(diǎn)，通過多種途徑將學(xué)生的發(fā)散思維與聚合思維培養(yǎng)融入輔導(dǎo)的全過程之中，在提升學(xué)生考試成績的同時(shí)推動(dòng)學(xué)生全面發(fā)展。

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編輯 王 敏