張佳佳

（荊門市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊門 448000）

子宮瘢痕妊娠是指受精卵著床位置位于子宮瘢痕處，出現(xiàn)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦二次懷孕。隨著近年來剖宮產(chǎn)逐漸增加，加上二胎的開放，我國婦女出現(xiàn)子宮瘢痕妊娠的頻次開始提高，對我國婦女的健康狀況造成極大影響。當(dāng)子宮瘢痕妊娠時，患者容易出現(xiàn)陰道出血、子宮破裂，發(fā)現(xiàn)較晚還有可能出現(xiàn)嬰兒滑落至腹腔窒息等嚴(yán)重情況，本文對子宮瘢痕妊娠的護(hù)理方法進(jìn)行了研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年5月18日～2018年3月5日期間收治的74名子宮瘢痕妊娠婦女患者中，以隨機(jī)分組的形式分為兩組，各37例。對照組年齡22～35歲，平均年齡（25.6±4.4）歲，觀察組年齡21.5～38歲，平均年齡（26.6±5.1）歲。兩組患者均無其他婦科疾病，無心血管疾病，無遺傳病史，一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)婦科護(hù)理，（1）病人入院后應(yīng)熱情接待，安置好床位，做好衛(wèi)生處理，向新入院病人詳細(xì)介紹并使環(huán)境、住院規(guī)則、探視制度及陪護(hù)制度。測體溫、脈搏、呼吸、血壓后通知醫(yī)生。（2）為重和急診病人入院后，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師，并做好急救藥品和搶救準(zhǔn)備工作。（3）每日測體溫、脈搏、呼吸兩次。體溫在38℃以上，手術(shù)后3日內(nèi)者，每日測體溫，4小時測一次，測三天正常后改為每日2次。（4）定期巡視病房，細(xì)致觀察病情變化及治療反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血、劇烈下腹疼痛等，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，做好護(hù)理記錄和書面交班，危重病人做到床邊交班。（5）做好晨間、晚間護(hù)理，保持床鋪整潔，清潔病人衛(wèi)生，定期洗澡、洗發(fā)、剪指甲、入院時未做衛(wèi)生處理者，應(yīng)在入院后24小時內(nèi)做好個人衛(wèi)生。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個性化護(hù)理，個性化護(hù)理的具體要求為：（1）在護(hù)理過程中根據(jù)患者的個性化需求進(jìn)行護(hù)理，入院時詢問患者對于疾病的認(rèn)識狀況，對患者認(rèn)知不夠的地方進(jìn)行講解。（2）保證患者與護(hù)理人員的溝通時間，一般不少于20 min/d。（3）除了患者護(hù)理之外，重視患者家屬的知識水平和理解水平，對患者家屬的誤區(qū)進(jìn)行糾正，（4）重視對患者心情的照顧，做好安撫工作，讓患者對治療充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)主要包括三類，一是患者在治療期間的并發(fā)癥情況，二是比較兩組患者的滿意度情況，在出院當(dāng)天進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，三是記錄患者的心理狀態(tài)指標(biāo)水平，使用SDS、SAS量表評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)以標(biāo)準(zhǔn)差的形式，對結(jié)果采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%形式的，采取卡方檢驗(yàn)。P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

表1 護(hù)理滿意度比較[n（%）]

表2 心理狀態(tài)相關(guān)水平比較[ x±s，分]

3 討 論

子宮瘢痕妊娠是一種公認(rèn)的剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，普通民眾缺乏對于子宮瘢痕妊娠的認(rèn)知，因此發(fā)現(xiàn)較晚，治療較晚，患者心理壓力大，親屬理解程度低。對于這種疾病，護(hù)理工作的個性化服務(wù)就具有相當(dāng)高的價(jià)值。從本文的研究結(jié)果來看，觀察組在心理狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)水平、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥狀況上，均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），子宮瘢痕妊娠婦女患者可以通過個性化護(hù)理的方式，有效提高患者的治療滿意度，達(dá)到更好的治療效果，保證患者的心理健康。