張瑞娟

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

分娩對于每位產(chǎn)婦而言，都是一個特殊的生理過程和人生體驗，因害怕分娩疼痛，很多產(chǎn)婦的生理和心理都出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)[1]，伴有不同程度的焦慮、緊張、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒。如今，產(chǎn)婦的健康意識不斷提高，對生殖健康愈發(fā)重視，在住院期間，對產(chǎn)科的臨床護(hù)理服務(wù)也有更多期待。助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，在提高產(chǎn)婦生理上的舒適度的同時，又能最大程度的滿足產(chǎn)婦的心理需求，對于提高分娩質(zhì)量意義重大。我院自2018年8月起正式將助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于臨床，現(xiàn)將應(yīng)用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

參與研究的94例產(chǎn)婦均屬于足月生產(chǎn)，單胎妊娠，個人資料完整，產(chǎn)前體檢一切正常，資源配合完成研究。排除精神疾病、嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)檢母嬰異常、意識障礙和多胎妊娠者。所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書。對照組47例，年齡22～39歲，平均年齡（28.64±2.36）歲；孕周30～41周，平均孕周（37.54±1.82）周；其中38例初產(chǎn)婦、9例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組47例，年齡21～39歲，平均年齡（28.36±2.09）歲；孕周30～40周，平均孕周（36.98±1.43）周；其中37例初產(chǎn)婦、10例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的臨床資料比較，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：營造舒適的分娩環(huán)境，做好產(chǎn)后處理與新生兒的護(hù)理。由護(hù)理人員完成常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理：①產(chǎn)前：主動和產(chǎn)婦溝通，帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉住院環(huán)境，用專業(yè)、熱情的態(tài)度贏得產(chǎn)婦和認(rèn)可。在交談中了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、情緒變化[2]。盡量避免外界因素對產(chǎn)婦造成刺激。言簡意賅的告知產(chǎn)婦分娩的相關(guān)知識，使之用樂觀、樂觀的態(tài)度看待分娩。鼓勵產(chǎn)婦適量運動，遵循少食多餐的飲食原則，保證每餐攝入足夠的營養(yǎng)，密切監(jiān)測胎心，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常狀況時，在妥善處理的同時還要做好解釋工作，以緩解其緊張情緒。

②產(chǎn)時：當(dāng)宮縮出現(xiàn)時，立刻布置舒適的分娩環(huán)境，盡可能滿足產(chǎn)婦的個人需求，準(zhǔn)確評估宮縮的強(qiáng)度。若產(chǎn)婦陣痛比較嚴(yán)重，心情格外緊張，則通過播放音樂、觀看視頻等方式分散產(chǎn)婦的注意力，或者幫助產(chǎn)婦按摩，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確深呼吸的方法，叮囑產(chǎn)婦保持全身放松的狀態(tài)，可有效減輕疼痛。生命體征的監(jiān)測包括胎[3]心，分娩過程中，幫助產(chǎn)婦擦汗，喂水，用正面的語言鼓勵產(chǎn)婦，成功分娩后，將新生兒的性別、體重告知產(chǎn)婦。

③產(chǎn)后：鼓勵母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理知識以及交流方法，告知產(chǎn)褥期的飲食、運動方面的注意事項。密切觀察產(chǎn)婦的情緒，警惕產(chǎn)后抑郁。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

記錄并比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況，包括總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后抑郁評分（通過SDS量表進(jìn)行評估）、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒APgar評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦的分娩情況比較，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩情況比較（x±s）

3 討 論

助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理是隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步應(yīng)運而生的一種護(hù)理理念，與常規(guī)護(hù)理相比，更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性和個性化，滿足了產(chǎn)婦面對分娩時的生理和心理需求，對于提高分娩質(zhì)量有積極意義，應(yīng)予以高度重視，在條件允許的情況下建議推廣。