陳金亞 楊順露

【摘 要】目的：研究不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床效果。方法：我院2017年1月到2018年6月期間收治的老年人肺炎患者100例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各50例。對照組采用小劑量鹽酸氨溴索治療，試驗(yàn)組使用大劑量鹽酸氨溴索治療，比較兩組治療總有效率，并比較患者癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05.。試驗(yàn)組患者的癥狀改善時(shí)間早于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：老年性炎治療中較大劑量鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果較好，能有效縮短患者癥狀緩解時(shí)間，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;不同劑量;老年性肺炎

【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

肺炎是臨床上常見的疾病，其主要是因各種病原體感染所致。老年性肺炎通常缺乏典型癥狀，患者發(fā)病后病情進(jìn)展較快且容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，一些患者以呼吸急促和呼吸困難等為首發(fā)癥狀，對其正常生活造成嚴(yán)重影響。根據(jù)臨床實(shí)踐，老年性發(fā)生肺炎后病情通常較為嚴(yán)重，患者在未得到及時(shí)治療時(shí)可發(fā)生心衰和呼吸衰竭等情況，嚴(yán)重威脅其生命安全。本研究對不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年1月到2018年6月期間收治的老年人肺炎患者100例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各50例。對照組男27例，女23例，年齡75～98歲，平均（81.29 7.73）歲。試驗(yàn)組男28例，女22例，年齡76～99歲，平均（83.18 9.92）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者入院后均實(shí)施常規(guī)治療，主要是根據(jù)患者的呼吸情況給予其吸氧治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)給予患者相應(yīng)的抗生素治療，為患者進(jìn)行補(bǔ)液治療等，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用小劑量鹽酸氨溴索治療，主要是按照30㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)將鹽酸氨溴索加入到50ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行混合，然后采用靜脈滴注的方式完成治療，連續(xù)治療1周。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用大劑量鹽酸氨溴索治療，主要是按照90㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，用藥方法于對照組相同，連續(xù)治療1周。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 評價(jià)兩組治療效果，并觀察兩組患者癥狀改善時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者臨床癥狀基本消失且體征基本恢復(fù)，痰液培養(yǎng)顯示陰性為顯效;治療后患者的臨床癥狀和體征均明顯改善，痰液培養(yǎng)顯示陰性或陽性為有效;治療后患者病情無明顯改善為無效。癥狀改善情況主要是對患者咳嗽、氣喘、肺部啰音和咳痰等癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間

根據(jù)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組患者癥狀緩解時(shí)間早于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

老年患者的身體素質(zhì)相對較差，其在日常生活中發(fā)生肺炎的幾率相對較高。根據(jù)臨床研究，老年人機(jī)體老化，呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變很容易導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能下降，并且會有心肺腎等重要臟器功能儲備減弱或罹患多種慢性疾病的情況，導(dǎo)致其發(fā)生各種呼吸系統(tǒng)疾病的幾率上升[1]。老年肺炎患者起病通常較為隱匿，并且缺乏典型癥狀，患者發(fā)病后對感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差，因此很容易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。臨床上對老年性肺炎的治療一般會采用綜合治療措施，治療過程中根據(jù)患者伴有的基礎(chǔ)疾病，以年齡增長帶來的藥代動力學(xué)改變及患者全身狀況等綜合考慮，然后給予其相應(yīng)的藥物治療。鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰藥物，其能夠促進(jìn)呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除，減少黏液的滯留而改善患者的呼吸狀況，在各種呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應(yīng)用廣泛[2]。根據(jù)臨床實(shí)踐，老年肺炎患者使用鹽酸氨溴索治療后氣道高反應(yīng)性能得到有效改善，并且能避免患者的肺泡出現(xiàn)嚴(yán)重的萎縮，對改善患者的臨床癥狀有很大幫助[3]。但相關(guān)研究表明，不同劑量鹽酸氨溴索在老年性肺炎治療中的應(yīng)用效果存在一定差異，因此在對患者進(jìn)行治療時(shí)需要根據(jù)患者的實(shí)際情況對鹽酸氨溴索的具體用量進(jìn)行確定[4]。

本研究對不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年性肺炎的臨床療效進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，患者治療后癥狀改善時(shí)間早于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，大劑量鹽酸氨溴索在老年性肺炎治療中的應(yīng)用效果顯著，能有效提升患者的治療效果，縮短患者用藥后的癥狀改善時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張勇.鹽酸氨溴索注射液不同劑量輔助治療老年肺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（28）：51-53.

包金瓊.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果對比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：28-29.

郝春艷，王丹，黃嫻.祛痰劑鹽酸氨溴索注射液不同劑量輔助治療老年肺炎的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（30）：139-140.

劉飛.用不同劑量的鹽酸氨溴索對老年肺炎患者進(jìn)行輔助治療的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（21）：71-72.