鶴莉

【摘 要】目的：探究慢性腎功能不全患者應(yīng)用前列地爾治療的臨床效果。方法：隨機(jī)選取該院2016年9月—2017年10月住院部60例慢性腎功能不全患者作為該次醫(yī)學(xué)研究對(duì)象，所有患者均采取隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者采取不同的治療方案進(jìn)行臨床治療，對(duì)照組患者予以常規(guī)保腎藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用前列地爾治療，觀察對(duì)比兩組患者治療臨床效果、不良反應(yīng)及血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。 結(jié)果：兩組患者經(jīng)臨床治療后療效比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.00%，對(duì)照組為76.67%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療后出現(xiàn)1例靜脈炎，1例頭痛，對(duì)照組患者治療后出現(xiàn)1例惡心，兩組患者總不良反應(yīng)均較低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：慢性腎功能不全患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾治療具有顯著的臨床效果，可提升治療總有效率，明顯改善患者血肌酐、血尿酸及24 h尿量等各項(xiàng)指標(biāo)，且不良反應(yīng)少，安全性高，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)治療;前列地爾;慢性腎功能不全;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

慢性腎功能不全是指由于各種因素造成患者腎實(shí)質(zhì)慢性進(jìn)行性損傷一種臨床綜合征。該病發(fā)展到最后部分患者可能發(fā)展為尿毒癥，需要采取維持性血液透析等治療，因而有效的治療對(duì)于延緩疾病進(jìn)展具有極為重要的作用[1]?；颊吲R床癥狀主要為機(jī)體免疫力低下、并發(fā)感染、全身性代謝失調(diào)等[2]。臨床治療該病多采取腸道透析、限制蛋白質(zhì)攝入量及補(bǔ)充患者所必須氨基酸等方式，未對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行針對(duì)性治療，因而治療效果不佳[3]。有學(xué)者進(jìn)行前列地爾治療慢性腎功能不全療效研究，研究結(jié)果顯示具有良好的效果，且不良反應(yīng)反應(yīng)少，安全可靠[4]。因而該院2016年9月—2017年10月選取60例慢性腎功能不全患者進(jìn)行前列地爾治療效果研究，取得一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取該院2016年9月到2017年10月門診與住院部60例慢性腎功能不全患者進(jìn)行本次醫(yī)學(xué)研究，所有患者均符合慢性腎功能不全臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。其中慢性腎炎40例，高血壓腎病5例，痛風(fēng)性腎病8例，慢性腎盂腎炎2例，糖尿病腎病5例。所有患者均采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者男性15例，女性15例，年齡21～69歲，平均年齡（47.5±2.3）歲，病程0.8～6.2年，平均病程（4.0±1.5）年;對(duì)照組患者男性14例，女性16例，年齡20～68歲，平均年齡（46.4±2.4）歲，病程0.9～5.8年，平均病程（3.8±1.4）年。兩組患者在病情、平均病程、年齡、性別比例等一般資料對(duì)比上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分組具有較高可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組所有患者均采取常規(guī)保腎治療，根據(jù)患者病情采取低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂、糾正貧血、控制血壓、血糖、并輔以腸道透析治療。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾注射液（益康寧）（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093175）治療，10 ug前列地爾混合100.0 mL生理鹽水中靜滴，1次/d，兩周為1個(gè)療程。

2 結(jié)果

①兩組患者經(jīng)治療后臨床效果進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.00%，對(duì)照組為76.67%，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

②經(jīng)治療后兩組患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

③經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例頭痛，1例靜脈炎，對(duì)照組出現(xiàn)1例惡心，兩組患者不良反應(yīng)率均較低。

3 討論

慢性腎功能不全是各種原發(fā)或者繼發(fā)慢性腎臟疾病發(fā)展的最終結(jié)果，通?；颊吣I功能的損害是不可逆轉(zhuǎn)的。前列地爾還可通過抑制細(xì)胞因子的生成與活性，減輕腎臟炎癥反應(yīng)，達(dá)到保護(hù)欲改善腎臟的作用。此外其還具有抑制血小板聚集活性，抑制腎小球內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)血小板沉積，降低血液黏度，增加紅細(xì)胞的變形能力，改善患者腎臟缺血缺氧狀態(tài)，從而達(dá)到改善患者腎臟功能的目的。該研究發(fā)現(xiàn)，通過治療后兩組患者臨床總有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為，對(duì)照組為，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比χ2=6.1025（P=0.0135），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示慢性腎功能不全患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用前列地爾治療臨床效果顯著;兩組患者經(jīng)治療后血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24 h尿量等各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)慢性腎功能不全患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用前列地爾可明顯改善患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)，改善患者臨床癥狀;治療后兩組患者不良反應(yīng)均較少，實(shí)驗(yàn)組總不良反應(yīng)率為6.67%，對(duì)照組為3.33%，兩組患者總不良反應(yīng)率對(duì)比χ2=0.8615（P=0.3533），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示前列地爾治療不良反應(yīng)較少，安全可行。

綜上所述，慢性腎功能不全患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合前列地爾治療效果良好，可明顯改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性高，是一種治療慢性腎功能不全的良好藥物，可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

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