王真 馬楠

【摘 要】目的：研究婦科腹腔鏡手術(shù)病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)從我院選取48例婦科腹腔鏡手術(shù)患者參與實(shí)驗(yàn)，就診于2017年12月至2018年11月，抽簽法分組，24例實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理過程中實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，24例對(duì)照組患者護(hù)理過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：與對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：婦科腹腔鏡手術(shù)病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可顯著提升患者護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】婦科;腹腔鏡手術(shù);中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

婦科患者在臨床上較為常見，疾病類型較多，多數(shù)采用手術(shù)治療。本次研究入組48例患者，對(duì)“婦科腹腔鏡手術(shù)病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的效果”進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 資料 自我院2017年12月至2018年11月臨床就診的婦科腹腔鏡手術(shù)患者中選擇48例，根據(jù)抽簽法將患者分成實(shí)驗(yàn)組24例及對(duì)照組24例。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡25歲至67歲，中位年齡36.2歲;對(duì)照組患者中，年齡24歲至68歲，中位年齡36.5歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組患者性別、年齡及病情等數(shù)據(jù)，可對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法 24例對(duì)照組患者護(hù)理過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，術(shù)后指導(dǎo)患者積極進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)或者被動(dòng)活動(dòng)，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，盡力滿足患者各項(xiàng)合理護(hù)理需求。

24例實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理過程中實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在以上護(hù)理措施基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容：（1）心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心及溝通患者，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)及手術(shù)流程等，幫助患者構(gòu)建治療疾病信心，將各項(xiàng)宣教工作做好以促進(jìn)患者依從性、配合度提升。利用中醫(yī)耳穴埋籽處理來輔助患者安神補(bǔ)氣[1]，耳穴埋籽于心、肝、腎、神門，患者臨睡前可按壓15min，另外，護(hù)士可告知患者利用熱水泡腳、搓左右腳心各100次來促進(jìn)睡眠。（2）陰道干預(yù)及腸道干預(yù)。術(shù)前3d，護(hù)士可給予患者預(yù)防性沖洗陰道操作，使用碘伏稀釋液（0.05%），每天沖洗1次至2次。為患者口服2000ml聚乙二醇電解質(zhì)散劑，術(shù)前禁食、禁水時(shí)間分別是12h、6h。（3）術(shù)中干預(yù)。術(shù)中做好患者保暖工作，加熱輸入液體。（4）體位干預(yù)。術(shù)后維持平臥位，指導(dǎo)患者家屬按摩患者下肢以加強(qiáng)血液循環(huán)，一段時(shí)間后，將體位更改為坐位或者半臥位[2]，護(hù)士可指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)，術(shù)后6h，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者積極下床活動(dòng)以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者活動(dòng)必要性以促使患者鍛煉積極性有效提升。（5）并發(fā)癥干預(yù)。術(shù)后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者切口情況，觀察是否紅腫或者滲血等，對(duì)敷料進(jìn)行及時(shí)更換并保證清潔、干燥[3]。給予出血量過多患者及時(shí)上報(bào)及處理。按摩患者中脘穴、足三里、天樞穴，每次按摩5min至10min，每天按摩2次，可有效緩解患者腹痛及腹脹。（6）飲食干預(yù)。護(hù)士應(yīng)告知患者飲食原則，進(jìn)食清淡食物，術(shù)后8h，告知患者可服用少量溫水，然后進(jìn)食流食，逐步過渡至普食，告知患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，飲食干預(yù)期間，護(hù)士應(yīng)充分了解患者體質(zhì)，適當(dāng)增加藥膳。（7）出院干預(yù)。護(hù)士應(yīng)叮囑患者出院后堅(jiān)持鍛煉、保證心情放松、定期返院復(fù)查。

1.3 效果分析[4] 利用自擬調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 使用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，分別用于計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料計(jì)算中，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者進(jìn)行對(duì)比，術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率（出血、肩痛、皮下氣腫）、護(hù)理滿意度均明顯改善，P<0.05。

3 討論

分析得出，腹腔鏡手術(shù)臨床運(yùn)用價(jià)值較高，可用于婦科患者診斷及治療過程中，可利用氣腹系統(tǒng)、鏡像系統(tǒng)來直觀操作，效果確切，但是，臨床實(shí)踐證實(shí)，患者術(shù)后容易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，包括惡心干嘔、肩背酸痛、切口愈合不良、出血及下肢深靜脈血栓等[5]，導(dǎo)致患者遭受身心折磨。因此，臨床上提出了加強(qiáng)婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)的理念，逐步推廣于臨床。

目前臨床上主要采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)婦科腹腔鏡手術(shù)患者，效果理想，護(hù)理期間，護(hù)士不僅需要為患者提供常規(guī)護(hù)理，還需要開展心理干預(yù)、陰道干預(yù)及腸道干預(yù)、術(shù)中干預(yù)、體位干預(yù)、并發(fā)癥干預(yù)、飲食干預(yù)、出院干預(yù)，疏導(dǎo)患者不良情緒，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合、術(shù)后指導(dǎo)工作，預(yù)防各項(xiàng)并發(fā)癥，告知患者應(yīng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確運(yùn)動(dòng)及飲食，可促進(jìn)患者預(yù)后效果顯著提升。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均明顯改善。

綜上，婦科腹腔鏡手術(shù)病人的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的護(hù)理效果較為理想，可顯著改善患者術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。

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