盧君君

【摘 要】目的：探討預見性護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果。方法：研究對象來自2017年10月——2018年9月階段在我院治療的急性心肌梗死患者96例，按照試驗需求共設(shè)置觀察組和對照組兩組，均包括48例患者。觀察組和對照組分別給予預見性護理和常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組患者的心力衰竭發(fā)生率、心源性休克發(fā)生率、心律失常發(fā)生率、心肌梗死再發(fā)率、卒中發(fā)生率等，均顯著低于對照組患者，以上各項數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計學意義P<0.05。觀察組患者的護理滿意度（95.83%），顯著高于對照組患者（81.25%），以上數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：對急性心肌梗死患者實施預見性護理干預，能夠顯著降低患者不良事件的發(fā)生率，從而確保患者的臨床護理安全，獲得患者更高的認可度。

【關(guān)鍵詞】預見性護理;急性心肌梗死;護理;應用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

急性心肌梗死是常見的心臟疾病，其突出的臨床特征就是病情進展較快，致死率較高。因此，對于急性心肌梗死患者實施及時有效的臨床治療和護理，是改善其預后效果的關(guān)鍵[1]。當前臨床對急性心肌梗死患者所實施的常規(guī)護理干預，在長期的實踐應用中逐漸表現(xiàn)出了其不足和弊端，無法滿足臨床的護理需求[2]。因此，臨床急需一種更加科學的，更能夠幫助患者改善治療效果的護理模式[3]。預見性護理是基于循證醫(yī)學的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種事前護理模式，在預防風險事件發(fā)生中具有顯著的作用[4]。本文以下就對預見性護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果進行了分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象來自2017年10月——2018年9月階段在我院治療的急性心肌梗死患者96例，按照試驗需求共設(shè)置觀察組和對照組兩組，均包括48例患者。兩組患者的基本資料如下：觀察組包括患者48例，男女分別為25例和23例，年齡范圍45—76歲，平均年齡（55.3±3.6）歲;發(fā)病到就醫(yī)時間1-12h，平均時間（6.2±1.4）h。對照組包括患者48例，男女分別為27例和21例，年齡范圍46—78歲，平均年齡（56.2±3.9）歲;發(fā)病到就醫(yī)時間1-11h，平均時間（6.4±1.6）h。研究開展前對兩組患者的基本資料進行了統(tǒng)計學分析，結(jié)果提示P均>0.05，且研究開展前也獲得了倫理委員會的批準，予以實施。

1.2 臨床方法 觀察組和對照組分別給予預見性護理和常規(guī)護理，其中預見性護理如下：在對患者進行救治的過程中，要提前與各科室溝通好，做好搶救準備，確保搶救的速度和質(zhì)量，避免由于搶救不及時威脅患者生命安全。早晨是心律失常發(fā)生的高危時間段，因此護理人員要加強患者這個時間段的心電監(jiān)護，并安排專人進行查房，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適或癥狀加重情況，立即上報，并協(xié)助醫(yī)生進行處理。幫助患者及時變換體位，采取下肢稍高、頭胸部抬高的臥位為宜，該體位利于患者血液回流，同時積極地糾正患者缺氧狀態(tài)，積極建立靜脈通道，給予利尿劑、強心劑和血管擴張劑，以此來積極預防心力衰竭和心源性休克的發(fā)生。嚴密觀察患者的臨床癥狀變化情況，若患者出現(xiàn)胸前區(qū)不適，則立即給予吸氧護理，保證心肌供氧，避免心肌損傷。對于合并高血壓的患者，要遵醫(yī)囑給予降壓藥，做好心理疏導，保持心情舒暢。對于合并卒中史的患者，要密切關(guān)注其神經(jīng)功能和肢體運動功能情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 以SPSS21.0軟件對臨床研究數(shù)據(jù)實施分析，其中觀察組和對照組患者的年齡、發(fā)病到就醫(yī)時間等計量資料均使用（）形式表示，并進行t檢驗;其中的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度等計數(shù)資料均使用（%）表示，實施卡方檢驗，檢驗水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者的心力衰竭發(fā)生率、心源性休克發(fā)生率、心律失常發(fā)生率、心肌梗死再發(fā)率、卒中發(fā)生率等，均顯著低于對照組患者，以上各項數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計學意義P<0.05。如表所述：

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度（95.83%），顯著高于對照組患者（81.25%），以上數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計學意義P<0.05。如表所述：

3 討論

預見性護理模式的提出是循證醫(yī)學發(fā)展的結(jié)果，這是一種科學化的護理模式，主張根據(jù)患者的病情變化情況，事前制定具有風險控制力的護理措施來對患者實施干預，從而產(chǎn)生降低患者風險事件發(fā)生率的護理效果[5]。

本次研究中，通過對急性心肌梗死患者實施預見性護理干預，顯著的降低了患者心力衰竭、心源性休克、心律失常、再發(fā)心肌梗死和卒中等不良事件的發(fā)生率，從而確保了患者的臨床護理安全，同時也獲得了患者更高的認可度。

參考文獻

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王靈芝.預見性護理干預在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的應用價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（14）：2145-2146.

范曉華，曹岳蓉，劉洪珍，等.預見性護理在急性心肌梗死患者接受保護性臨時起搏中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（12）：1724-1728.

馬波.預見性護理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：102.