徐麗 王瑩

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院胃腸內(nèi)科在2017年1月～2018年1月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，按照硬幣投擲法將其平均分為觀察組和對照組，每組60例患者。在實(shí)際護(hù)理中對對照組患者提供常規(guī)護(hù)理方法，對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對比兩組研究對象的護(hù)理效果與并發(fā)癥發(fā)生率情況，總結(jié)哪種護(hù)理方式更有優(yōu)勢。結(jié)果：采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率情況均優(yōu)于對照組，兩組研究者各數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對肝硬化合并上消化道出血患者采用護(hù)理干預(yù)手段，能夠顯著提升護(hù)理效果，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，可在今后的實(shí)際護(hù)理中大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)、肝硬化、上消化道出血

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性的肝病，在人體所有的臟器系統(tǒng)中，肝臟是唯一一個(gè)沒有痛感的器官，因此在肝病的發(fā)病初期，患者并不會感受到明顯的癥狀，直到晚期會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，并累及到全身多個(gè)系統(tǒng)[1]。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一，一旦肝硬化患者合并上消化道出血，說明疾病已經(jīng)達(dá)到一個(gè)比較危急的程度，稍有差池便會影響到生命。在對肝硬化患者進(jìn)行護(hù)理救治時(shí)，應(yīng)采取高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，能有效提升護(hù)理效果，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究將對護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值做出研究分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院胃腸內(nèi)科在2017年1月～2018年1月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，按照硬幣投擲法將其平均分為觀察組和對照組，每組60例患者。觀察組中男38人，女22人，年齡為32～65歲，平均年齡（47±1.2）歲;對照組中男36人，女24人，年齡為34～67歲，平均年齡（48±1.5）歲。兩組研究對象均經(jīng)影像學(xué)診斷為肝硬化合并上消化道出血患者，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬自愿加入到本次研究中。兩組患者一般資料各差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行臨床研究。

1.2 方法 在護(hù)理中對對照組患者提供常規(guī)護(hù)理措施，具體方法為密切觀察患者病情、提供藥物指導(dǎo)以及做好救治準(zhǔn)備等。

觀察組患者在提供常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①環(huán)境護(hù)理：保障患者的良好住院環(huán)境，讓房間環(huán)境整潔、溫度適宜。制定親友探視時(shí)間表，給患者提供安靜的環(huán)境，保障患者的充分休息;②預(yù)見性護(hù)理：護(hù)理人員提前準(zhǔn)備好搶救的藥物和器械，能在需要的時(shí)候第一時(shí)間應(yīng)用，護(hù)理人員自主增加查房的次數(shù)，密切觀察患者病情;③飲食護(hù)理：在上消化道出血期要讓患者絕對禁食，在止血成功的3d后可食用流食，但要保障食物的清淡。護(hù)理人員可給患者制定出科學(xué)化的飲食搭配手冊，發(fā)放給家屬，讓其給患者安排飲食;④心理護(hù)理：向患者及家屬宣講肝硬化方面的知識，讓其全面了解疾病，并安慰鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)其治病的信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組研究對象的護(hù)理效果，包括止血時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)，以及復(fù)發(fā)、便秘、肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，以P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比 采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的止血時(shí)間為25.12±2.32min，住院時(shí)間為9.13±1.02d，均優(yōu)于對照組的39.05±2.68min與15.86±1.53d，兩組各數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比 采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者復(fù)發(fā)人數(shù)1人，便秘人數(shù)3人，肝性腦病人數(shù)2人，并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%。而對照組的復(fù)發(fā)人數(shù)4人，便秘人數(shù)7人，肝性腦病人數(shù)5人，并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%。兩組各數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝硬化合并上消化道出血在我國有較高的發(fā)病率，并且危害嚴(yán)重。肝硬化的發(fā)病原因復(fù)雜，并且在發(fā)病時(shí)比較突然，患者通常會合并上消化道出血，對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一，一旦肝硬化患者合并上消化道出血，說明疾病已經(jīng)達(dá)到一個(gè)比較危急的程度，稍有差池便會影響到生命。而且當(dāng)患者發(fā)生了上消化道出血現(xiàn)象時(shí)，不可避免會出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼的負(fù)面情緒，因此在實(shí)際的臨床治療期間，需要醫(yī)護(hù)人員安撫患者，讓患者以良好的心態(tài)面對疾病，保障后續(xù)的治療。除此之外，肝硬化合并上消化道出血患者還會出現(xiàn)嘔血的癥狀，會給患者及家屬帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，因此在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還需要增加心理護(hù)理，減少患者在機(jī)體上的應(yīng)激反應(yīng)。

護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理方法方面的不足，體現(xiàn)著醫(yī)院以人為本的理念。對肝硬化合并上消化道出血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以加強(qiáng)對患者身體和心理上的護(hù)理，增加了患者的安全感，提升了治療的成功率。

本文對兩組研究對象采用不同的護(hù)理方法后，觀察組患者的護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率情況均優(yōu)于對照組。我院在對肝硬化并發(fā)上消化道出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，止血時(shí)間與住院時(shí)間均明顯縮短，患者復(fù)發(fā)、便秘、肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。綜上所述，針對肝硬化合并上消化道出血患者采用護(hù)理干預(yù)手段，能夠顯著提升護(hù)理效果，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率，可在今后的實(shí)際護(hù)理中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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