楊姝英 尹興

【摘 要】目的：觀察與分析對(duì)心臟驟?；颊咴谄淙朐呵凹本茸o(hù)理中規(guī)范運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)的臨床效果。方法：選取2017年3月-2017年12月，本院接收的30例心臟驟?；颊?，將其按照不同護(hù)理模式分為研究組與常規(guī)組，每組15例患者，常規(guī)組患者接受常規(guī)心肺復(fù)蘇術(shù)，研究組進(jìn)行規(guī)范化心肺復(fù)蘇術(shù)，比較兩組患者入院前急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：經(jīng)本院不同護(hù)理方式，研究組患者入院前急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間均短于常規(guī)組，且研究組成功率高于常規(guī)組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析p<0.05，差異較為顯著。結(jié)論：對(duì)心臟驟?；颊咴谄淙朐呵斑M(jìn)行規(guī)范復(fù)蘇術(shù)能夠有效縮短急救時(shí)間，且有效縮短自主心跳恢復(fù)時(shí)間，臨床予以重視與實(shí)際應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心臟驟停;急救護(hù)理;規(guī)范運(yùn)用;心肺復(fù)蘇術(shù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

臨床中心臟驟停病情變化較快，且臨床死亡率較高，所以在患者入院前進(jìn)行急救是搶救成功的關(guān)鍵，急救開始時(shí)間越早對(duì)于患者而言搶救成功率越大[1]。對(duì)于心臟驟?；颊叨赃M(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)是入院前急救的關(guān)鍵點(diǎn)，經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，患者心臟復(fù)蘇時(shí)間在4分鐘以內(nèi)的，患者存活率可提高40%，若是在8分鐘以內(nèi)，存活率則降低到10%，心肺復(fù)蘇超過10分鐘以上的患者存活率極低，規(guī)范性心肺復(fù)蘇術(shù)是提高心臟驟?；颊叽婊盥实年P(guān)鍵，且處理方法妥當(dāng)能夠有效減輕心肌損傷程度[2]，本文筆者將對(duì)心臟驟?；颊咴呵凹本茸o(hù)理中規(guī)范運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2017年12月，本院接收的30例心臟驟?；颊?，患者臨床癥狀、心電圖證實(shí)符合心臟驟停相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將其按照不同護(hù)理模式分為研究組與常規(guī)組，每組15例患者，其中研究組男性8例，女性7例，年齡介于17-77歲之間，平均年齡為（55.6±3.7）歲，患者發(fā)病原因：心血管疾病3例，呼吸系統(tǒng)疾病4例，腦血管疾病5例，其他3例;常規(guī)組男性9例，女性6例，年齡介于19-75歲之間，平均年齡為（56.1±3.8）歲，患者發(fā)病原因：心血管疾病2例，呼吸系統(tǒng)疾病6例，腦血管疾病3例，其他4例，比較兩組患者臨床一般資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無差異，可行比較分析

1.2 護(hù)理方法 對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)心肺復(fù)蘇，方法：首先取患者仰臥位，將患者放在堅(jiān)硬的平面上，最快時(shí)間將患者的衣領(lǐng)口打開，用手帕將患者口鼻內(nèi)的異物取出，將患者的耳垂與下頜角連成一條線并垂直于平面，準(zhǔn)備開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在心肺復(fù)蘇過程中，使氣道始終處于開放狀態(tài)。對(duì)研究組患者行規(guī)范心肺復(fù)蘇內(nèi)容為：①醫(yī)院建立入院前急救小組，規(guī)范急救流程與心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)，小組每位人員均進(jìn)行相關(guān)急救知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后方可參與工作，準(zhǔn)備好相關(guān)急救設(shè)備與兩輛急救車，設(shè)備包括：心電監(jiān)護(hù)儀，吸痰器，氧氣等;②在入院前救護(hù)車未到達(dá)現(xiàn)場前，電話指導(dǎo)現(xiàn)場人員進(jìn)行簡單急救，胸外按壓，當(dāng)急救車達(dá)到時(shí)，第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，觀察患者情況，判斷患者心臟驟停原因，盡快除顫，給予患者氣管內(nèi)插管術(shù)，適當(dāng)增加患者心肺復(fù)蘇時(shí)間，合理應(yīng)用阿托品、腎上腺素等藥品;③為患者開放綠色通道，保證急救工作的連貫性，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腦復(fù)蘇與綜合治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 比較兩組患者急救成功率與入院前急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間，成功率標(biāo)準(zhǔn)：成功：患者自主心律復(fù)常，能夠自主呼吸，大動(dòng)脈有搏動(dòng);有效：患者自主心律復(fù)常，能夠自主呼吸，大動(dòng)脈有搏動(dòng)，收縮壓在10.5-13.2KPa之間;無效;患者未能恢復(fù)自主心律，急救成功率=（成功+有效）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文使用SPSS21.0軟件，將兩組心臟驟停患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用P<0.05表示急救成功率與入院前急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間對(duì)比存在差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者急救成功率

2.2 比較兩組患者入院前急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間

3 討論

心臟驟停會(huì)造成短時(shí)間自然死亡，臨床死亡率較高，所以入院前急救對(duì)于患者而言十分重要[3]。入院前對(duì)患者進(jìn)行急救措施能夠有效保證患者生命安全，啟動(dòng)急救方案，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，及時(shí)給予生命支持，在患者心臟驟停后進(jìn)行綜合治療是成功急救的關(guān)鍵。

在本次研究中，對(duì)兩組患者進(jìn)行不同入院前急救護(hù)理，參與本次研究的所有患者均成功恢復(fù)心律，時(shí)間長短不一致，有效縮短急救時(shí)間非常關(guān)鍵。在本次研究結(jié)果中研究組成功恢復(fù)生存的有7例，有效6例，無效2例，而常規(guī)組成功恢復(fù)生存的有4例，有效3例，無效8例，研究組成功率為86.67%，常規(guī)組成功率為46.67%，規(guī)范運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)能夠在急救中提高急救成功率。記錄并分析本次兩組患者入院前急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間，研究組入院前急救反應(yīng)時(shí)間7.1±1.7分鐘，自主心跳恢復(fù)時(shí)間4.4±1.9分鐘，常規(guī)組入院前急救反應(yīng)時(shí)間10.2±4.1分鐘，自主心跳恢復(fù)時(shí)間8.1±2.3分鐘，研究組無論是入院前急救反應(yīng)時(shí)間還是自主心跳恢復(fù)時(shí)間均少于常規(guī)組。通過本次結(jié)果能夠看出，對(duì)心臟驟停患者在其入院前急救護(hù)理中規(guī)范運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)，效果較佳。

結(jié)語：

綜上所述，對(duì)心臟驟?；颊咴谄淙朐呵凹本茸o(hù)理中規(guī)范運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)，有效提高患者急救成功率，并有效縮短入院前急救反應(yīng)時(shí)間與自主心跳恢復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

宋守霞，張芹.心臟驟停患者院前急救護(hù)理中規(guī)范運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)的臨床效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（36）：208-209.

郭玉梅，穆金玲.院前急救病人心肺復(fù)蘇術(shù)的護(hù)理配合[J].中外健康文摘，2013，（15）：305-306.

王晶.42例心肌梗死患者心肺復(fù)蘇術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（22）：185-186.