穆拉迪力江?米吉提
【摘 要】目的:在肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變?cè)\斷中,應(yīng)用超聲檢測(cè)方式,分析應(yīng)用價(jià)值。方法:研究進(jìn)行于2017年3月至2018年9月,錄入研究對(duì)象共計(jì)94例,均為我院就診且疑似肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變患者,采用超聲檢測(cè)方式對(duì)患者實(shí)施診斷,分析診斷結(jié)果,確定應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果:(1)超聲診斷下,肝臟實(shí)性占位病變低回聲33例(35.11%);高回聲56例(59.57%);等回聲5例(5.32%)。(2)血管瘤血流檢出率12.31%(8/65),肝癌血流檢出率51.72%(15/29),兩組比較血管瘤檢出率更低,且P<0.05。(3)超聲診斷的靈敏性89.66%,特異度82.76%。結(jié)論:在診斷肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變中應(yīng)用超聲診斷,可為日后臨床治療提供指導(dǎo)性參考。
【關(guān)鍵詞】超聲診斷;肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變;應(yīng)用價(jià)值
【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)13--01
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),人口老齡化社會(huì)的不斷加劇的同時(shí),我國(guó)肝臟疾病的發(fā)病率也在持續(xù)性增長(zhǎng)。人體中,肝臟是非常重要的器官之一,及時(shí)診斷疾病,對(duì)于改善預(yù)后有重要價(jià)值。伴隨著超聲診斷技術(shù)水平的不斷提升,肝臟疾病診斷準(zhǔn)確率也在持續(xù)上升[1]。本次研究診斷選擇我院就診的肝臟疾病患者進(jìn)行診斷,判斷超聲診斷在肝病中的應(yīng)用價(jià)值,如下為本次研究的具體報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 基線資料 研究進(jìn)行于2017年3月至2018年9月,錄入研究對(duì)象共計(jì)94例,均為我院就診且疑似肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變患者,男性患者59例,女性患者35例,最大年齡79歲,最小年齡30歲,平均(49.63±4.17)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有參與研究患者均知曉研究?jī)?nèi)容并簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn):溝通障礙者;器官性病變者。
1.2 方法 選擇由飛利浦公司提供的探頭頻率3.5MHz的彩色多普勒超聲診斷儀完成檢查。檢查前,囑咐患者禁食禁水,實(shí)行普通二維彩超診斷,探查病灶的分布情況、大小等,對(duì)病灶處的血流特征進(jìn)行觀察,確定診斷結(jié)果。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察超聲檢查下,肝臟實(shí)性占位病變的情況;不同病灶的血流差異;記錄并對(duì)比超聲診斷與病理診斷結(jié)果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)分析軟件版本選擇SPSS19.0,選擇x2檢驗(yàn),結(jié)果顯示為(%),統(tǒng)計(jì)意義存在依據(jù)確定為P<0.05。
2 結(jié)果
(1)超聲表現(xiàn)。如表1所示,超聲診斷下,肝臟實(shí)性占位病變低回聲33例(35.11%);高回聲56例(59.57%);等回聲5例(5.32%)。
(2)不同病變處體現(xiàn)血流情況比較。如表2所示,血管瘤血流檢出率12.31%(8/65),肝癌血流檢出率51.72%(15/29),兩組比較血管瘤檢出率更低,且P<0.05。
(3)超聲應(yīng)用于肝癌診斷的靈敏性、特異度。如表3所示,超聲診斷的靈敏性89.66%,特異度82.76%。
3 討論
人體的實(shí)質(zhì)性器官中,肝臟是非常重要的一項(xiàng),覆蓋于肋骨之下。據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,原發(fā)性肝癌的發(fā)病率在逐漸上升,及時(shí)診斷,對(duì)于提高臨床治療效果,降低死亡率有重要價(jià)值。相比較普通CT診斷,超聲檢查具有經(jīng)濟(jì)成本低、重復(fù)性好等特點(diǎn)[2]。
從此次研究結(jié)果(1)中能夠看出,血管瘤中有55.32%在超聲診斷中呈現(xiàn)高回聲。血管瘤主要分布于皮下組織、皮膚中,是一種血管疾病,也是肝臟灌流中的發(fā)病率較高的良性腫瘤,通常以海綿狀為主要體現(xiàn),病灶大小多為1~3厘米,通常呈現(xiàn)為迂曲、擴(kuò)張的團(tuán)狀[3]。多見(jiàn)于強(qiáng)、高回聲,低回聲呈現(xiàn)為少數(shù)。而肝癌回聲表現(xiàn)主要為低等級(jí),即低回聲,占據(jù)比例24.47%,高回聲比例4.26%,等回聲比例2.13%。有研究結(jié)果顯示,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病變處出現(xiàn)低回聲,且結(jié)節(jié)密度呈現(xiàn)均勻時(shí),疑似患有肝癌;在不同血竇的組成下,血管瘤形成,內(nèi)部未見(jiàn)均勻回聲;肝臟轉(zhuǎn)移癌較為典型的兩種特征,一是牛眼征,另一種是靶環(huán)征。相關(guān)研究結(jié)果指出,原發(fā)性肝癌在生長(zhǎng)的過(guò)程中,結(jié)節(jié)內(nèi)部見(jiàn)回聲變化規(guī)律為,低、等、高、混合。同時(shí),有暈環(huán)回聲肝癌的周?chē)M瑫r(shí),有研究結(jié)果表明[4],在超聲診斷下,肝癌主要體現(xiàn)為樹(shù)干狀、彩點(diǎn)狀。由結(jié)果(2)能夠看出,血管瘤的血流檢出率為12.31%,肝癌的血流檢出率為51.72%,明顯具有差異性,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因,是由于肝癌有豐富的血流供應(yīng)。另外,在結(jié)果(3)中顯示,超聲診斷的靈敏性89.66%,特異度82.76%,參考多篇文獻(xiàn),結(jié)果相似。
綜上所述,在肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變?cè)\斷中,應(yīng)用超聲檢測(cè)方式,可有效判定患者患病情況,對(duì)于改善其預(yù)后存在重要價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
朱雙平, 余毅. 實(shí)時(shí)超聲造影技術(shù)診斷肝臟占位性病變的研究[J]. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué), 2017, 43(2):125-126.
鄭惠芳. 超聲造影在肝泡型包蟲(chóng)病與肝臟實(shí)性占位病變的鑒別診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(5):44-45.
白亞萍. 超聲在診斷肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變中的臨床分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2017(14):29-29.
李德菊, 王俊, 倪春,等. 肝臟占位性病變的超聲診斷分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(22):144-145.