淺析如何做好急診科的健康教育

黃玉霞

【摘 要】隨著時代的進步，醫(yī)學模式的改變，醫(yī)學的進步和發(fā)展，人們對健康生活的需求越來越急迫，但往往輕忽健康教育，可它在整個看護過程中起著無比重要的作用，是整體護理程序中的不可缺少的重要組成部分，還貫通于護理工作的整個過程，在一些生活健康中，有些疾病防比治更重要，這里的“防”就是我們說的健康教育方面的知識。

【關鍵詞】健康教育;急診科;措施

中圖分類號： R473文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）16-0234-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.16.103

How to do Health Education in Emergency Department

HUANG Yu-xia

（Yanbian University， Yanji Jilin 133000， China）

【Abstract】with the progress of era，the change of medical modal ，medical progress and development，people increasingly urgent demand for healthy living，but often neglect the health education，it plays a very important role in the process of the whole nursing， it is an very important and indispensable component part of the whole nursing process，also well versed in the whole process of nursing work，in some life health，some disease prevention is more important than cure，“proof”is health education knowledge.

【Key words】Health education; Emergency department; Measure

1 急診患者的特點

急診科的患者就診人多量大，流動性大，治療時間短。患者一進來就問的是自己得了什么病，能不能很快治好[7]，有什么藥是特效藥，希望有經(jīng)驗的大夫看病爭取早看完早離開，不希望住院治療。

2 急診護士進行健康教育的可行性

在患者的治療過程中，護士是與和患者相處時間最長的人，急診護士能準確地預檢分診、救治措施很到位、搶救很及時。在護士搶救患者時，對患者和家屬進行疾病相關方面的健康教育，如在采血時，有的患者暈血，我們就會告訴患者讓患者背過臉去，不要看，一會就好，然后要告訴患者采血后的注意事項如24小時之內不要洗熱水澡，抽血的一側胳膊不要干重活等，如在打屁股針的時候采用安慰療法，在消毒過程中告知患者不疼，很快，然后迅速進針，邊注射可以邊安慰患者說快好了，然后迅速拔針，并告知注意事項。

3 影響急診科健康教育的因素

（1）護理健康教育相關知識缺乏：

調查發(fā)現(xiàn)，在做健康教育時，護士缺乏相關的疾病知識，有時候常?；卮鸩涣嘶颊叩膯栴}，患者就會覺得你本身不專業(yè)。因此，在進行健康教育過程中常常會草草了事，患者也會漠不關心，如果此時再加上護士態(tài)度敷衍，語氣強硬就會引起醫(yī)療糾紛。研究發(fā)現(xiàn)，通常健康教育的內容缺乏針對性，沒有自己的見解，生搬硬套，一個套路，患者會感覺你在念教科書也會失去興趣，護士也不能把握好教育的火候、缺少自己的妙計，缺乏效果評價等[5]。

（2）健康教育時機不當，不能充分利用有效的時間：

急診患者剛入院時做健康宣教不但不會成功，患者不配合甚至就會說一會再說。這時護士應先嚴密觀察病情，先處理患者急需解決的問題和危及生命的問題。在與患者交談的過程中，了解患者的需求及患者最關心的問題，根據(jù)內容進行有針對性的相關的健康教育。比如在打點滴的時候告訴他什么藥應該滴慢點，對心臟不好，還有一些什么樣副作用。在量血壓的準備過程中，我們可以告訴他在家里應該怎么量血壓，每天的時間最好固定等。

（3）缺乏溝通交流技巧，健康教育方法不當：有效的護患溝通是開展健康教育的前提和基礎，根據(jù)不同民族的人群采用相應的語言[5]。調查發(fā)現(xiàn)，本地人更愿意用本地的話和醫(yī)護人員交流，如延吉市多采用朝鮮語進行交流，并且患者更容易能接受;更容易達到滿意效果[5]。

（4）急診患者多是夜晚來的患者，病情急，人群復雜，多是朝鮮族患者，漢族護士宣教難度大[5]。雖然很多患者可以講普通話，但是他們還是愿意講朝鮮話，很多時候需要通過朝鮮族護士翻譯才能聽懂患者的語言[5]，延吉市是朝鮮族聚居的地區(qū)，我們自身也要盡可能在業(yè)余時間學習本地語言，基本做到交流無障礙。在工作中醫(yī)護間要協(xié)調，讓各民族護士的合理搭配，比如一位朝鮮族和一位漢族搭班[5]。

4 健康教育的措施

4.1 健康教育內容

4.1.1 介紹一般就診知識

主動向病人及其家眷介紹急診病室的環(huán)境如開水間，衛(wèi)生間、出入口，綠色通道.

4.1.2 給予心理支持

心理護理一般是最主要的，通過心理護理患者會覺得你尊重他，體現(xiàn)了他的人權，人在生病的時候是最無助的，常常會胡思亂想，覺得自己給家里人添麻煩，增加額外的經(jīng)濟負擔。我們應該多安慰他們，講解一下恢復以后的情況，告訴患者費用方面現(xiàn)在都有醫(yī)保報銷，不用太擔心。我們一定要照顧好他們的情緒，現(xiàn)在醫(yī)療事故方面跳樓，自殺的例子數(shù)不勝數(shù)，事后回想起來都能很好地解決，因此我們一定要做好患者的心理護理。

4.1.3 講解常見疾病基本知識

我們應該向病人及家眷介紹疾病的名稱、為什么得的這個病[1]，這個病的主要特征是什么，在全身的表現(xiàn)是什么、目前常用的醫(yī)治方法以及治療效果怎么樣等[2]。

4.1.4 用藥知識指導

向病人說明藥物的使用方法和注意事項。講解如何服用藥物飯前還是飯后，舌下含服還是咀嚼還是溫水送服，每日的劑量，和哪些東西不應該一起服用以及藥物的不良反應有哪些比如腹瀉之類的，有基礎病的患者應在大夫的指導下服用。

4.1.5 宣傳衛(wèi)生保健知識

向病人宣傳解說生活中常見的疾病、多發(fā)病的誘因以及預防保健知識。如冬季多發(fā)的感冒會加重慢性咽炎，慢性支氣管炎癥，誘因為著涼，氣溫驟降，預防保健就是注意加減衣物，多喝熱水，增加鍛煉，增強體質，提高免疫力。另外，向病人宣講感染知識等，，比如注意手衛(wèi)生，回家之后的第一件事就是洗手，還有老年人體質弱，冬天路滑，讓患者出門一定要小心，穿著防滑鞋，拿著拐杖防滑。

4.2 健康教育方法

4.2.1 選擇恰當?shù)慕】到逃椒ā?/p>

在臨床上，健康教育的形式很多

（1）口頭解說，由護士對患者個人進行健康知識方面的教育。

（2）設置固定的健康教育專欄，內容以常見病、多發(fā)病、流行病的防治知識為主，內容精短，語言通俗易懂[3]。

（3）個別交談，和患者進行面對面交談，這時候患者會詢問他們最關心的問題，這時候護士進行說明解釋，效果很好，如果有些重要問題患者沒有意識到，護士應主動引出來話題讓患者參與，然后雙方進行交談。

（4）健康處方[3]：即患者自己通過讀書，看報，閱讀宣傳資料和手冊所學到的知識。

（5）電話隨訪，打電話詢問患者，這時候患者肯定也會有情況反應給你，我們就相應給患者耐心說明，順便做好出院后的健康教育。

4.2.2 溝通技巧

（1）注意及時溝通，心理疏導和情緒安慰：急診患者及其家屬一進病區(qū)，就會問大夫我得的什么病啊，重不重啊。這是護士應在接診時，針對患者的急躁盡量采用安慰話語，理解患者。如不起效果再進行溝通和說明。

（2）語言通俗易懂：根據(jù)患者起病急、心情不穩(wěn)定、老年患者較多及患者的文化程度采取不同的語言以及溝通方法。語氣溫柔，交流時應該盡量不用專業(yè)術語。

（3）注意不同溝通方式：針對不同的患者，使用不同的溝通方式，表達要清晰準確。在患者生氣發(fā)怒時[6]，我們應該讓患者盡情地發(fā)泄出來，比如扔東西，大哭，我們可以在旁邊安慰患者，把我們的肩膀給患者依靠，給患者擦眼淚，還可以撫摸她的后背或者輕拍再加上語言的安慰。在患者傷心疼痛時，首先盡快解決患者的疼痛問題，盡量要用沉默，傾聽，的方式慰藉患者。對憂郁類的患者可以多鼓勵患者。而對有感覺缺陷者，則應用觸摸和語言進行交流，對不會說普通話的患者我們要盡可能地熟悉方言。

4.2.3 多途徑開展宣傳健康知識

積極利用醫(yī)院新媒體資源，播放有關健康教育科普的知識。在急診科室的墻上的電視上播放有關健康的內容[4]，可以通過統(tǒng)計分析，哪些疾病是急診科高發(fā)的，然后在電視機里按順序播放，避免疲勞播放，應多召開患者及家屬談話會，使其了解疾病基本情況，治療情況和回家之后的護理情況[4]。

5 小結

患者對醫(yī)護人員的滿意就是對我們醫(yī)護人員的肯定，醫(yī)護人員也在這個過程中實現(xiàn)了自身的社會價值，把個人價值融入到集體價值中去，才創(chuàng)造了良好的社會和經(jīng)濟效益。

【參考文獻】

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[3]蘇靜.淺談門診患者的健康教育[A].2014年河南省護理健康教育學術會議論文集[C].河南省護理學會，2014.

[4]金秀芳.急診科開展特色健康教育的措施與體會[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（16）.

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[8]愛枝.談急診科護患溝通的技巧[J].家庭護士，2008（10）.

[9]張志華.淺談急診患者實施健康教育的重要性[J].中國老年保健醫(yī)學，2010，8（01）.