李曉清 李瑞英

孩子小小年紀(jì)就戴上了度數(shù)很深的眼鏡，這是每個(gè)父母都不愿意看到的情景，保護(hù)孩子的視力，你都用了哪些方法？這些方法有用嗎？ 在當(dāng)下，父母又該如何看待孩子近視的問題呢？在愛眼日來臨之際，我們一起來探討這些問題。

現(xiàn)在孩子開始閱讀的年齡越來越早，閱讀時(shí)間越來越長，加之電子產(chǎn)品的頻繁使用，眼睛經(jīng)常處于持續(xù)看近處的狀態(tài)。又因?yàn)楹⒆拥膽敉饣顒?dòng)時(shí)間明顯減少，沒有足夠的戶外自然光為雙眼提供有力的視力保護(hù)，因此，近視低齡化的趨勢越來越明顯。

為了保護(hù)視力，爸爸媽媽使出渾身解數(shù)，各種方法輪番上陣：護(hù)目鏡、眼貼、眼藥水、眼部按摩……這些方法的效果到底怎么樣？哪些方法是有用的？哪些方法又是無用的？讓我們一起來看一看。

→ 不適合日常佩戴

我們先來了解一下護(hù)目鏡的原理。護(hù)目鏡主要是通過改變光線的強(qiáng)度和光譜，從而避免了輻射光對眼睛造成的傷害。由于藍(lán)光的波長短，穿透力強(qiáng)，目前市面上銷售的護(hù)目鏡多為防藍(lán)光眼鏡。藍(lán)光普遍存在于電子屏幕中，如電腦、手機(jī)、Pad等，很多家長為了避免光輻射對孩子視力的影響，會為孩子購買護(hù)目鏡。

雖然有動(dòng)物研究和細(xì)胞研究表明，藍(lán)光會損傷視網(wǎng)膜色素上皮，從而引起視力減退，但是，自然光中的藍(lán)光是否會對人類視網(wǎng)膜造成損害，目前并無明確的結(jié)論，所以，自然光中的藍(lán)光是不需要防的。

事實(shí)上，作為三原色之一的藍(lán)光隨處可見，人的眼睛也可以調(diào)節(jié)和過濾藍(lán)光。而且，近視研究已經(jīng)證實(shí)，戶外自然光是保護(hù)視力、防控近視的最重要因素，任何一種人工照明都不能對近視防控起到像自然光一樣的作用。

眼科醫(yī)生提醒：

防藍(lán)光眼鏡確實(shí)能起到過濾藍(lán)光的作用，但同時(shí)也有減弱光線的作用。孩子的視覺正處于發(fā)育階段，需要通過五彩光線來刺激視覺發(fā)育，盲目佩戴有濾光作用的所謂護(hù)目鏡，對孩子的視力保護(hù)可能適得其反。因此，除了特殊情況下（如接觸激光、紫外線，觀測日食等）需要戴特定的護(hù)目鏡外，不建議孩子日常戴普通的護(hù)目鏡。

→ 有輔助用途，但不能保護(hù)視力

目前并無任何科學(xué)研究可以證明眼貼對防控近視有效。有時(shí)成人出現(xiàn)眼酸脹、眼疲勞的情況，使用了溫?zé)峄蚯鍥龅难圪N后眼睛比較舒適，就以為眼貼可以保護(hù)眼睛和視力，其實(shí)不然。

那么，眼貼適合在什么情況下使用呢？一般來說，有干眼癥、瞼板腺功能障礙的人，使用熱敷或溫?zé)岬难圪N、眼罩，有利于瞼板腺分泌物的排出，可以起到輔助治療的作用，使眼部舒適。此外，有結(jié)膜炎的人使用清涼的眼貼，如同冰敷的作用，可以使眼睛局部降溫，遏制細(xì)菌繁殖，促進(jìn)結(jié)膜炎治愈。

眼科醫(yī)生提醒：

沒有針對性地長期使用眼貼，并不能起到保護(hù)孩子視力的作用，不如去戶外自然光線下活動(dòng)、休息對視力保護(hù)作用大。而且，孩子的皮膚稚嫩，敏感度比成人的要高，市面上的一些眼貼材質(zhì)粗劣、成分不明，長時(shí)間敷貼還可能引起孩子眼瞼部位的皮膚過敏。

→ 可緩解眼睛干澀，但不能頻地繁使用

適當(dāng)使用潤眼眼藥水，對于眼睛干澀等情況有一定的緩解作用。如果患有特定的眼表疾病，如干眼癥等，也可以詢問眼科醫(yī)生能否經(jīng)常使用潤眼眼藥水。但是，潤眼眼藥水本身并不具有保護(hù)視力的作用。

眼科醫(yī)生提醒：

目前市面上出售的多數(shù)非處方眼藥水均含有防腐劑，長時(shí)間使用很可能會造成一定的角膜毒性、淚液系統(tǒng)紊亂等，所以不建議孩子頻繁使用潤眼滴眼液。如果由于眼部疾病必須使用，應(yīng)該在小兒眼科或眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，建議選擇不含防腐劑、性質(zhì)溫和的人工淚液。

→ 可幫助消除炎癥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

眼部熱敷可擴(kuò)張眼周血管，促進(jìn)血液循環(huán)，能夠改善瞼板腺功能障礙，緩解干眼等不適，從而幫助消除急性瞼腺炎、初期瞼板腺囊腫等眼表疾病和一些眼前節(jié)炎癥。此外，眼部熱敷對緩解某些視疲勞也能起到一定的作用。

但是，熱敷并不是對所有的眼病都有效，也不能直接保護(hù)視力。

眼科醫(yī)生提醒：

對于感染性結(jié)膜炎，熱敷形成的溫?zé)岘h(huán)境有利于致病菌繁殖，還可能加重病情，延長病程，因此，不能不分情況濫用熱敷療法，孩子尤其應(yīng)慎重使用。需要熱敷時(shí)，家長一定要確保溫度適當(dāng)，不可過高，以免對孩子稚嫩的皮膚造成燙傷。

→ 不適當(dāng)?shù)陌茨斐山悄p傷

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中確實(shí)記載了對視力有利的穴位，中醫(yī)臨床上也有通過針灸、按摩穴位治療眼疾的醫(yī)療實(shí)踐。但是，市面上的眼部按摩機(jī)構(gòu)是否配備了有資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)生，是否具有深厚的中醫(yī)理論背景，則需要家長認(rèn)真鑒別。至于這些按摩能否達(dá)到保護(hù)視力的預(yù)期目標(biāo)，就更難說了。

眼科醫(yī)生提醒：

接受中醫(yī)按摩治療要選擇有資質(zhì)的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不適當(dāng)?shù)陌茨τ性斐山悄p傷的風(fēng)險(xiǎn)。高度近視更不能盲目按摩，以防止外傷性視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生。此外，給孩子按摩眼部之前一定要洗干凈手，避免感染或傳播結(jié)膜炎。

→ 對視力保護(hù)有幫助

兒童近視的形成，除了遺傳因素，長期持續(xù)看書、近距離看電子屏幕、接觸戶外自然光時(shí)間不足等都是主要原因。那么，打乒乓球這種運(yùn)動(dòng)能否對視力保護(hù)有幫助呢？答案應(yīng)該是肯定的。一方面，打乒乓球時(shí)，眼睛隨著乒乓球的運(yùn)動(dòng)，一會兒看遠(yuǎn)一會兒看近，眼部睫狀肌一會兒緊張一會兒放松，有利于恢復(fù)睫狀肌的彈性，恢復(fù)和保持睫狀肌正常的調(diào)節(jié)功能。另一方面，打乒乓球的時(shí)候孩子也遠(yuǎn)離了書本和電子屏幕，可以讓眼睛得到應(yīng)有的休息，緩解視疲勞。

事實(shí)上，在目前兒童近距離用眼遠(yuǎn)遠(yuǎn)超負(fù)荷的特定背景下，不僅僅是打乒乓球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，打羽毛球、網(wǎng)球、排球、籃球，踢足球等各種運(yùn)動(dòng)都有助于讓孩子放松眼睛，對視力保護(hù)都有幫助。

眼科醫(yī)生提醒：

任何運(yùn)動(dòng)都不能替代戶外活動(dòng)，自然光對眼睛是最強(qiáng)有力的保護(hù)因素。特別提倡小朋友到戶外去運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)接受自然光對眼睛的保護(hù)。

→ 對視疲勞和假性近視有緩解作用

孩子的視覺系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育階段，眼部調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，長時(shí)間地近距離閱讀、看電腦、玩手機(jī)等行為會導(dǎo)致睫狀肌收縮，晶體凸度增加，一旦調(diào)節(jié)過度，則會造成睫狀肌痙攣，形成假性近視，長此以往會逐漸形成真性近視。而多看遠(yuǎn)處可以緩解睫狀肌及眼外肌緊張，對于視疲勞和假性近視都有緩解作用。因此，我們主張讓孩子多看遠(yuǎn)處，防止持續(xù)看近處的時(shí)間過長。

但是，遠(yuǎn)眺并不能使真性近視得到恢復(fù)。孩子已經(jīng)患了近視眼，期望通過各種治療，包括按摩、遠(yuǎn)眺、打乒乓球等恢復(fù)孩子視力，從目前的研究結(jié)果看是不現(xiàn)實(shí)的。

眼科醫(yī)生提醒：

保護(hù)視力最好的辦法是在孩子沒有出現(xiàn)問題之前注意預(yù)防，防止近視過早發(fā)生。對于已經(jīng)近視了的孩子，還是要及時(shí)就醫(yī)，做散瞳驗(yàn)光，依據(jù)近視程度選擇矯正，聽從醫(yī)生的建議，采用延緩近視進(jìn)展的方法。

理性看待近視

近視，適應(yīng)現(xiàn)代生活的必然結(jié)果

眼睛與身體的基本關(guān)系能反映每個(gè)物種是如何適應(yīng)、利用自己所在的生存環(huán)境的，比如，在灰暗光線中捕食的貓頭鷹在脊椎動(dòng)物中擁有最大的眼睛，而有的魚類因?yàn)樯钤诤５缀诎凳澜缋?，眼睛早就退化了。遠(yuǎn)古時(shí)代我們的祖先狩獵、采摘、在叢林間游戲，大多是遠(yuǎn)視眼。

可見，近視眼是一種生活方式關(guān)聯(lián)性疾病，是人類為了適應(yīng)現(xiàn)代生活方式采取的一種適者生存的進(jìn)化。為了應(yīng)付近距離工作，必須要有很好的近距離閱讀能力，是眼睛適應(yīng)環(huán)境的結(jié)果。因紐特人就是一個(gè)典型的例子，以前他們都是遠(yuǎn)距離用眼，根本沒有近視的。當(dāng)現(xiàn)代文明進(jìn)入北極圈以后，因紐特人也出現(xiàn)近視眼了！

輕度近視影響不大，要避免高度近視

生活在現(xiàn)代社會，自然而然地，我們的身體就會本能地做出調(diào)節(jié)，去適應(yīng)這種生活。現(xiàn)在越來越多人看不清遠(yuǎn)處，與報(bào)紙、電腦、作業(yè)、手機(jī)……基本都在5～10米內(nèi)這種“近”生活相適應(yīng)。因此，有學(xué)者提出，我們不該把近視看作“眼睛不好”，而應(yīng)該把它看作“能更好地看清近處”。

輕度近視對多數(shù)人的生活影響還不大，但發(fā)展成高度近視后，由于眼軸過長，易于引起視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜發(fā)生變性，還有可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、眼底出血、玻璃體液化后脫離等后果，甚至失明。所以，我們要避免孩子將來發(fā)展為高度近視，給身體和生活帶來麻煩。

孩子發(fā)生近視的年齡越小，隨著年齡增長發(fā)展為高度近視的可能性就越大。因此，要從孩子出生后即注意保護(hù)好孩子的眼睛，多到戶外活動(dòng)，少讓孩子持續(xù)看近處，盡量避免孩子近視，或者盡量將發(fā)生近視的年齡延后。除了生活中要注意保護(hù)好孩子的視力，家長還應(yīng)定期帶孩子檢查視力，積極與醫(yī)生配合，避免孩子早近視和發(fā)展為高度近視。

保護(hù)視力，

眼科醫(yī)生給出的5個(gè)錦囊

養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣及生活習(xí)慣。讓孩子多參加戶外運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間、近距離地用眼。遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品，孩子年齡越小，家長越要注意多帶孩子去戶外，不要把手機(jī)、Pad當(dāng)成電子保姆。

注意膳食營養(yǎng)均衡。

不要讓孩子養(yǎng)成偏食的飲食習(xí)慣，多種營養(yǎng)搭配，保證孩子眼睛的正常發(fā)育。

養(yǎng)成正確的握筆姿勢和書寫坐姿。

現(xiàn)在很多孩子手捏筆尖寫字，必然形成歪頭寫字和距離過近的姿態(tài)，家長要注意糾正孩子的握筆姿勢。

要保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。

盡可能每天帶孩子到室外接觸自然光及遠(yuǎn)眺，每天白天的戶外活動(dòng)時(shí)間要在2個(gè)小時(shí)以上。周末要安排更多時(shí)間去戶外活動(dòng)。

及時(shí)就診，及早干預(yù)。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力不佳，要及時(shí)找專業(yè)的小兒眼科或眼科醫(yī)生就診，明確診斷，使孩子的視力得到及時(shí)、規(guī)范的干預(yù)。千萬不要諱疾忌醫(yī)，自行盲目處置，將假性近視拖成真性近視。