王靜群

農(nóng)村合作醫(yī)療檔案是農(nóng)村合作醫(yī)療管理的寶貴財富，是一種具有非常重要的認(rèn)證和借鑒作用的不可再生資源，是農(nóng)村醫(yī)療合作可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和條件。確保檔案的安全是檔案工作者的首要責(zé)任，也是各級農(nóng)村合作的衛(wèi)生保健管理人員必須高度重視并采取有效措施的問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案是由文本，圖表，電子數(shù)據(jù)等組成的歷史檔案，可以實現(xiàn)檔案形式的數(shù)字化轉(zhuǎn)換。

一、新農(nóng)村合作醫(yī)療工作中檔案管理的重要性

1、新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理的意義

新農(nóng)村合作醫(yī)療，這是新時期我們國家提出的切實有效解決三農(nóng)問題的一項重要舉措，其宗旨就是千方百計解決廣大農(nóng)民群眾面臨的醫(yī)療問題，這是民生大計，關(guān)乎著農(nóng)民群眾的健康與幸福，也關(guān)乎著農(nóng)村脫貧致富奔小康的進(jìn)程。由于醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)融入了現(xiàn)代信息技術(shù)，使得計算機(jī)對數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化處理，從而提升了醫(yī)療檔案管理的工作效率。而正是因為改進(jìn)了檔案管理的方法，優(yōu)化了檔案管理的水平，從而對我國新農(nóng)村合作醫(yī)療的推進(jìn)與發(fā)展起到了助推的作用，并具有非常重要的現(xiàn)實意義。

2、對新農(nóng)村合作檔案醫(yī)療具體措施

對檔案管理新農(nóng)村合作醫(yī)療具體方法，但在具體實施上仍存在一些需要亟待解決的問題，如解決不好就會直接影響到醫(yī)療檔案的安全性。這其中涉及到檔案管理專業(yè)人員的數(shù)量與質(zhì)量還沒有達(dá)到新農(nóng)村醫(yī)療檔案管理工作發(fā)展的要求。在醫(yī)療檔案管理實際工作中，由于專業(yè)素質(zhì)不高，不能完全理解醫(yī)療管理檔案的重要性和必要性，這就導(dǎo)致檔案信息資源開發(fā)工作不足，尤其在信息資源管理上出現(xiàn)一些紕漏，影響到檔案管理的安全性，以致對檔案管理造成一定的威脅。

3、檔案人員的責(zé)任感差

檔案管理者具備一定的計算能力。但目前管理者的現(xiàn)狀普遍含糊不清，專業(yè)文化和理論水平低;員工人數(shù)減少，員工轉(zhuǎn)移到其他部門;至于知識儲備，它們體現(xiàn)在系統(tǒng)知識結(jié)構(gòu)不足。由于上述條件，在準(zhǔn)確性，方法，專業(yè)化等方面對檔案的訪問受到限制，由此將會導(dǎo)致檔案管理出現(xiàn)錯誤并影響其使用。就目前而言，我國一些發(fā)達(dá)地區(qū)的檔案館和工作人員之間的工作分配較為先進(jìn)合理，但還需要加以充分整合，檔案的完整性還需要實現(xiàn)科學(xué)管理，而只有充分利用現(xiàn)代技術(shù)才能有效處理檔案中出現(xiàn)的各類問題。雖然現(xiàn)代信息技術(shù)能夠有效地提高檔案管理水平，但很多問題仍然存在于應(yīng)用階段，這就需要較高專業(yè)素質(zhì)的檔案管理人員隨時注意查找并及時解決。

4、規(guī)范檔案的安全管理

鑒于上述醫(yī)療檔案領(lǐng)域新農(nóng)村合作中存在的多重安全問題，必須制定和保證檔案安全管理系統(tǒng)的實施。必須改進(jìn)檔案中的數(shù)據(jù)存儲。應(yīng)以統(tǒng)一，規(guī)范的方式收集和編制與新型農(nóng)村合作社有關(guān)的數(shù)據(jù)，信息和檔案，以消除檔案分散管理中存在的安全威脅。檔案管理系統(tǒng)已得到改進(jìn)。與檔案有關(guān)的數(shù)據(jù)以紙質(zhì)或電子形式存儲，因此檔案必須安全可靠?？紤]到房舍必須提供防盜，防火災(zāi)的保護(hù)措施，并定期檢查檔案的備案條件，以防止自然因素影響其安全財產(chǎn);關(guān)于檔案保密的工作必須加強(qiáng)。保持商業(yè)秘密檔案是相關(guān)人員工作的基礎(chǔ)，無論是清潔還是檔案管理人員檔案倉庫，都必須按照相關(guān)規(guī)章制度，維護(hù)工作范圍內(nèi)的記錄，如果沒有權(quán)限人員不得進(jìn)入倉庫到倉庫的檔案，檔案，檔案管理員轉(zhuǎn)移到交接手續(xù)，不允許隨意帶出檔案，未經(jīng)許可或非工作需要不得復(fù)制檔案，不準(zhǔn)與其他人事檔案相關(guān)的話題等。在檔案的破壞中應(yīng)建立完善的制度。未經(jīng)主管批準(zhǔn)，工作人員不得銷毀或添加文件。要銷毀的記錄應(yīng)當(dāng)按照要求填寫，并且只能在至少兩人或多人的監(jiān)督下銷毀。參與銷毀的人員應(yīng)負(fù)責(zé)檔案的信息。

5.應(yīng)建立有效的統(tǒng)計和報告系統(tǒng)。特別是這個系統(tǒng)必須嚴(yán)格應(yīng)用于基礎(chǔ)單位，不僅因為基本單位是新農(nóng)村合作醫(yī)療記錄安全管理的基礎(chǔ)，具有很強(qiáng)的可操作性，而且還因為它們是查閱信息，數(shù)據(jù)分類等的重要手段。特別是在電子記錄管理領(lǐng)域，重要的是確保所提供的信息是準(zhǔn)確的。

二、加快檔案管理農(nóng)村合作醫(yī)療的問題

1、合理有效排檔案歸檔方式

各行各業(yè)檔案管理的非常重要，對護(hù)理機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理檔案進(jìn)行監(jiān)督和管理。農(nóng)村環(huán)境為檔案和貢獻(xiàn)，農(nóng)村檔案管人員起到監(jiān)督工作，促使新農(nóng)村檔案管理更加它善。新農(nóng)村醫(yī)療對廣大農(nóng)民起著重要作用，解決一切后顧之優(yōu)，用檔案管理人員。組織檔案人員。建立科學(xué)的檔案管理系統(tǒng)，同時不斷完善檔案系統(tǒng)，對于確保檔案管理的科學(xué)規(guī)范發(fā)展也至關(guān)重要。一個能夠有效管理檔案管理的完善系統(tǒng)有助于提高檔案管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面，良好的檔案系統(tǒng)促進(jìn)了衛(wèi)生工作，科學(xué)研究，防疫和藥物管理等文件的培訓(xùn)，積累和存檔。

2、有效地使用防火墻技術(shù)來防止入侵或非法訪問。防火墻就是這樣一種，在一個網(wǎng)絡(luò)之間具有訪問權(quán)限，是不兼容的條款信息包括在圍欄內(nèi)，其中，也是未經(jīng)授權(quán)的訪問，內(nèi)部重要信息非法輸出，所以防火墻是網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的電子文檔，受電子文檔保護(hù)，防止計算機(jī)病毒傳播病毒，可能包含非法軟件，不能下載。此外，在計算機(jī)系統(tǒng)中安裝毒物控制軟件并更新不斷更新的查殺程序以確保安全確保系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)確保電子檔案的安全性和完整性。

3、提高全員檔案管理意識

有必要提高單位對檔案和行政管理的認(rèn)識，并初步和保證在農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理方面開展新的工作。提高各級農(nóng)村衛(wèi)生合作新領(lǐng)導(dǎo)檔案的認(rèn)識，包括重要議程上的檔案管理，并將其作為一個關(guān)鍵要素，以確保它們的同步發(fā)展，以及新農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生合作。同時，需要加強(qiáng)宣傳，使新的衛(wèi)生手冊，管理人員和農(nóng)村所有工人意識到檔案工作的重要性，使員工能夠履行職責(zé)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

總之，要知道新農(nóng)村合作醫(yī)療記錄的管理是否標(biāo)準(zhǔn)化。我們必須首先改進(jìn)醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)，提高檔案管理員的心理素質(zhì)和專業(yè)水平，并利用網(wǎng)絡(luò)等新技術(shù)改進(jìn)檔案管理方法。必須保證該工作中的檔案安全，防止和消除對檔案安全的潛在威脅，確保農(nóng)村地區(qū)新的醫(yī)療合作工作的順利進(jìn)行。

（作者單位：155600黑龍江省寶清縣工人俱樂部）