急診救治有機磷農藥中毒的效果觀察

錢亞玲

（西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，四川 成都 610061）

急性有機磷農藥中毒已經(jīng)成為近年來臨床上較為常見的一種危急重癥，該病具有發(fā)病速度快、病情變化快、死亡率高等特征。近年來隨著臨床血液灌流治療技術和復能劑類藥物的不斷應用，該病患者的臨床病死率水平程度不斷降低的發(fā)展態(tài)勢，但針對重度有機磷農藥中毒患者而言，其臨床死亡率仍然保持在10%以上的水平左右[1-2]。本文分析有機磷農藥中毒患者給予血必凈實施急診救治的臨床效果。結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料來源于我院在2016年10月～2018年10月收治的急診救治的有機磷農藥中毒患者76例，以隨機分組法分成對照組（38例）和治療組（38例）。對照組中男23例，女15例；年齡19～64歲，平均35.7±5.1歲；治療組中男24例，女14例；年齡18～62歲，平均35.8±5.3歲。對照組與治療組患者年齡、性別等指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在患者入院后，及時接受常規(guī)治療，主要措施包括洗胃、導瀉、維持酸堿電解質平衡等，同時根據(jù)實際需要進行血液灌流，每天進行2次治療，持續(xù)治療五天左右；靜脈滴注氯磷定注射液，每次1.0 g，30 min重復給藥一次，隨后靜脈滴注0.5 g的氯磷定，用藥的間隔時間控制在5小時左右，持續(xù)用藥治療三天。治療組：在對照組的基礎上，增加給予50 mL的血必凈注射液，每天用藥2次，連續(xù)用藥治療一個星期。

1.3 觀察指標

（1）救治總有效率；（2）不良反應情況。

1.4 總有效率評價標準

臨床治愈：中毒癥狀完全消失，各項生命體征指標恢復正常，意識狀態(tài)恢復清醒，沒有出現(xiàn)任何的后遺癥；有效：中毒癥狀明顯減輕，各項生命體征指標基本恢復正常，偶爾出現(xiàn)小幅度波動，意識狀態(tài)基本清醒，沒有出現(xiàn)存在輕微的后遺癥；無效：中毒癥狀未減輕，生命體征存在明顯異常，或存在大幅度波動，意識狀態(tài)沒有恢復，或出現(xiàn)嚴重后遺癥，或患者死亡，或改用其他方案進行救治[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

計量資料t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料x2檢驗，P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計學意義，采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結 果

2.1 救治總有效率

治療組救治總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組救治總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應

治療組中發(fā)生不良反應者僅有1例，對照組中發(fā)生不良反應者僅有6例，發(fā)生率分別為2.6%和15.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

有機磷農藥中毒致病的主要原因是，患者機體對有機磷農藥進行吸收之后，乙酰膽堿酯酶的生物活性受到了嚴重的抑制，最終導致神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能出現(xiàn)紊亂，有呼吸衰竭、昏迷等臨床癥狀表現(xiàn)產(chǎn)生?，F(xiàn)代藥理學領域所進行的相關研究已經(jīng)證實，血必凈注射液具有良好的抗炎作用，可以使機體微循環(huán)狀態(tài)得到改善，還可產(chǎn)生一定的抗氧化作用，對炎性介質聚集與炎癥反應的產(chǎn)生進行抑制，從而對患者機體的免疫功能進行調節(jié)，對抑制血小板聚集和改善血管內皮功能具有積極的促進作用?？傊?，有機磷農藥中毒患者采用血必凈進行急診救治，能夠減少不良反應，縮短急診救治時間和住院總時間，從根本上提高臨床救治的總有效率。