長期住院精神分裂癥患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)觀察

陳 林，段遠(yuǎn)霞

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

本文以我院收治的75例精神分裂癥合并肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，觀察患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～12月我院收治的長期住院的精神分裂癥合并肺結(jié)核患者75例作為研究對(duì)象，其中，男37例，女38例，年齡23～59歲，平均（29.46±3.41）歲；所有患者均為初發(fā)肺結(jié)核，排除合并有其他嚴(yán)重疾病而影響抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)判斷者。

1.2 方法

所有患者均行精神分裂癥?？浦委熀蜆?biāo)準(zhǔn)5聯(lián)抗結(jié)核方案治療。治療期間由結(jié)核科專業(yè)醫(yī)師對(duì)患者抗結(jié)核用藥過程、病情監(jiān)測、輔助檢查等病歷信息進(jìn)行綜合記錄，在此基礎(chǔ)上判斷藥物不良反應(yīng)（ADRs）發(fā)生情況，包括不良反應(yīng)類型、發(fā)生率、出現(xiàn)時(shí)間及與所用藥物有關(guān)的因果關(guān)系。ADRs判定標(biāo)準(zhǔn)：在確定有用藥史下，有實(shí)驗(yàn)室檢查異常和相關(guān)臨床表現(xiàn)，ADRs出現(xiàn)后再次使用同樣藥物后患者又出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)癥狀[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生類型、發(fā)生率及出現(xiàn)時(shí)間

本組75例患者在行抗結(jié)核藥物治療后共40例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率53.33%（40/75）；不良反應(yīng)發(fā)生類型、發(fā)生率及出現(xiàn)時(shí)間分布，見表1。

本組患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率由高到低依次為血尿酸升高（32%）、肝功能依次（26.67%）、胃腸反應(yīng)（24%）、過敏反應(yīng)（13.33%）、血液有形成分異常（10.67%）、神經(jīng)系統(tǒng)異常（6.67%）；在用藥后出現(xiàn)時(shí)間上胃腸反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間最快，而肝功能異常出現(xiàn)時(shí)間最晚。

2.2 常用抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率

本組患者常用抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率由高到低依次為吡嗪酰胺（68.57%、）、異福酰胺片（52.31%）、鏈霉素（29.41%）、丁胺卡那（19.05%）、對(duì)氨基水楊酸（11.11%）。見表2。

表1 抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生類型、發(fā)生率及出現(xiàn)時(shí)間

表2 常用抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3 討 論

結(jié)核是以感染結(jié)核桿菌為基礎(chǔ)病理的臨床常見傳染性疾病，長期住院的精神分裂癥患者因抵抗力下降、個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)差等因素的影響，為結(jié)核病的易感人群。通過長期住院精神分裂癥患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測，對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥具有重要的意義。本研究通過分析長期住院的75例精神分裂癥合并肺結(jié)核患者的抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)血尿酸升高在長期住院精神分裂癥患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)中發(fā)生率最高，而吡嗪酰胺引起的不良反應(yīng)最多，臨床上可根據(jù)該不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)合理用藥[2]。