抗結(jié)核

介紹一下什么是抗結(jié)核藥相關(guān)性肝損傷？左維澤主任：抗結(jié)核藥相關(guān)性肝損傷是藥物性肝損傷的一種，是指在使用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核感染的過程中出現(xiàn)的肝功能受損。導(dǎo)致肝損傷的原因可能是藥物或其代謝產(chǎn)物直接引起肝細(xì)胞毒性損傷，也可能是患者對(duì)藥物及其代謝產(chǎn)物發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)引起肝細(xì)胞損傷。目前，抗結(jié)核藥相關(guān)性肝損傷的發(fā)病機(jī)制尚不明確，現(xiàn)有的研究顯示：遺傳、代謝、免疫、營養(yǎng)等多重因素均參與其中，與其他藥物引起的肝損傷在發(fā)病機(jī)制上并沒有顯著區(qū)別。記者問：抗結(jié)核藥相關(guān)性肝損傷的患

不間斷、高質(zhì)量抗結(jié)核藥品的供應(yīng)和管理，是開展以患者為中心的治療管理和關(guān)懷服務(wù)、提高患者治療依從性、降低耐藥結(jié)核病發(fā)生的重要保障。1994年WHO和國際防癆與肺部疾病聯(lián)合會(huì)推薦抗結(jié)核藥品固定劑量復(fù)合劑(fixed-dose combination, FDC)用于結(jié)核病治療[1]。 FDC是將兩種以上抗結(jié)核藥品按照一定的劑量配方制成的一種復(fù)合制劑，按照患者的體質(zhì)量每日服藥3～5片。由于服藥片數(shù)少，可避免藥物漏服、單一用藥、不足量用藥等不規(guī)范治療的情況，同時(shí)使藥

[2]。近年隨抗結(jié)核藥物的廣泛使用，結(jié)核病蔓延趨勢(shì)得到一定控制，但在抗結(jié)核治療過程中，因抗結(jié)核藥物品種多及用藥時(shí)間長等特點(diǎn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種不同程度的藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可危及生命。國內(nèi)報(bào)道顯示，約20%的肺結(jié)核患者因抗結(jié)核治療不良反應(yīng)而停藥或改變最佳治療方案，少部分患者因藥物不良反應(yīng)引起組織器官功能損害甚至死亡[3]。而抗結(jié)核治療不良反應(yīng)會(huì)直接影響肺結(jié)核患者治療依從性，還可導(dǎo)致中斷治療、復(fù)發(fā)及產(chǎn)生耐藥，并增加家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究回顧性分析我院確

耐藥性問題，對(duì)抗結(jié)核藥物進(jìn)行了合理的修飾，以增強(qiáng)其結(jié)核病治療的效果.以異煙肼（INH）為原料，與不同的異氰酸酯反應(yīng)，成功制備了9種新型的不對(duì)稱取代脲類化合物，這類脲橋結(jié)構(gòu)對(duì)結(jié)核分枝桿菌（MTB）中的半胱氨酸合酶具有抑制作用，合成的產(chǎn)物經(jīng)質(zhì)譜（MS）、氫核磁共振譜（1H NMR）等方法進(jìn)行了分析表征.關(guān)鍵詞： 抗結(jié)核; 半胱氨酸合酶; 脲橋; 合成中圖分類號(hào)： O 625.67 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A ? ?文章編號(hào)： 1000-5137（2020）04-0

乙醇注入法制備抗結(jié)核藥利奈唑胺的脂質(zhì)體，并通過響應(yīng)面法分析得到最佳制備工藝和最優(yōu)處方。乙醇注入法制備所得的利奈唑胺脂質(zhì)體，包封率較高，其最佳工藝為膽固醇與卵磷脂的質(zhì)量比1∶3類脂注入緩沖液的速度1.2 ml/min、超聲時(shí)間3 min;包封率82.36%，RSD=1.32%。乙醇注入法制備利奈唑胺脂質(zhì)體具有較高的包封率以及緩控效果，Box-Behnken 響應(yīng)面法可以快速全面的選取最佳制備工藝，方便準(zhǔn)確。關(guān)鍵詞： 抗結(jié)核;利奈唑胺脂質(zhì)體;乙醇注入法;響應(yīng)面

EZ/9HRE抗結(jié)核方案治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用胸腺肽注射液治療。比較兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間，臨床療效及不良反應(yīng)情況。 結(jié)果 （1）研究組咳痰、胸悶、咳嗽以及呼吸困難消失時(shí)間顯著早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論 在胰島素控制血糖，3HREZ/9HRE抗結(jié)核方案治療基礎(chǔ)上，加用胸腺肽輔助治療肺結(jié)核合并糖尿病，可促進(jìn)癥狀的緩解及病情康復(fù)，提高臨床療效。[關(guān)鍵詞] 肺結(jié)核;糖尿病;抗結(jié)核;胸腺肽[中圖分類號(hào)] R587.1;R521? ?

者血糖濃度與其抗結(jié)核治療效果的相關(guān)性。方法 90例肺結(jié)核合并糖尿病患者， 均依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)予以抗結(jié)核治療， 治療過程中給予保肝藥物。將患者依據(jù)血糖控制情況不同分為有效組（61例）、無效組（29例）。對(duì)比兩組患者血糖變異性指標(biāo)、肺結(jié)核治療效果。結(jié)果 兩組患者初始血糖對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;有效組患者血糖均數(shù)、最大血糖波動(dòng)幅度、全天血糖值標(biāo)準(zhǔn)差、空腹血糖變異系數(shù)均低于無效組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核合并糖尿病患者;血糖濃度;抗結(jié)核

桿菌對(duì)一種以上抗結(jié)核化療藥物出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象則稱為耐多藥肺結(jié)核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)，臨床治療MDR-PTB患者較為困難，病程遷延難愈，使得患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)性明顯升高[1]。我國是肺結(jié)核發(fā)病率較高的國家，近些年研究顯示MDR-PTB對(duì)我國結(jié)核病防治工作造成嚴(yán)重妨礙，已成為影響我國人民群眾身體健康及生活質(zhì)量的重要公共衛(wèi)生問題[2]。近些年我院收治102例MDR-PTB患者，現(xiàn)將治療效

引言據(jù)統(tǒng)計(jì)，抗結(jié)核藥物治療所致肝損傷的發(fā)病率最高可達(dá)30%，是肺結(jié)核患者化療時(shí)期發(fā)生的常見并發(fā)癥[1]。此并發(fā)癥使患者不得不停止結(jié)核病治療，不及時(shí)進(jìn)行處理會(huì)對(duì)患者生命安全造成極大威脅[2]。探究抗結(jié)核藥物治療所致肝損傷的危險(xiǎn)因素對(duì)于治療期間醫(yī)生對(duì)患者肝損傷程度的判斷有很大作用，可以據(jù)此對(duì)危險(xiǎn)人群進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整患者治療方案、降低抗結(jié)核藥物治療所致肝損傷的發(fā)生概率，此外還可提升抗結(jié)核治療患者的依從性[3]。本文通過探討抗結(jié)核藥物治療所致肝損傷的危險(xiǎn)因素及

韓金山摘要：抗結(jié)核藥物所致肝損害臨床較為常見，是結(jié)核病人停止化療的常見原因之一。我所2016～2019年就診結(jié)核病人中，因抗結(jié)核藥物所致肝損害57例。本文對(duì)抗結(jié)核藥致肝損害的時(shí)間、程度、保肝治療效果進(jìn)行分析，總結(jié)出抗結(jié)核藥物致肝損害的最佳治療方案。【中圖分類號(hào)】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-049-011 臨床資料2016～2019年結(jié)核病人因使用抗結(jié)核藥物致肝損害資料完整者57例，男32例、女25例，年齡

要 目的：綜述抗結(jié)核分枝桿菌化合物的結(jié)構(gòu)特征及體外活性，為抗結(jié)核分枝桿菌的新藥設(shè)計(jì)提供參考。方法：以“抗結(jié)核”“結(jié)核分枝桿菌”“化合物”“Antituberculosis”“Mycobacterium tuberculosis ”“Compounds”等為關(guān)鍵詞，組合查詢 2008年1月-2019年1月在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、Science Direct、ACS、Wiley、Springer Link等數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)中具有抗結(jié)核分枝桿菌活性的化合

治療方法是應(yīng)用抗結(jié)核聯(lián)合激素進(jìn)行治療，對(duì)照組患者的治療方法是采用抗結(jié)核治療法。觀察兩組患者的臨床療效及癥狀改善情況。結(jié)果：治療組痊愈率的結(jié)果為61.90%，其總有效率是95.23%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩項(xiàng)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組結(jié)果（38.10%、85.71%）。對(duì)于治療組的患者，治療產(chǎn)生的并發(fā)癥意識(shí)障礙、頭痛、腦膜刺激征及腦神經(jīng)損傷的比例明顯低于對(duì)照組，且兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】結(jié)核性腦膜炎；聯(lián)合治療；抗結(jié)核；激素【中圖分類號(hào)】R25.44 【文

要]目的 觀察抗結(jié)核藥鏈霉素-硫酸鈣顆粒在兔子體內(nèi)的緩釋性能，評(píng)估安全性。方法 選取新西蘭大白兔 48 只，將其隨機(jī)分為兩組，每組24只。實(shí)驗(yàn)組在脛骨近端骨缺損置入鏈霉素-硫酸鈣顆粒;對(duì)照組植入等量的鏈霉素。采用高效液相色譜（HPLC）儀測(cè)定鏈霉素濃度。術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)抽血待檢;孔周圍取組織待檢。術(shù)后2、6周行肝腎抽血檢查及肝、腎臟組織病理切片檢查。植入部位行X線檢查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中鏈霉素在周圍組織維持9周最低殺菌濃度（MBC），植入10周尚處于最低抑菌濃度

/15HRE）抗結(jié)核，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合西黃膠囊治療。觀察兩組治療前后各細(xì)胞因子水平、各腦脊液指標(biāo)水平以及兩組臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、γ-干擾素（INF-γ）、白細(xì)胞介素-1（IL-1）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組各細(xì)胞因子水平均降低且治療組較對(duì)照組降低更多，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）;治療后，兩組葡萄糖含量均高于治療前，蛋白定量和白細(xì)胞數(shù)低于治療前，

分析保肝藥在抗結(jié)核治療初期的預(yù)防性應(yīng)用。方法 采將達(dá)州市達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核門診收治的結(jié)核病患者186例根據(jù)單雙數(shù)球抽簽方式分為兩組，對(duì)照組（93例患者未使用保肝藥治療）和治療組（93例患者使用保肝藥治療），回顧分析兩組臨床資料并分析轉(zhuǎn)氨酶異常情況。結(jié)果 治療組治療6個(gè)月后發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶異常（44.09%）明顯低于對(duì)照組（79.57%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】保肝藥；抗結(jié)核；初期；預(yù)防性Abstract Objective to analyze

素;緩釋顆粒;抗結(jié)核[中圖分類號(hào)] R687.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）36-0034-04[Abstract] Objective To observe the sustained release effect and safety evaluation of Calcium-streptomycin sulfate sustained-release granules in

；左氧氟沙星；抗結(jié)核[中圖分類號(hào)] R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2018）29-0079-04Analysis of the clinical treatment and adverse reactions in multidrug-resistant tuberculosisLI Aihua ZHU YiruEmergency Pharmacy， Guangdong Provincial People's Hospit

酰胺是目前一線抗結(jié)核藥物，是結(jié)核病的主要治療方案。其中藥物性肝損傷（DILI）是在結(jié)核病治療過程中最為重要且危害較大的不良反應(yīng)之一，甚至導(dǎo)致部分患者因此而中止抗結(jié)核治療，引起廣大臨床醫(yī)生的關(guān)注和重視。本文將抗結(jié)核藥物所致肝損傷的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后相關(guān)的研究成果介紹如下。1　抗結(jié)核藥物所致肝損傷的流行病學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷發(fā)生率為2.0%～28.0%[3]，發(fā)生率差異較大可能與結(jié)核藥物多為多藥聯(lián)合應(yīng)用、對(duì)于DILI的定義不盡

目的 關(guān)于應(yīng)用抗結(jié)核藥物，對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病，單純的肺結(jié)核病人進(jìn)行治療的臨床效果研究。方法 選取在我院進(jìn)行治療的肺結(jié)核，以及肺結(jié)核合并糖尿病患者，各40例，進(jìn)行研究，分組使用抗結(jié)核藥物治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后，單純肺結(jié)核病人的治療效果較好，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；糖尿病；抗結(jié)核；療效【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.24..01本

者，應(yīng)用降糖與抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療效果關(guān)系的研究分析。方法 選取了罹患了糖尿病與肺結(jié)核病的患者66例，進(jìn)行研究，應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后，分組分別予以兩組患者常規(guī)降糖藥物、胰島素注射治療，對(duì)比分析兩組患者分別應(yīng)用不同療法治療的效果，以及關(guān)系。結(jié)果 兩組患者治療后，組間治療效果有差異，且觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，有著明顯的改善，患者治療總有效率較高，優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義意義（P【關(guān)鍵詞】糖尿??；肺結(jié)核；降糖；抗結(jié)核；關(guān)系；療效【中圖分類號(hào)】R587.

1—2015年抗結(jié)核藥物用藥分析殷 艷a，余黃鵬b，劉志紅b，黃忠英b(九江市第三人民醫(yī)院a.護(hù)理部；b.藥劑科，江西 九江 332000)目的 對(duì)九江市第三人民醫(yī)院2011—2015年抗結(jié)核藥物的具體使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，為臨床合理用藥提供參考。方法 收集九江市第三人民醫(yī)院2011—2015年抗結(jié)核藥物用藥信息，采用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的限定日劑量(DDD)法確定藥物的DDD值，統(tǒng)計(jì)各抗結(jié)核藥物銷售額、用藥頻度(DDDs )及日均費(fèi)用(DDC)。結(jié)

0）肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物性肝損害及預(yù)防方法分析宋曉云（黑龍江省雞西市疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所，黑龍江 雞西 158100）目的 研究肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物性肝損害及預(yù)防方法。方法 以2013年1月～2016年2月肺結(jié)核患者90例隨機(jī)分兩組。常規(guī)組未采取相關(guān)措施，預(yù)防組加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥物性肝損害的預(yù)防。比較兩組患者肺結(jié)核治療效果；抗結(jié)核藥物性肝損害的發(fā)生率。結(jié)果 預(yù)防組患者肺結(jié)核治療效果和常規(guī)組比較無顯著差異，P＞0.05；預(yù)防組抗結(jié)核藥物性肝損害的發(fā)生率低于常規(guī)

生醫(yī)療救治中心抗結(jié)核藥應(yīng)用分析王 麗1*，張 蓉1，張先華2#(1.重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心藥劑科，重慶 400036； 2.重慶柳江醫(yī)藥科技有限公司制劑部，重慶 401338)目的：了解重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心(以下簡稱“我院”)抗結(jié)核藥使用情況及趨勢(shì)。方法：對(duì)2013—2016年我院抗結(jié)核藥的使用情況進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)抗結(jié)核藥的種類、銷售金額、用藥頻度、限定日費(fèi)用等指標(biāo)。結(jié)果：2013—2016年我院抗結(jié)核藥的銷售金額分別為8 285 913、9

左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核（TB）的療效及不良反應(yīng)情況。方法 67例復(fù)治涂陽TB患者的臨床資料， 根據(jù)治療方案的不同將其分為對(duì)照組（30例）和研究組（37例）。對(duì)照組單純行抗結(jié)核化療， 研究組聯(lián)合左氧氟沙星治療， 比較兩組病灶吸收與不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組病灶吸收率81.08%高于對(duì)照組的60.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 復(fù)治涂陽TB患者行左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療可取得良好效果， 且安全性高， 具臨床應(yīng)用價(jià)值

種，幾乎所有的抗結(jié)核藥物都能引起血液學(xué)異常[1-2]，尤其以白細(xì)胞（WBC）減少最常見[3-4]?，F(xiàn)將2015年1月至2016年10月本院抗結(jié)核化療中發(fā)生血白細(xì)胞減少的68例結(jié)核患者的臨床資料分析報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：本組68例，男30例，女38例，年齡18～75歲，繼發(fā)性肺結(jié)核64例，結(jié)核性胸膜炎4例?；颊呒韧鶡o血液系統(tǒng)疾病史，治療前血常規(guī)均正常，并排除感染、其他藥物等因素導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。1.2 治療方法：本組68例，58例采用2

金尚藝·綜述·抗結(jié)核藥物引發(fā)肝臟損傷機(jī)制的探討李曉貞 金尚藝近年來結(jié)核病的發(fā)生率越來越高, 結(jié)核病的系統(tǒng)治療至關(guān)重要。在抗結(jié)核治療引發(fā)的不良反應(yīng)中, 肝臟損害最為常見, 且直接關(guān)系患者能否保證系統(tǒng)治療。本文就抗結(jié)核藥物致肝臟損傷的機(jī)制及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入探討、論述, 希望對(duì)提高抗結(jié)核藥物所致的藥物性肝損害的認(rèn)識(shí)有所幫助。結(jié)核??；抗結(jié)核藥物；肝臟損傷；防治我國是全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一, 結(jié)核病發(fā)病人數(shù)居高不下, 因此, 結(jié)核病的預(yù)防與治療應(yīng)引起極大的重

核病，在應(yīng)用了抗結(jié)核藥物同時(shí)還加用了保肝藥物甘草酸類（甘利欣）?？墒牵谟盟?個(gè)月后肺結(jié)核病有所好轉(zhuǎn)，但卻發(fā)現(xiàn)反映肝功能的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)明顯升高。這是咋回事？加用了保肝藥怎么還是沒有保住肝？抗結(jié)核藥物是引起肝損傷的罪魁禍?zhǔn)?，為了預(yù)防肝損傷很多人選擇在應(yīng)用抗結(jié)核藥物同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用保肝藥物，這樣是否就“上了保險(xiǎn)”呢？張某的這個(gè)實(shí)在病例告訴我們，這樣做并不保險(xiǎn)。新近發(fā)布的《藥物肝損傷診治指南》明確指出：“目前無確切正據(jù)表明預(yù)防性應(yīng)用抗炎保肝藥可以減少藥物性肝損傷的發(fā)

】 目的：分析抗結(jié)核同時(shí)予保肝治療預(yù)防藥物性肝損害的臨床意義。方法：選取2012年9月-2014年8月本院收治的80例結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，所有患者均接受規(guī)范化抗結(jié)核治療，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組40例。其中對(duì)照組患者抗結(jié)核治療期間未接受保肝治療，試驗(yàn)組患者抗結(jié)核治療期間同時(shí)給予保肝治療。隨訪1年以上，對(duì)比兩組患者抗結(jié)核治療效果和藥物性肝損傷發(fā)生情況及治療前后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指標(biāo)的變化。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組

醫(yī)院(李爽)?抗結(jié)核藥物所致肝損傷再次給藥方案探討田濤謝紅東李爽565100貴州銅仁市思南縣人民醫(yī)院感染科(田濤) ；臺(tái)州市立醫(yī)院感染科(謝紅東)；思南縣民族中醫(yī)院(李爽)【摘要】目的了解結(jié)核病患者抗結(jié)核治療中發(fā)生藥物性肝損傷的情況，回顧性研究抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)肝損傷后采取不同方案再次給藥后導(dǎo)致再次肝損傷的發(fā)生率。方法依照抗結(jié)核藥物所致肝損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及其監(jiān)測(cè)方案,篩選出抗結(jié)核藥物性肝損傷病例共32例。依據(jù)治療方式的不同將上述研究對(duì)象根據(jù)2013年10月第36卷

?莫西沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性腦膜炎42例臨床觀察漆偉男許鵬王思思江西省宜春市人民醫(yī)院, 江西宜春336000【摘要】目的：觀察莫西沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性腦膜炎的臨床療效。方法：選取84例難治性結(jié)核性腦膜炎患者作為研究，按治療方法不同為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各42例。對(duì)照組患者給予異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+地塞米松方案治療；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用莫西沙星治療，比較治療前后兩組患者腦脊液相關(guān)指標(biāo)變化情況以及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后總有效

察莫西沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性腦膜炎的臨床療效。方法：選取84例難治性結(jié)核性腦膜炎患者作為研究，按治療方法不同為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各42例。對(duì)照組患者給予異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+地塞米松方案治療；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用莫西沙星治療，比較治療前后兩組患者腦脊液相關(guān)指標(biāo)變化情況以及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 結(jié)核性腦膜炎；莫西沙星；抗結(jié)核【中圖分類號(hào)】R529.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A

了解我院近1年抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)繁盛情況及特點(diǎn)，為臨床抗結(jié)核用藥提供參考。方法 通過統(tǒng)計(jì)記錄出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間、用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)、分布情況、給藥途徑等觀察分析其特點(diǎn)。結(jié)果 抗結(jié)核藥不良反應(yīng)中涉及到人體9個(gè)系統(tǒng)或器官組織，出現(xiàn)ADR最快為首次使用3min以內(nèi)，最遲為連續(xù)用藥25d后發(fā)現(xiàn)成癮，給藥途徑以口服為主。結(jié)論 抗結(jié)核藥不良反應(yīng)對(duì)人體影響廣，應(yīng)給予重視。關(guān)鍵詞：抗結(jié)核；不良反應(yīng)；分析報(bào)告近年來，結(jié)核病在全球范圍內(nèi)又呈現(xiàn)重新蔓延之勢(shì)，對(duì)人類的健

門診部)對(duì)采用抗結(jié)核治療方法而導(dǎo)致肝功能受損的病患，最常見的治療方法是暫停抗結(jié)核藥物的使用。先進(jìn)行護(hù)肝降酶治療，使其肝功能恢復(fù)正常后再實(shí)施抗結(jié)核治療[1]。自2005年以來，我疾控中心結(jié)防門診在“DOTS—項(xiàng)目”結(jié)核病人中使用版式抗結(jié)核藥治療患者中選擇44例，用藥前肝腎功能、血常規(guī)檢查均正常，并剔除了嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥病例，而用藥后致肝損害的患者給予常規(guī)護(hù)肝降酶治療42例病人，占95.5%完成抗結(jié)核化療全療程，另2例病人ALT>240

楊俊抗結(jié)核藥物所致肝功能損害46例臨床觀察楊俊目的 觀察抗結(jié)核藥物所致肝功能損害的臨床特點(diǎn), 探討預(yù)防和治療的有效方法。方法 分析46例初治肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療后出現(xiàn)肝損害的病例資料。結(jié)果 抗結(jié)核藥物具有不同程度的肝毒性。結(jié)論 肝損害成為抗結(jié)核治療過程中不可忽視的因素。肝損害妨礙抗結(jié)核治療, 抗結(jié)核藥物引起或加重肝損害, 在我國非常普遍而嚴(yán)重, 必須把握兩者的相互影響與正確處理方法。肺結(jié)核；抗結(jié)核藥物；肝損害；治療；預(yù)防我國目前初治肺結(jié)核治療方案為2HRZ

212200抗結(jié)核同時(shí)予保肝治療預(yù)防藥物性肝損害的臨床意義方霞明揚(yáng)中市人民醫(yī)院感染科，江蘇 揚(yáng)中 212200目的探討保肝治療在預(yù)防抗結(jié)核治療中藥物性肝損害的臨床意義。方法回顧分析370例肺結(jié)核患者中出現(xiàn)藥物性肝損害的相關(guān)資料。結(jié)果178例抗結(jié)核治療未同時(shí)加保肝藥物的患者發(fā)生肝損害35例（19.66%， P＜0.05）。192例在抗結(jié)核同時(shí)加用保肝藥物，發(fā)生肝損害6例（3.14%，P＜0.01），有顯著差異性。結(jié)論抗結(jié)核治療同時(shí)加用保肝藥物可以明顯降低肝

1］?，F(xiàn)對(duì)我院抗結(jié)核藥應(yīng)用與結(jié)核分枝桿菌耐藥性進(jìn)行分析，為規(guī)范應(yīng)用抗結(jié)核藥提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料1.1.1 菌株來源:所有病原菌株均來自我院2012年1月1日—2012年12月31日期間住院患者送檢分離出的結(jié)核分枝桿菌。1.1.2 數(shù)據(jù)來源:我院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室報(bào)告系統(tǒng)、藥劑科查詢系統(tǒng)。1.2 方法1.2.1 耐藥性檢測(cè):送檢標(biāo)本經(jīng)前處理后，使用7H9液體培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)陽性的菌株經(jīng)抗酸染色，經(jīng)血平板試驗(yàn)(BAP)及對(duì)硝基苯甲酸(PNB)

張毅抗結(jié)核藥物肝損傷治療中的護(hù)理觀察張毅目的探討抗結(jié)核藥物致肝損傷的治療及護(hù)理方法。方法2009年至2013年期間，本院診治的40例初治肺結(jié)核患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后出現(xiàn)肝功能損傷，針對(duì)性給予相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果40例患者中，經(jīng)過保肝對(duì)癥治療和有效護(hù)理后，36例肝功有所改善，待肝功恢復(fù)正?；蚧净謴?fù)正常后，更改抗結(jié)核治療方案，完成抗結(jié)核治療，另外2例放棄治療，2例由于過敏反應(yīng)和嚴(yán)重肝損傷，而未能完成抗結(jié)核治療。結(jié)論針對(duì)高危人

00例門診患者抗結(jié)核藥用藥情況分析冀愛云，熊朝剛，趙丹丹（西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院，陜西西安710061）目的了解抗結(jié)核藥物使用情況，為臨床合理用藥提供參考。方法隨機(jī)抽取1500例門診病例處方，以DDDs為指標(biāo)，對(duì)抗結(jié)核藥種類、金額及用藥方案等進(jìn)行分析。結(jié)果二線抗結(jié)核藥物應(yīng)用比例（按金額計(jì)算）較高，DDC較高；一線抗結(jié)核藥物DDDs較高，DDC較低。結(jié)論抗結(jié)核用藥比較合理，反映了現(xiàn)階段結(jié)核病化療的變化趨勢(shì)。抗結(jié)核藥；門診患者；用藥分析結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌

染病醫(yī)院。摸清抗結(jié)核藥的應(yīng)用情況，對(duì)指導(dǎo)臨床合理用藥具有現(xiàn)實(shí)意義。由于某些氟喹諾酮類藥具有抗結(jié)核分枝桿菌活性[1]，我院先后將氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等用于結(jié)核病的治療。據(jù)此，筆者將抗結(jié)核藥（不包括氟喹諾酮類藥）及氟喹諾酮類抗結(jié)核治療藥一并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。1 資料與方法1.1 資料來源本文原始數(shù)據(jù)全部取自我院藥庫2005年1月～2009年9月的出庫記錄，只統(tǒng)計(jì)專供結(jié)核病患者用藥的結(jié)核藥房的領(lǐng)入數(shù)據(jù)，并剔除無抗結(jié)核作用的培氟沙星等藥的數(shù)據(jù)。1

甘草酸二銨預(yù)防抗結(jié)核藥物對(duì)肝損害的臨床作用，觀察其療效、安全性及可靠性。方法2007年1月～2008年6月期間我科收治的168例初治結(jié)核病患者，隨機(jī)分為觀察組84例(抗結(jié)核藥物+甘草酸二銨)和對(duì)照組84例(抗結(jié)核藥物)。觀察兩組藥物性肝炎的發(fā)病情況。結(jié)果觀察組2例肺結(jié)核患者發(fā)生藥物性肝炎(2／84)，對(duì)照組12例肺結(jié)核患者發(fā)生藥物性肝炎(12／84)，其中10例發(fā)生于抗結(jié)核強(qiáng)化期。兩組藥物性肝炎發(fā)病率分別為2.4％和14.3％，觀察組發(fā)病率低于對(duì)照組，差異