楊顯實

前兩天，有一個中年男人急忙忙來到我的診室，詢問我“醫(yī)生，我最近一直手麻，是不是得腦梗了，幫我檢查一下，我還年輕啊”。這樣的例子很多，有好多人認(rèn)為手麻就是腦梗，其實這里存在很多誤解。手麻是否等于腦梗，手麻距離腦梗塞還有多遠(yuǎn)，單純的手麻是哪些原因引起的，不僅僅是腦梗，還有其他原因，以下主要介紹引起手麻的可能因素，手麻是否等于腦梗？

什么是腦梗？

腦梗的全稱叫做：腦梗塞，腦梗是由于腦動脈發(fā)生硬化，血栓，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧，最終結(jié)果是腦細(xì)胞壞死[1，2]。出現(xiàn)肢體功能障礙，言語不清，意識渙散等癥狀。腦梗塞致殘率高，并且死亡率高，手麻是腦梗塞患者出現(xiàn)的一項癥狀，那么手麻就是腦梗嗎[3]？對于大家擔(dān)心的腦梗引起的手麻，腦梗之后表現(xiàn)得癥狀是身體一側(cè)的肢體出現(xiàn)麻木，并且充滿無力感。腦梗僅僅是引起手麻，或者引起一個手臂的麻木，這種現(xiàn)象并不常見。

在臨床上，腦梗的發(fā)病人數(shù)、發(fā)生率正在不斷的上升，特別是中年人、老年人，可能因為突然發(fā)生腦梗，一些年輕人忙于加班，也會出現(xiàn)腦梗[4]。

而對于手麻腳麻的人來說，也需要多重視，在生活中，了解手麻腳麻的原因，能夠更好的促進(jìn)保健。那么哪些原因會導(dǎo)致手麻腳麻呢？出現(xiàn)手麻的原因有很多，下面介紹一些常見原因。

手麻是很多患者的出現(xiàn)的的癥狀，但是去醫(yī)院又不知道去哪個科室進(jìn)行診治，引起這一癥狀的原因很多，從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，哪個部位出現(xiàn)問題都會引起手麻。最常見的引起手麻的原因就是神經(jīng)出現(xiàn)問題，按照患者患病率從高到低，分別是：（1）頸椎病，（2）末梢神經(jīng)炎，（3）腕管綜合征，（4）中風(fēng)，（5）糖尿病，（6）心腦血管疾病等。

1 頸椎病

頸椎病是臨床上引起手麻癥狀的最常見的一種疾病。頸椎病是由于頸椎的骨關(guān)節(jié)和椎間盤的骨頭變形，退化，從而壓迫相鄰的脊髓和神經(jīng)，從而引起手麻，出現(xiàn)一系列癥狀。頸椎病長發(fā)于中老年人，隨著科技進(jìn)步，“手機(jī)控”越來越多，出現(xiàn)很多“低頭族”，由于長期坐姿不正，頸部肌肉發(fā)生變形，頸椎病出現(xiàn)年輕化，除手麻癥狀，還會出現(xiàn)肩頸肌肉酸痛等癥狀，如果想確診，還需要通過拍攝X光片進(jìn)行輔助診斷。

2 末梢神經(jīng)炎

手指發(fā)麻，手指無力，還有一種可能原因是患者患有末梢神經(jīng)炎。末梢神經(jīng)炎的發(fā)病原因有很多，臨床表現(xiàn)也有不同。如果是中毒引發(fā)末梢神經(jīng)炎，疼痛度較為劇烈，如果是營養(yǎng)代謝導(dǎo)致的神經(jīng)末梢炎，則會表現(xiàn)出手無力和手麻木，這種病情發(fā)展比較緩慢，恢復(fù)也需要一定的時間。

3 腕管綜合征

腕管綜合征的典型癥狀是手麻出現(xiàn)在夜間，嚴(yán)重時可能在睡夢中被麻醒。解決辦法就是多活動活動腕關(guān)節(jié)，按摩手臂。腕管是一個狹小的管道，里面有正中神經(jīng)和手指的屈肌腱。當(dāng)患者剛出現(xiàn)手麻癥狀時，及時治療可以活得很好的效果。但是如果沒有及時治療，正中神經(jīng)被長時間擠壓變形，手臂的肌肉會出現(xiàn)嚴(yán)重的變形和肌肉萎縮，患者手指無力，拿不穩(wěn)東西，甚至手指抓不住物體。

4 中風(fēng)

當(dāng)患者出現(xiàn)中風(fēng)后，大腦支配出現(xiàn)問題，四肢會出現(xiàn)麻木，無力等癥狀。一般患者認(rèn)為腦梗引起的手麻，可能是腦子的一個特殊區(qū)域-中央后回受累，如果要區(qū)分是否出現(xiàn)中風(fēng)或者腦梗，需要及時做腦部CT進(jìn)行檢查，以確診患者病情。

5 糖尿病

糖尿病病變會引起腦周圍神經(jīng)發(fā)生病變，會出現(xiàn)對稱性疼痛，會呈現(xiàn)整個手臂和腳掌感覺異常。如果兩個手臂均呈現(xiàn)對稱性手麻，這就可能是糖尿病引起的的癥狀，因而患者需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，有糖尿病的患者要堅持進(jìn)行治療，控制血糖。

6 心腦血管疾病

引起手麻的另一個原因還可能是心腦血管疾病，其中包括腦梗。在生活中，心腦血管疾病是大腦的神經(jīng)系統(tǒng)受到擠壓變形，出現(xiàn)神經(jīng)變形，損傷，從而導(dǎo)致手腳出現(xiàn)麻木癥狀，患者需要及時到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查。

綜上所述，在生活中，引起手麻的原因有很多，并不一定是腦梗引起的。但是，如果出現(xiàn)腦梗，手腳麻木，無力一定會常伴患者。更多的時候，腦梗會出現(xiàn)頭暈頭痛，患者嚴(yán)重時還會發(fā)生惡心嘔吐等現(xiàn)象。就患者自身而言，患者的上肢和下肢表現(xiàn)相同，都會出現(xiàn)麻木狀況。手腳麻木癥狀不會消失，會長期伴隨腦?；颊呱磉叄@需要引起大家的足夠重視。

腦?！偈致?，但是腦梗與手麻之間的關(guān)系一定要引起足夠的重視，一旦患者出現(xiàn)手腳麻木的癥狀，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，很有可能是腦梗，也可能是其他疾病，這是身體的一個健康信號，一定及時進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)更大的麻煩，造成等多的傷害。

參考文獻(xiàn)：

[1] 尤克增，隋汝德，魏相磊，等.SWI、T2Flair、DWI聯(lián)合評估急性腦梗腦血流變化及預(yù)后相關(guān)性初步研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：88-89.

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