《都挺好》里蘇大強(qiáng)的病早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)“會挺好”

余燕紅

電視劇《都挺好》的最后幾集里，蘇大強(qiáng)有了奇怪的癥狀——記憶力差了。頭一天翻箱倒柜找私房錢，第二天女兒明玉問起卻一臉茫然;行為怪異和走失（找不到家被鄰居送到了派出所，身上有女兒聯(lián)系方式卻不知道怎么通知家人）;不認(rèn)識親人：去買記憶中女兒小時候想要的習(xí)題集，抬頭卻認(rèn)不出只有幾個小時沒見面的明玉……廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師韋朝霞指出，電視劇中蘇大強(qiáng)這一系列癥狀是阿爾茨海默病引起的器質(zhì)性精神障礙。

阿爾茨海默病患病人數(shù)龐大，給家庭和社會帶來很大的負(fù)擔(dān)。但大多數(shù)人對此病的前期癥狀不了解，覺得老人年紀(jì)大了，記憶力下降，容易忘事兒，有小脾氣，總是想起過去，偶爾迷路很正常，這也間接導(dǎo)致了疾病無法早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期干涉。

早期無癥狀，多種因素均可致病

阿爾茨海默病是老年性癡呆最常見的類型，主要的癥狀就是癡呆，是一種起病隱匿、發(fā)展較慢、不斷進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病。

韋朝霞進(jìn)一步解釋，此病臨床上以記憶減退、失語（不能說話）、失用（原先熟練掌握的技能喪失）、失認(rèn)（不認(rèn)識以前認(rèn)識的人或東西）、視空間技能損害（迷路、走失）、執(zhí)行功能障礙（不能執(zhí)行復(fù)雜有目的的活動）以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，主要的發(fā)病人群是65歲以上的老人，但也可發(fā)生于相對年輕的人群。

10%左右的患者有遺傳因素或家族史;家族性的呈常染色體顯性遺傳，多于65歲前起病。除此之外，抑郁癥、皰疹病毒感染、牙周炎、高血糖、高胰島素血癥、高血壓、高血脂、吸煙、房顫、獨居、重金屬接觸史等都有可能是誘發(fā)阿爾茨海默病的危險因素。

無法逆轉(zhuǎn)，早期發(fā)現(xiàn)尤為重要

韋朝霞表示，目前阿爾茨海默病是一種無法通過治療手段逆轉(zhuǎn)的疾病。因此，避免誘因、減少發(fā)病率和早期干預(yù)尤為重要。

她表示，該病早期最常見的癥狀是記憶力減退，尤其是對近期事物的遺忘（30年前的事記憶猶新，3天前的事一片茫然）。其次，早期患者還會出現(xiàn)不能完成曾經(jīng)熟悉的工作，語言表達(dá)出現(xiàn)障礙，搞不清時間和地點的情況，主要表現(xiàn)為：經(jīng)常做家務(wù)的老年人突然不會做家務(wù)了，經(jīng)常話到嘴邊卻不知道如何用正確的詞語表達(dá)，或者說出來的話讓人很難理解，不知道年份、季節(jié)，日夜節(jié)律紊亂，不能認(rèn)識周圍環(huán)境，出門經(jīng)常迷路等。

除此之外，判斷力、理解力下降，情緒、行為、性格的異常改變，對周圍事物喪失興趣也是該病的早期征兆，如過馬路闖紅燈，與人交流跟不上節(jié)奏，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣機(jī)，情緒無端突然高漲或者低落甚至淡漠無表情，性格變得或焦慮悲觀，或易怒，經(jīng)常長時間呆坐或者無精打采、眼神渙散等。“如發(fā)現(xiàn)以上早期癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)?！表f朝霞強(qiáng)調(diào)。