文·馬若妍

指導專家·倉靜（復旦大學附屬中山醫(yī)院麻醉科常務副主任、疼痛科副主任）

生活中，不少人一旦發(fā)生了疼痛，首先想到的是去自己買點止痛藥吃，而不是去專業(yè)的疼痛科尋求專家的幫助。殊不知，止痛藥其實是一把“雙刃劍”，止痛效果可能立竿見影，但濫用止痛藥帶來的危害卻往往讓人得不償失。

目前臨床上常用的止痛藥物主要分為三類，其應用范圍非常有講究：

第一類是非甾體消炎藥，又稱“解熱鎮(zhèn)痛藥”。這類藥物易刺激腸胃道，從而引起不良反應。有胃病的患者不適宜使用或應慎用此類藥物。在生活中，不少人在發(fā)生疼痛的第一時間去藥店買止痛藥，這就為身體埋下了安全隱患。據(jù)相關調查表明，大部分疼痛人群具有一定程度的胃腸道疾病，如果任意使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，無疑是雪上加霜，容易引發(fā)消化道潰瘍、出血、穿孔或梗阻等嚴重事件。

第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥。此類藥物對于胃腸道刺激較小，但容易引起中樞神經(jīng)方面的不良反應。例如，有位患者急性扭傷后，在疼痛難忍的情況下任意選擇了曲馬多止痛藥物，十分鐘后即緩解了扭傷疼痛，但突發(fā)頭暈、嗜睡、出汗。須知，有一部分易引起急性中毒的患者禁用此類止痛藥。因此，止痛藥勿亂吃。

第三類是眾所周知的阿片類止痛藥，如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮(zhèn)痛作用強大，有極強的成癮性。因此，此類止痛藥僅用于晚期癌癥患者鎮(zhèn)痛。