李秀蘭

【摘要】目的：探討分析中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)消化不良患者護(hù)理效果與滿意度的影響。方法：將2017年12月～2018年12月期間我院收治的80例消化不良患者分為兩組各40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上開展中醫(yī)護(hù)理模式，評(píng)估兩組護(hù)理效果和患者滿意度。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組82.5%，卡方檢驗(yàn)提示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（χ2=5.000，P=0.028）;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為75.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度為95.0%，卡方檢驗(yàn)提示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（χ2=6.275，P=0.013）。結(jié)論：開展中醫(yī)護(hù)理模式有助于改善消化不良護(hù)理效果，提高患者滿意度，建議臨床予以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化不良;中醫(yī)護(hù)理模式;護(hù)理效果;滿意度

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-207-02

消化不良是內(nèi)科常見多發(fā)病，病因多與飲食習(xí)慣改變、精神因素、胃動(dòng)力障礙、生活節(jié)奏加快等情況有關(guān)。消化不良患者多有惡心、失眠以及早飽等癥狀表現(xiàn)，生活質(zhì)量受到不同程度影響。本病發(fā)病率高，患者大多缺乏重視，或者自行購藥服用，即便就醫(yī)接受規(guī)范治療，也存在療效不持久、易反復(fù)、依從性低等問題[1]。臨床研究表明，治療消化不良的同時(shí)開展有效護(hù)理干預(yù)，可以鞏固臨床療效，改善患者滿意度[2]。本研究主要探討分析中醫(yī)護(hù)理模式對(duì)消化不良患者護(hù)理效果與滿意度的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2017年12月～2018年12月期間我院收治的80例消化不良患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組各40例，其中對(duì)照組男20例，女20例;年齡20～53歲，平均年齡（39.6±7.5）歲;病程1個(gè)月～4年，平均病程（1.3±0.4）年。觀察組男22例，女18例;年齡最小19歲，最大53歲，平均年齡（40.2±6.7）歲;病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)3年，平均病程（1.5±0.2）年。入組對(duì)象均符合消化不良臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，既往3月內(nèi)無促胃動(dòng)力藥物服用史;排除顱內(nèi)壓異常、嚴(yán)重急性病癥、消化道梗阻、認(rèn)知功能障礙、依從性不良及嚴(yán)重精神疾患者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意。兩組年齡、性別、病程等基線特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容涉及遵醫(yī)囑用藥、提醒患者治療期間應(yīng)注意事項(xiàng)、定期登門或電話訪視。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理模式，內(nèi)容如下：（1）情志護(hù)理。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，心理因素與消化不良的發(fā)生存在密切關(guān)聯(lián)，此類患者常以肝郁氣滯、氣血不和為主要表現(xiàn)。治療期間患者往往出現(xiàn)焦慮暴躁、發(fā)怒、不依從等不良情緒，這些負(fù)面情緒不斷積累，容易損耗人體正氣，對(duì)疾病恢復(fù)造成不利影響。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合“七情”進(jìn)行分型，針對(duì)患者心理狀態(tài)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，譬如優(yōu)化病區(qū)環(huán)境、鼓勵(lì)病友交流、播放舒緩音樂等等。（2）飲食護(hù)理。按照病理類型辯證施護(hù)，胃陰虧損型患者應(yīng)側(cè)重于理氣止痛，囑其多吃雪梨或者蜂蜜;肝郁氣滯者應(yīng)側(cè)重于疏肝理氣，可多吃香菇、柑橘等食物;脾胃虛寒者則重健脾益胃，桂圓、紅棗是很好的補(bǔ)益佳品;飲食積滯則應(yīng)消食導(dǎo)滯，可多吃蘋果、山楂;肝胃郁熱者應(yīng)和胃止痛，可多吃山藥、荔枝等物。平時(shí)指導(dǎo)患者多吃易消化食物，若癥狀比較嚴(yán)重則以流質(zhì)飲食為主，堅(jiān)持少吃多餐原則，不吃或少吃粗糧以及刺激性食物，緩解胃腸負(fù)擔(dān)。（3）艾灸護(hù)理。取穴內(nèi)關(guān)、足三里、神闕，采用隔姜艾灸法護(hù)理，將生姜切成2mm厚的姜片，敷貼在待灸穴位，放上艾灸盒，至患者皮膚變紅即可，治療時(shí)間大約15min/次。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4～5]

參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組療效：臨床癥狀徹底消失，12周無復(fù)發(fā)，判定為顯效;臨床癥狀基本緩解，12周內(nèi)無復(fù)發(fā)，判定為有效;不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者均為無效。臨床總有效率為顯效率、有效率之和。另采用我院護(hù)理部自制問卷評(píng)估患者滿意度，共涉及服務(wù)態(tài)度、護(hù)理能力、服務(wù)主動(dòng)性、工作責(zé)任心以及總體評(píng)價(jià)五個(gè)維度，單項(xiàng)分值1～4分，評(píng)分不超過17～20分，判定為滿意;13～16分判定為良好;得分12～7分，判定為一般;得分6～1分，判定為不滿意。護(hù)理滿意率為滿意率、良好率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以皮爾斯卡方χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效評(píng)價(jià)

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，卡方檢驗(yàn)提示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為75.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度為95.0%，卡方檢驗(yàn)提示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（P<0.05），見表2。

3 討論

消化不良常作為并發(fā)癥與一些基礎(chǔ)疾病共同出現(xiàn)，單純性消化不良則主要是功能性消化不良。對(duì)于此類患者，臨床除了予以規(guī)范藥物治療，還應(yīng)積極調(diào)解患者不良情緒，從日常飲食入手，搭配有效的護(hù)理干預(yù)方法來改善患者癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，情志不遂會(huì)引起脾失健運(yùn)、胃失和降。根據(jù)這一觀點(diǎn)，我們結(jié)合情志理論為觀察組患者提供情志護(hù)理，將患者做好分類后開展情志疏導(dǎo)，糾正其不良情緒，使之保持健康心態(tài)，樹立治療信心。同時(shí)施以飲食對(duì)證調(diào)理和艾灸護(hù)理，從而溫補(bǔ)體內(nèi)陽氣，達(dá)到溫散寒凝的效果。艾灸足三里能健脾理氣，加快胃腸蠕動(dòng);艾灸內(nèi)關(guān)可發(fā)揮和胃止嘔的作用;胃腸盤曲匯于神闕，因此艾灸神闕穴也是中醫(yī)臨床治療胃腸疾病的常用方法。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率和護(hù)理滿意度分別為97.5%、95.0%，明顯高于對(duì)照組82.5%、75.0%，卡方檢驗(yàn)提示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（χ2=5.000、6.275，P=0.028、0.013），提示本次護(hù)理方案效果顯著，有助于改善消化不良患者生活質(zhì)量。

綜上所述，開展中醫(yī)護(hù)理模式有助于改善消化不良護(hù)理效果，提高患者滿意度，建議臨床予以推廣和應(yīng)用。

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