何肖肖

【摘要】目的：評價(jià)循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月～2018年12月期間入住我院的38例急性心肌梗死后心律失常的患者作為觀察對象。隨機(jī)分為兩組（對照組和觀察組），每組各19例。其中對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理。對比兩組患者的臨床護(hù)理（包括住院天數(shù)、住院產(chǎn)生的費(fèi)用、Barthel指數(shù)）、心律失常發(fā)生率以及護(hù)理滿意度的情況。 結(jié)果：觀察組的住院天數(shù)、產(chǎn)生的費(fèi)用低于對照組，Barthel指數(shù)高于對照組，P<0.05;對照組的心律失常發(fā)生率（63.16%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組（15.79%），P<0.05;對照組的護(hù)理滿意度（42.11%）低于觀察組（73.68%），P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常的患者中，可有效地減少其心律失常的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;循證護(hù)理;心律失常

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-166-02

前言：急性心肌梗死是一種常見的臨床疾病，急性心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)胸痛胸悶等癥狀，還會(huì)使患者因疼痛帶來恐懼、不安等不良情緒。對于此疾病的治療，患者需要絕對性的臥床、介入治療等，若在此之間發(fā)生心律失?，F(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[1]。為此將選取入住本院的急性心肌梗死后心律失常的患者，給予其循證護(hù)理及常規(guī)護(hù)理作比較，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 資料 觀察對象為本院2017年6月～2018年12月期間入住的38例急性心肌梗死后心律失常的患者，患者年齡為50～80歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、肺功能極差的患者;免疫系統(tǒng)較低、不配合治療的患者[2]。將患者隨機(jī)分為兩組（觀察組、對照組），各19例。其中觀察組：男11例，女8例，平均年齡（58.34±3.56）歲;對照組：男9例，女10例，平均年齡（58.12±4.42）歲，p>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組--常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者情況監(jiān)測其生命體征、告知患者相關(guān)病情事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組--循證護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者心理引導(dǎo)，給予患者心理上的正面引導(dǎo)，定期評估患者心理狀態(tài)，告知患者不可隨意活動(dòng)，科學(xué)飲食[3]，加強(qiáng)和患者之前的交流溝通，鼓勵(lì)患者積極向上;密切監(jiān)測患者生命體征變化，患者因疼痛或行動(dòng)不便而引起的恐懼、不安等負(fù)面心理，安撫患者并謹(jǐn)遵醫(yī)囑給患者使用相關(guān)藥劑，觀察患者是否出現(xiàn)不在正常反應(yīng)內(nèi)等癥狀，如發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)處理[4];主動(dòng)與患者家屬溝通關(guān)于患者的病因、治療過程、心理壓力等與家屬一同鼓勵(lì)患者;成立循證護(hù)理小組，定期檢查病情發(fā)展情況，召開小組會(huì)議，及時(shí)匯報(bào)情況并上報(bào);為患者建立檔案，以便觀察用

藥作息情況，降低其計(jì)劃外癥狀發(fā)生幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對比兩組患者住院天數(shù)、住院產(chǎn)生的費(fèi)用、Barthel指數(shù)來觀察患者臨床護(hù)理情況;對比兩組患者心律失常的發(fā)生率;調(diào)查護(hù)理滿意度問卷，10分為滿分，8-10分為滿意、5-7分為一般、5分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

利用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用%、x±s形式表示，卡方、t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“p<0.05”表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理情況

對照組在住院天數(shù)、住院產(chǎn)生的費(fèi)用均高于觀察組，且觀察組Barthel指數(shù)高于對照組。P<0.05，見表一。

2.2 患者心律失常發(fā)生率及護(hù)理滿意度

對照組的心律失常發(fā)生率（63.16%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組（15.79%），P<0.05;且對照組的護(hù)理滿意度（42.11%）低于觀察組（73.68%），P<0.05。見表2。

3 討論

急性心肌梗死后心律失常疾病對患者以及其家屬等帶來嚴(yán)重的心理上、精神上、生活上的打擊，極大地影響了患者的身心健康。且入院后，患者很難適應(yīng)治療帶來的相關(guān)護(hù)理，比如限制活動(dòng)、飲食或介入、溶栓等，會(huì)給患者帶來不良情緒從而抵制治療，進(jìn)而加重病情[5]。因此，需采取循證護(hù)理方式來對急性心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理。

研究表明，循證護(hù)理的臨床護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的臨床護(hù)理，而且循證護(hù)理大大減少了患者住院時(shí)間，Barthel指數(shù)明顯上升，住院治療過程中產(chǎn)生的費(fèi)用也減少了很多，p<0.05。對照組患者心律失常的發(fā)生率高達(dá)63.16%，而用循證護(hù)理方式的觀察組只有15.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組p<0.05。且觀察組患者的護(hù)理滿意度（73.68%）高于對照組（42.11%），p<0.05。

綜上所述，對急性心肌梗死后心律失?；颊邅碚f，循證護(hù)理不僅提高患者在術(shù)前對手術(shù)的認(rèn)知、提升Barthel指數(shù)、減少住院時(shí)間以及住院費(fèi)用、降低患者心律失常的發(fā)生率、，且有著顯著的治療效果，可借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑩.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：262-263.

[2]柳林媛.急性心肌梗死后心律失常的發(fā)生時(shí)間及護(hù)理要點(diǎn)[J].中國處方藥，2014，12（11）：141-142.

[3]李麗敏.急性心肌梗死后心律失常的發(fā)生時(shí)間與臨床護(hù)理要點(diǎn)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（24）：189-190.

[4]張?zhí)m.急性心肌梗死后心律失常施行循證護(hù)理服務(wù)的價(jià)值分析與研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（1）：125-127.

[5]閆媛.急性心肌梗死后心律失常的護(hù)理干預(yù)分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（9）：1239-1240.