高志瓊

子宮肌瘤作為一種婦科腫瘤，有良性和惡性之分，在生活中比較常見(jiàn)的還是良性居多既子宮平滑肌瘤。而且從具體的報(bào)道來(lái)看，不僅已婚的女性會(huì)得子宮肌瘤，未婚的女性同樣會(huì)得子宮肌瘤，這是什么原因呢？研究表明子宮肌瘤的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素水平的高低有一定的關(guān)系，當(dāng)雌激素水平過(guò)高的時(shí)候，子宮肌瘤的發(fā)生率也較高，所以未婚女性得子宮肌瘤的概率也是比較大的。那么怎么判斷是否得了子宮肌瘤，得了子宮肌瘤后，應(yīng)該做些什么，下面為大家做一一闡述。

一、子宮肌瘤的判斷

子宮肌瘤發(fā)生后部分病員不會(huì)有任何癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，但大部分病員還是會(huì)有一系列的癥狀，患者可以基于子宮肌瘤的癥狀進(jìn)行疾病的自查，那么子宮肌瘤有什么突出的癥狀呢？臨床所得，子宮肌瘤的癥狀與肌瘤的部位、大小、和有無(wú)變性有關(guān)，而與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大，常見(jiàn)癥狀主要有5個(gè)方面，以下是詳細(xì)的介紹。

（一）經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)：是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。當(dāng)女性月經(jīng)量逐漸增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，亦或者是不具有月經(jīng)周期的不規(guī)則陰道流血等有可能是子宮肌瘤導(dǎo)致，而且這些癥狀常見(jiàn)于黏膜下肌瘤及大的肌壁間肌瘤。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血。

（二）腹部存在包塊以及壓迫的癥狀：部分子宮肌瘤會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷的長(zhǎng)大，當(dāng)其增大超過(guò)3個(gè)月子宮妊娠大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，在腹部可以摸到包塊，而且包塊在膀胱充盈時(shí)會(huì)表現(xiàn)的更加明顯。如果子宮前壁肌瘤靠近膀胱位置，患者會(huì)產(chǎn)生尿頻、尿急的癥狀。如果宮頸肌瘤壓迫膀胱，患者會(huì)出現(xiàn)排尿不暢甚至尿潴留的癥狀。如果子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，那么患者會(huì)存在大便不暢以及排便后不適感增強(qiáng)的癥狀。再者，巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水。

（三）疼痛：一般來(lái)講，子宮肌瘤發(fā)生不會(huì)引發(fā)疼痛，但是當(dāng)肌瘤發(fā)生變性、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)及粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹、腰背酸痛甚至劇烈腹痛癥狀。

（四）白帶增多：子宮肌瘤的增長(zhǎng)會(huì)使子宮腔增大，進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。再者，當(dāng)子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。

（五）不孕和流產(chǎn)：子宮肌瘤對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。引起宮腔變形，會(huì)妨礙受精卵著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育；壓迫輸卵管影響精卵結(jié)合等。子宮下段的肌瘤還可妨礙胎先露下降使產(chǎn)道梗阻等。所以肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群。

上述癥狀是子宮肌瘤患者生活中的主要癥狀表現(xiàn)，當(dāng)女性朋友發(fā)生上述癥狀的時(shí)候，其需要高度警惕，盡可能的到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，這樣，可以第一時(shí)間確診病情并做到及時(shí)的治療。

二、子宮肌瘤的處理措施

子宮肌瘤雖然以良性腫瘤居多，但是其在患者體內(nèi)的生長(zhǎng)終歸會(huì)影響到患者的正常生活，所以及時(shí)的進(jìn)行子宮肌瘤的處理是十分必要的。就目前的臨床資料總結(jié)來(lái)看，子宮肌瘤的處理主要有如下的措施。

（一）隨訪觀察。在子宮肌瘤比較小，且沒(méi)有明顯癥狀的時(shí)候可以采用隨訪觀察這種方式。因?yàn)樽訉m肌瘤的發(fā)生與較高的雌激素水平有關(guān)，而接近絕經(jīng)期年齡的女性，其雌激素水平會(huì)逐年降低，子宮肌瘤也會(huì)受其影響萎縮或者是消失，所以其只需要周期性復(fù)查即可，如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤增大，可以考慮進(jìn)一步的治療。

（二）子宮切除。子宮切除是子宮肌瘤的主要處理方式之一，具體指的是將子宮體部或者是子宮頸進(jìn)行切除，對(duì)一側(cè)或者是雙側(cè)的附件進(jìn)行保留，就此手術(shù)的具體執(zhí)行來(lái)看，其有幾種方式，一種是經(jīng)腹部做手術(shù)切除，另一種是經(jīng)陰道進(jìn)行切除，還可以經(jīng)宮腹腔鏡切除。

（三）子宮肌瘤的剔除。子宮肌瘤剔除是子宮肌瘤處理的重要方法之一，主要指切開(kāi)子宮，將肌瘤從假包膜當(dāng)中進(jìn)行剔除，并做子宮縫合的手術(shù)，這種手術(shù)可以保留子宮，保留子宮的孕育功能。

（四）HIFU治療。HIFU治療是利用超聲波通過(guò)人體組織、聚焦在特定靶區(qū)，能量聚集到足夠的強(qiáng)度，使焦點(diǎn)區(qū)域達(dá)到瞬間高溫（60℃-100℃），破壞靶區(qū)組織，在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死，直接殺滅腫瘤細(xì)胞。該方法治療子宮肌瘤具有不開(kāi)刀、不留疤痕，恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)。但需排除惡性病變。

綜上所述，子宮肌瘤在女性朋友中是比較常見(jiàn)的，所以女性在得了子宮肌瘤后不必緊張，通過(guò)檢查確定肌瘤的具體位置以及大小，并配合醫(yī)生做好隨訪及治療即可。