馮攀攀

【摘 要】目的：探究基于微信群的護理模式對于消化道腫瘤患者術后腸內(nèi)營養(yǎng)的治療效果分析。方法：選取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道腫瘤術后腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，隨機數(shù)字表法分為微信群組以及常規(guī)組，每組患者31例。常規(guī)組患者給予一般的常規(guī)的護理，微信群組患者在常規(guī)護理的基礎上將患者加入醫(yī)患群進行護理。比較兩組患者的住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率以及術后腸蠕動的恢復時間。結(jié)果：微信群組患者的住院時間以及術后腸蠕動的恢復時間等顯著短于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。微信群組患者的術后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：基于微信群的護理模式可以減少消化道腫瘤術后腸內(nèi)營養(yǎng)患者的住院時間，促進患者腸蠕動的恢復，且安全性較高。

【關鍵詞】護理模式；消化道腫瘤患者術后腸內(nèi)營養(yǎng)；術后腸蠕動恢復時間；住院時間

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-00-01

消化道腫瘤在臨床上較為常見，一般采用手術的方法進行治療，但是手術創(chuàng)傷易導致患者出現(xiàn)免疫代謝功能障礙，因此及時的恢復患者的腸蠕動，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)就顯得尤為重要[1]。臨床上，基于微信群的護理模式對于消化道腫瘤患者術后的腸內(nèi)營養(yǎng)的療效確切，可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的腸蠕動，現(xiàn)選取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道腫瘤術后腸內(nèi)營養(yǎng)的患者護理情況報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道腫瘤術后腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，隨機數(shù)字表法分為微信群組以及常規(guī)組，每組患者31例。微信群組患者男性19例，女性12例；年齡45到67歲，平均年齡（57.26±6.12）歲；疾病類型：肝癌患者8例，胃癌患者9例，膽管癌患者7例，胰頭癌患者7例。常規(guī)組患者男性18例，女性13例；年齡46到68歲，平均年齡（57.86±6.32）歲；疾病類型：肝癌患者9例，胃癌患者8例，膽管癌患者7例，胰頭癌患者7例。納入標準：①符合消化道腫瘤患者術后腸內(nèi)營養(yǎng)的相關要去；②患者及家屬均已了解本研究方案并自愿簽署知情同意書的患者；③無其他消化道以及營養(yǎng)類疾病患者。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的審查并通過。

1.2 護理方法 常規(guī)組患者給予一般的常規(guī)護理措施。為患者講解消化道腫瘤手術的相關理論知識以及術前術后的注意事項，為患者講解術后進行腸內(nèi)營養(yǎng)的必要性以及導管的相關要求。微信群組患者在常規(guī)護理的基礎上成立微信群進行護理。①微信群組成員的構(gòu)成。選拔一些護理操作技術精湛、專業(yè)基礎理論知識過硬、溝通能力以及心理素質(zhì)較強的醫(yī)護工作人員成為群組成員，并由科室護士長擔任群主，其余工作人員負責群內(nèi)患者的溝通與管理，護理工作人員每天定時回答群內(nèi)患者的相關疑問。護理工作人員針對每一位患者的病情、腸內(nèi)營養(yǎng)情況以及自身疾病情況，制定個性化的護理方案。②組織患者的健康教育。定期組織患者的健康教育，主要內(nèi)容包括消化道腫瘤的基礎知識，消化道腫瘤手術的注意事項，消化道腫瘤腸內(nèi)營養(yǎng)的基本作用，消化道腫瘤腸內(nèi)營養(yǎng)的實施方法、注意事項，營養(yǎng)劑的種類以及劑量的選擇，腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的預防等健康教育的課程，并通過微信打卡的方式督促患者的學習體會交流，促進患者對于相關基本的知識的掌握，指導患者腸內(nèi)營養(yǎng)管的維護，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。不定期在群內(nèi)發(fā)布消化道腫瘤、術后腸內(nèi)營養(yǎng)的最新知識以及患者治療的相關情況等內(nèi)容。③做好后續(xù)護理。通過健康教育使患者了解居家腸內(nèi)營養(yǎng)的護理注意事項，腸內(nèi)營養(yǎng)管的維護，指導患者每日攝入飲食質(zhì)與量的控制。經(jīng)常收集患者的困惑問題，通過進一步的會診等診療制度提高護理能力。

1.3 觀察指標 護理結(jié)束后，觀察微信群組與常規(guī)組患者的住院時間，腸蠕動的恢復時間以及患者的并發(fā)癥（高血糖、低血鉀、腹痛、腹脹等）。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計數(shù)資料用百分率表示，行檢驗；計量資料用（）表示，兩組之間比較行t檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的住院時間、腸蠕動恢復時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 微信群組患者的住院時間以及腸蠕動恢復時間顯著短于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。微信群組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

目前，在臨床上消化道腫瘤的發(fā)病率較高，并且消化道腫瘤的患者術前大多存在一定程度的消化道梗阻以及消化道的功能障礙，容易導致的患者的營養(yǎng)不良，患者對于手術的耐受下降，患者的住院時間延長，腸蠕動恢復減慢，術后不良反應增加[3]。因此需要在患者術后及時給予護理措施，促進患者的康復。

本研究通過比較微信群組患者與常規(guī)組患者的住院時間、腸蠕動恢復時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率等指標探究微信群組的護理模式對于消化道腫瘤患者術后腸內(nèi)營養(yǎng)療效分析，發(fā)現(xiàn)微信群組患者的住院時間、腸蠕動恢復時間顯著短于常規(guī)組患者，分析原因認為專業(yè)技術過硬的護理工作人員通過微信群的方式將一些與患者息息相關的健康知識傳授患者，患者學會了正確護理知識，了解了自身疾病的基本情況，護理工作人員針對患者的病情制定有針對性的全面、專業(yè)的飲食指導，動態(tài)監(jiān)測患者腸道的營養(yǎng)情況，并及時的反饋，及時的修改護理治療方案，明白日常腸內(nèi)營養(yǎng)管的護理注意事項，通過微信群及時解決患者日常遇到的相關問題，從而提升了患者自身護理的技能，促進患者的康復，從而減少患者的住院時間[4]。消除患者因為對于疾病的未知來帶來的恐懼焦慮，患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。腸內(nèi)營養(yǎng)護理可以給予患者必要的營養(yǎng)補充，維護腸道的正常功能，從而恢復腸道的正常的蠕動[5]，也有利于降低患者腹脹腹痛等不良反應的并發(fā)癥，本研究中，微信群組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，說明基于微信群的護理模式可以降低消化道腫瘤患者術后腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥的發(fā)生率，進一步說明該種護理模式的安全性較高。

綜上所述，基于微信群的護理模式減少消化道腫瘤患者術后腸內(nèi)營養(yǎng)的住院時間，促進患者的腸道蠕動，并且具有較高的安全性。

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