遲學習 靳梓康

【摘 要】目的：研究肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤背側(cè)手術(shù)的入路的方法以及治療效果。方法：選擇本院于2018年10月至2019年2月收治的8例肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤患者，將其平均分為兩個小組（觀察組與對照組），每組各4例患者。觀察組從肩胛骨背側(cè)切口，以環(huán)型鉆孔全層切除軟骨瘤，對照組從肩胛骨內(nèi)側(cè)進行手術(shù)。結(jié)論：觀察組患者肩帶活動度平均大于19°，對照組患者肩帶活動度平均減少6°。即兩種治療方式都起到了治療效果，但是觀察組的治療效果更佳。結(jié)論：醫(yī)院應該積極學習肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤背側(cè)手術(shù)方法，進而掌握手術(shù)要點，從而提高治療水平。

【關(guān)鍵詞】肩胛骨；腹側(cè)骨；軟骨瘤；背側(cè)；手術(shù)；方法

Abstract：Objective To study the method and therapeutic effect of dorsal surgery for ventral osteochondroma of scapula.Methods： from October 2018 to February 2019， 8 patients with scapular ventral osteochondroma were divided into two groups （observation group and control group）， 4 patients in each group. Chondroma was removed from the dorsal incision of scapula in the observation group and the medial scapula was operated on in the control group. Conclusion： the mean range of movement of the shoulder band in the observation group was more than 19 °， and that in the control group was 6 °less than that in the control group. That is， both treatments worked， butThe therapeutic effect of the observation group is better. Conclusion： the hospital should actively learn the operative method of the ventral scapular osteochondroma， and then master the key points of the operation， so as to improve the treatment level.

Key words： scapula； The ventral bone； Cartilage tumour； Dorsal； Surgery； methods

【中圖分類號】R739.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組：男性，3例；女性 1例；年齡，16～60 平均，27.4 歲，病程1～7個月；對照組：男性，2例；女性 2例；年齡，14～59平均，26.6歲， 病程1～8個月。8例患者的病灶均出現(xiàn)疼痛感，尤其是在做擴張性肩部運動時，患者將會承受嚴重的疼痛感。同時患者的肩部在運動時將會發(fā)生聲響。

1.2 局部體征 觀察組與對照組分別有1例和1例患者肩胛骨腹內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了腫塊。經(jīng)檢查，患者此處并無腫瘤細胞。剩余6例患者除了患有軟骨瘤病外，并無其他病癥表現(xiàn)。

1.3 影像學表現(xiàn) 對8例軟骨瘤患者均做出CT 檢查，根據(jù)檢查結(jié)果得知，觀察組與對照組分別有3例、2例患者的軟骨瘤位于肩胛骨腹側(cè)、肩胛崗以下部位，分別有1例、2例例肩胛骨腹內(nèi)側(cè)緣中下部。統(tǒng)計與計算觀察組與對照組CT顯示的軟骨瘤的直徑以及平均直徑分別為，觀察組：直徑1.4～2.7cm ，平均 2.04cm ，對照組：直徑1.6～2.5cm ，平均 2.05cm 。

1.4 治療方法 對照組：患者應用肩胛骨內(nèi)側(cè)切除軟骨瘤的手術(shù)方法，同時手術(shù)人員需要切除患者的滑液囊。觀察組：患者應用肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤背側(cè)手術(shù)方法。在手術(shù)的過程中，醫(yī)生需要注重采用適當?shù)那腥虢嵌取蚀_測定軟骨瘤子位置等。同時醫(yī)生需要做術(shù)后的包扎工作。

2 結(jié)論

通常情況下，正常人的肩帶活動范圍在 0°到 20°范圍之間。由于8例患者的肩胛骨腹側(cè)骨患有軟骨瘤，患者肩部活動困難。經(jīng)過兩種治療方法后，兩組患者的肩帶活動范圍均有所改善。具體如下，觀察組患者肩帶活動度平均大于19°，也就是說患者可以達到正常人的活動范圍；對照組患者肩帶活動度平均減少6°，也就是說患者活動范圍在0°～14°之內(nèi)。雖然患者的活動范圍有所減少，但是治療方法也在一定程度上幫助患者解決了活動問題。根據(jù)觀察組與對照組患者肩帶活動范圍制得知，觀察組的治愈率相對較高。

3 討論

由于軟骨瘤屬于良性的腫瘤，患者經(jīng)過專家的治療與休養(yǎng)之后能夠治愈該疾病。軟骨瘤多發(fā)生在髓腔內(nèi)部，但是患者在肩胛骨腹側(cè)骨部位患有軟骨瘤的現(xiàn)象并不常見。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進步，醫(yī)院愈加應用背側(cè)手術(shù)方法切除軟骨瘤。該種方法取得了良好的治愈效果。

總結(jié)

綜上所述，觀察組治療方式治療效果更優(yōu)。因此，相關(guān)人士有必要加大對該種方法的推進力度，以便及早幫助患者恢復健康。

參考文獻

胡雄科. 一期前后路聯(lián)合手術(shù)治療頸胸段脊柱病變的臨床療效分析[D].中南大學，2013.

楊渝平，崔國慶.內(nèi)鏡下切除肩胛骨腹側(cè)骨軟骨瘤1例[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2011，11（12）：1141-1142.

顧少光，崔智超，劉志強，孫廣志.肩胛下窩骨軟骨瘤3例臨床分析[J].解剖與臨床，2008（04）：302.