陳軼玲

【摘 要】目的：對(duì)治療慢性淺表性胃炎時(shí)使用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮的臨床效果進(jìn)行探究。方法：選取98例慢性淺表性胃炎患者隨機(jī)分成參照組（49例，奧美拉唑治療）與聯(lián)合組（49例，奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療）。對(duì)比治療前后不同組別癥狀積分、治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率95.92%明顯比參照組84.69%高（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯（P>0.05）。聯(lián)合組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，參照組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯。結(jié)論：治療慢性淺表性胃炎時(shí)使用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮可改善患者癥狀、提升臨床效果，并且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；多潘立酮；慢性淺表性胃炎

【中圖分類號(hào)】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

慢性淺表性胃炎（CSG）為消化系統(tǒng)領(lǐng)域常見的一種疾病類型，由胃黏膜上皮損傷后，固有腺體出現(xiàn)不可逆的萎縮或消失所致，其病因具有多樣性與復(fù)雜性，包括膽汁反流、幽門螺桿菌感染等[1]。臨床癥狀主要有消化不良、上腹部脹痛、反酸、惡心等。當(dāng)前臨床上治療慢性淺表性胃炎的藥物很多，但是大多數(shù)不能取得理想效果。探究適用的治療方式廣受關(guān)注。本次研究將98例慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)治療慢性淺表性胃炎時(shí)使用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮的臨床效果進(jìn)行探究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年2月至2018年8月期間在我院接診的慢性淺表性胃炎患者中抽取98例隨機(jī)分為參照組與聯(lián)合組。全部患者與慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，均表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)上腹部燒灼、鈍痛，反酸、納差，排除經(jīng)CT檢查存在肝膽病與胰腺病、經(jīng)胃鏡檢查存在胃潰瘍或其他類型慢性胃炎、腎功能障礙、對(duì)本次研究?jī)?nèi)容不知情患者。參照組49例，其中男性與女性分別28例、21例，最小、最大年齡分別20歲、70歲，平均（54.7±4.2）歲，最短、最長(zhǎng)病程分別0.5年、3年，平均（1.5±0.4）年；聯(lián)合組49例，其中男性與女性分別29例、20例，最小、最大年齡分別20歲、71歲，平均（54.8±4.3）歲，最短、最長(zhǎng)病程分別0.6年、3年，平均（1.5±0.5）年。兩組患者臨床資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予奧美拉唑（生產(chǎn)單位：太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093560）空腹口服，20mg/次，2次/d，早晚服用。

聯(lián)合組在參照組基礎(chǔ)上增用多潘立酮（生產(chǎn)單位：青島黃海制藥有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080608）口服，10mg/次，3次/d，三餐前服用。

全部患者治療時(shí)間為15d。

1.3 研究指標(biāo)

（1）治療效果。顯效：癥狀積分降低超過75%，腹痛、反酸等癥狀大致消失，經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜病變大致消失；有效：癥狀積分降低在50至75%，腹痛、反酸等癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜病變有所縮小；無(wú)效：未達(dá)到顯效與有效的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）不良反應(yīng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理 借助SPSS20.0版本軟件檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)差異，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的描述方法分別為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”、“構(gòu)成比”，檢驗(yàn)方法分別為t和χ2，且P<0.05為差異有顯著性的條件。

2 結(jié)果

2.1 治療后不同組別治療效果 聯(lián)合組治療總有效率95.92%明顯比參照組84.69%高（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯（P>0.05）。

2.3 不良反應(yīng) 聯(lián)合組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，參照組出現(xiàn)頭暈、失眠各1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.08%，不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯。

3 討論

慢性淺表性胃炎患者以程度不等的上腹痛、噯氣等為主要癥狀，病因繁多，較明確的病因包括心理因素、細(xì)菌、藥物、刺激性食物等，對(duì)患者身心健康均構(gòu)成了嚴(yán)重影響，藥物為主要治療本病的手段。在采用藥物治療時(shí)，以抗幽門螺桿菌感染、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等為主。慢性淺表性胃炎患者胃粘膜表層表現(xiàn)為慢性炎性、出血與胃粘膜糜爛等，胃酸以及其他原因?qū)ξ刚衬ぴ斐蓳p害通常為直接致病因[2]。患者對(duì)癥服用胃藥后癥狀會(huì)在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，但是一旦遇到誘發(fā)因素會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作，治療難度進(jìn)一步提升，給患者正常生活與工作帶來較大負(fù)面影響。將奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮應(yīng)用到慢性淺表性胃炎治療中可取得較好效果。

本次研究中，治療后聯(lián)合組癥狀積分明顯比參照組低（P<0.05），提示奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮在改善患者癥狀上的優(yōu)勢(shì)作用；聯(lián)合組治療總有效率明顯比參照組高（P<0.05），提示該種治療方式可促進(jìn)臨床效果的提升；兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率差異不明顯（P>0.05），表明增用多潘立酮并不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)。在外界為酸性環(huán)境時(shí)，質(zhì)子泵抑制劑可發(fā)生迅速轉(zhuǎn)化，以亞磺酰胺形式出現(xiàn)，隨后通過二硫鍵不可逆結(jié)合細(xì)胞壁分泌的H+-K+ATP酶，削弱該酶活性，達(dá)到降低胃酸分泌量的效果[3]。質(zhì)子泵抑制劑還能破壞幽門螺桿菌細(xì)胞壁的ATP酶的正?；钚?，從而消滅細(xì)菌。另外，質(zhì)子泵抑制劑可以使胃酸PH值得到提高，阻滯幽門螺桿菌釋放尿素酶，造成其生長(zhǎng)與繁殖環(huán)境的破壞。奧美拉唑是臨床上新型的質(zhì)子泵抑制劑，屬于應(yīng)用范圍比較廣的制酸劑，在抑制胃酸分泌時(shí)藥效能夠達(dá)到90%以上，發(fā)揮作用時(shí)能夠直接作用于胃壁細(xì)胞，具有特異性，提升PH值，減少胃酸對(duì)胃粘膜造成的損傷[4]。多潘立酮屬于多巴胺受體阻滯劑，可增強(qiáng)食道下括約肌張力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胃排空速度，擴(kuò)大幽門舒張期的直徑，促進(jìn)胃竇十二指腸收縮，改善慢性淺表性胃炎中消化不良[5]。該藥物還能作用于催吐化學(xué)感受區(qū)，減少嘔吐，并且不會(huì)造成錐體外系副作用，具有較高的安全性，將其與奧美拉唑聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)治療效果。

綜合以上內(nèi)容，將奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮應(yīng)用到慢性淺表性胃炎治療中，在改善患者癥狀、提升治療效果上能夠起到積極作用，并且不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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