李鳳蓮

【摘 要】目的：觀察順胃舒袋泡茶治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥的臨床療效。方法：選取50例肝胃不和證引發(fā)呃逆、嘔吐的患者50例，采用順胃舒袋泡茶治療，一日3次，早中晚各一次，一次1袋，用開(kāi)水沖泡15分鐘后飲服，1周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果：50例患者痊愈16例，顯效21例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效4例，總有效率92%。結(jié)論：順胃舒袋泡茶在治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥方面具有良好的效果，在提高患者生存質(zhì)量方面有積極意義。

【關(guān)鍵詞】胃氣上逆；呃逆；嘔吐；順胃舒袋泡茶

【中圖分類號(hào)】R256.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

胃氣上逆是指胃的氣機(jī)逆轉(zhuǎn)向上所引發(fā)的病癥，其主要表現(xiàn)有呃逆、嘔吐（打嗝）、干噦、不思飲食等現(xiàn)象。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，飲食不節(jié)，痰飲內(nèi)停，情志所傷，久病等均可引發(fā)；另外，脾胃虛弱亦可致胃失和降，胃氣上逆，多種病例因素作用于多個(gè)環(huán)節(jié)，給病因的快速查找?guī)?lái)了一定困難。在國(guó)內(nèi)，中藥及中成藥被廣泛運(yùn)用于本病的臨床治療，主要采取和胃降逆，并結(jié)合辯證，遵循虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒者溫之，熱者寒之的原則全面施治。前期實(shí)驗(yàn)證明，順胃舒袋泡茶能夠治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥，療效顯著，且安全無(wú)毒副作用，現(xiàn)將順胃舒袋泡茶的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取在本院就診的50例由于胃氣上逆引發(fā)呃逆、嘔吐癥的患者，男21例，女29例，患者年齡分布在22到60歲之間，平均年齡為36歲，病程為4～15周。

1.2 治療方法 患者通過(guò)順胃舒袋泡茶進(jìn)行治療?；痉剑呼魇㈣讱?、白芍（炒炙）、檳榔、甘草、山楂（炒炙）、蒲公英、法半夏、生姜。將藥包置于100～150ml沸水中沖泡15分鐘后服用，沖泡不必去掉紙袋，以免不溶性藥粉混入藥液不便飲用，早中晚分3次進(jìn)行服用。為了合理進(jìn)行療效觀察，在服用順胃舒袋泡茶期間禁止服用其他具有止嘔效果的藥物，同時(shí)注意忌食油膩、生冷、腥辣及其他刺激性食物。服用1周為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：分四個(gè)層級(jí)，分別為：1、臨床痊愈：嘔吐、呃逆等病癥消失；2、顯效：呃逆、嘔吐等癥狀明顯減輕，僅有偶發(fā)性情況出現(xiàn)，無(wú)反復(fù)發(fā)作史，無(wú)明顯兼證；3、好轉(zhuǎn)：呃逆、嘔吐等癥狀減輕，病癥發(fā)生頻率有所減緩；4、無(wú)效：呃逆、嘔吐等癥狀無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

50例患者痊愈16例，顯效21例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效4例，總有效率92%。

3 討論

嘔吐是內(nèi)科常見(jiàn)病證，中醫(yī)治療有較好的療效?！栋Y因脈治，嘔吐》里說(shuō)道：“痰飲嘔吐之因，脾氣不足，不能運(yùn)化水谷，停痰留飲，積于中脘，得熱則上炎而嘔吐，遇寒則凝塞而嘔吐矣?！比绻粘ｏ嬍巢划?dāng)，造成脾胃運(yùn)化失常，水谷不能化生精微，反成痰飲，停積胃中，則胃氣上逆之時(shí)，極易發(fā)生嘔吐。根據(jù)嘔吐胃失和降，胃氣上逆的基本病機(jī)，其治療原則為和胃降逆止嘔。

呃逆即打嗝，古稱“噦”，又稱“噦逆”，指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促，令人不能自止為主要臨床表現(xiàn)的病證，多發(fā)于慢性消化道疾病病人。正常健康者可因吞咽過(guò)快、突然吞氣或腹內(nèi)壓驟然增高而引起呃逆、嘔吐，多可自行消退。有的可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間而成為頑固性呃逆?！秲?nèi)經(jīng)》中指出呃逆病位在胃，并與肺有關(guān)；病機(jī)為氣逆，與寒氣有關(guān)?！端貑?wèn)·舉痛論篇》曰：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也?！薄鹅`樞·口問(wèn)》曰：“谷人于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦。”同時(shí)，對(duì)于呃逆病癥的治療也有記載，《靈樞·雜病》謂：“噦，以草刺鼻，嚏，嚏而已；無(wú)息，而疾迎引之，立已；大驚之，亦可已?！薄督饏T要略·呃逆、嘔吐噦下利病脈證治》則將其分為屬寒，屬虛熱，屬實(shí)三證論治，為后世按寒熱虛實(shí)辨證論治奠定了基礎(chǔ)。

本次臨床驗(yàn)證中，順胃舒袋泡茶的主藥代赭石在治療胃氣上逆之呃逆、嘔吐癥中起到了十分重要的作用。代赭石是一種氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦，主含三氧化二鐵，其含鐵量達(dá)到60%以上，是很好的補(bǔ)鐵劑，具有促進(jìn)紅細(xì)胞及血紅蛋白的新生，調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌平衡的作用。同時(shí)代赭石還含有十種人體必需的微量元素，各種微量元素的相互協(xié)同既可以促進(jìn)鐵的吸收，還能提高鐵的利用率，起到增強(qiáng)腸蠕動(dòng)、促進(jìn)消化吸收，鎮(zhèn)吐催眠、鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)、鎮(zhèn)痛止咳等作用。代赭石在消化科藥物治療中，常用于慢性病癥表現(xiàn)為上逆，中滯，下堵者。使用廣，療效確，安全?？膳c治急癥為主的大黃組為要藥。適應(yīng)癥與辨病辯證：中醫(yī)呃逆，嘔吐，腹脹，便秘，辯證屬脾氣虧虛，氣滯胃逆，升降失運(yùn)者。西醫(yī)診斷慢性胃炎，食管炎，功能性消化不良，功能性便秘，化療后嘔吐。但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為代赭石含砷，鉛等毒性物質(zhì)，有潛在中毒風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)炮制（醋淬）可使其含量明顯降低，目前尚未見(jiàn)該藥砷中毒報(bào)道，而用含雌黃的成藥致砷中毒間有報(bào)道。因此需注意合理、規(guī)范使用，不可大量，長(zhǎng)期服用。

參考文獻(xiàn)

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高秀麗.宣降肺氣治療胃氣上逆.吉林中醫(yī)藥，2007，27（7）：48