許虹

【摘 要】目的：探究與分析干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染的臨床效果。方法：選取我院自2015年4月至2017年4月收治的宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染患者86例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例，對(duì)照組僅給予微波治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用干擾素治療，對(duì)比兩組患者臨床療效、人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率、及隨訪1年復(fù)發(fā)率。結(jié)果：對(duì)照組臨床總有效率為79.07%，觀察組臨床總有效率為93.35%，觀察組與對(duì)照組相比臨床總有效率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組與對(duì)照組相比人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率較高，隨訪半年及隨訪1年復(fù)發(fā)率較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，隨訪1年復(fù)發(fā)率較低，預(yù)后效果好。

【關(guān)鍵詞】干擾素；微波；宮頸糜爛；人乳頭瘤病毒感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

宮頸糜爛作為臨床上一類(lèi)發(fā)病率較高的婦科疾病，以已婚人群作為主要發(fā)病對(duì)象，同時(shí)也容易造成宮頸癌，原因是當(dāng)宮頸長(zhǎng)期受到人乳頭瘤病毒侵襲時(shí)容易導(dǎo)致細(xì)胞受損而出現(xiàn)感染性病變，從而造成腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，對(duì)患者的生命健康造成了較大的影響[1]。有研究資料顯示，諸多宮頸糜爛的患者在就整期間能夠檢出人乳頭瘤病毒的存在，因此，在臨床工作中需要對(duì)此進(jìn)行積極有效的處理及治療，從而預(yù)防癌變的發(fā)生[2]。近幾年，針對(duì)宮頸糜爛的治療通常以微波為主，但微波治療結(jié)果容易受到宮頸生理環(huán)境帶來(lái)的影響，現(xiàn)我院開(kāi)始在微波治療的基礎(chǔ)上加用干擾素治療，從而發(fā)揮較強(qiáng)的抗病毒以及免疫調(diào)節(jié)的作用，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月至2017年4月收治的宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染患者86例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例。對(duì)照組年齡在25歲～65歲之間，平均年齡為（37.34±2.23）歲，病程3～8年，平均病程（5.41±0.52）年，其中輕度宮頸糜爛20例，中度宮頸糜爛17例，重度宮頸糜爛6例。觀察組的年齡在22歲～60歲之間，平均年齡為（38.12±1.95）歲，病程2～7年，平均病程（5.23±1.29）年，其中輕度宮頸糜爛19例，中度宮頸糜爛15例，重度宮頸糜爛9例。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組僅給予微波治療，方法為：在月經(jīng)停止后的3至6d內(nèi)實(shí)施，指導(dǎo)患者擺放截石位，對(duì)陰部、外陰部、宮頸等部位進(jìn)行消毒，充分暴露出糜爛面，設(shè)置微波儀的功率在30至45W之間，按照順時(shí)針的方向逐點(diǎn)分壓凝固，每次停留2至4s，直至糜爛創(chuàng)面可顯現(xiàn)出白色，后結(jié)束治療[3]。在病變部位局灶處涂抹2%的龍膽紫液。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用干擾素治療，方法為：在手術(shù)結(jié)束后的第1d，于患者的陰道穹隆部位放置1粒干擾素栓劑，每日1次，連續(xù)治療10d[4]。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效、人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率、及隨訪1年復(fù)發(fā)率。將患者經(jīng)過(guò)治療之后癥狀消退、糜爛創(chuàng)面縮小50%及以上評(píng)為顯效；將患者經(jīng)過(guò)治療之后癥狀明顯緩解，糜爛創(chuàng)面縮小范圍小于50%評(píng)為有效；將患者經(jīng)過(guò)治療之后癥狀無(wú)癥狀，且糜爛創(chuàng)面未縮小或者加重評(píng)為無(wú)效；以顯效及有效之和作為總有效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 對(duì)照組臨床總有效率為79.07%，觀察組臨床總有效率為93.35%，觀察組與對(duì)照組相比臨床總有效率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸糜爛在臨床醫(yī)學(xué)工作中被稱(chēng)之為宮頸柱狀上皮異位癥，據(jù)有關(guān)報(bào)道指出，該病的發(fā)生發(fā)展與hpv持續(xù)性感染具有較為密切的關(guān)聯(lián)，hpv作為一種可長(zhǎng)時(shí)間居積在宮頸上皮細(xì)胞上的嗜上皮性病毒，該病毒通過(guò)復(fù)制、繁殖等一系列改變來(lái)完成成熟及分化等各項(xiàng)步驟，且正常的宮頸組織能夠在短時(shí)間之內(nèi)利用自身免疫機(jī)制完成對(duì)hpv的清除工作，但仍有部分患者由于自身免疫微環(huán)境存在著局部異常性的改變，這就導(dǎo)致了病毒容易感染機(jī)體，同時(shí)也造成了患者的免疫功能受到了嚴(yán)重的損傷而存在于惡性的循環(huán)之中[6]。由于該病對(duì)女性患者的身心健康帶來(lái)了較大的影響，因此，采取積極有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療至關(guān)重要。

在本次研究中，我們?cè)诔Ｒ?guī)微波治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用了干擾素，結(jié)果顯示，對(duì)照組臨床總有效率為79.07%，觀察組臨床總有效率為93.35%，觀察組與對(duì)照組相比臨床總有效率較高，且觀察組與對(duì)照組相比人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率較高，隨訪半年及隨訪1年復(fù)發(fā)率較低，分析出現(xiàn)此結(jié)果的原因是利用微波的操作及治療能夠借助高頻電磁波探頭的作用，在于病變組織進(jìn)行緊密的接觸之后，則能夠在短時(shí)間之內(nèi)表現(xiàn)出了迅速升溫的情況，并且通過(guò)借助高溫的作用對(duì)病變組織進(jìn)行有效的凝固，使得這些病變組織發(fā)生一系列的壞死及脫落的情況，從而達(dá)到治療的目的[7]。而在其基礎(chǔ)上應(yīng)用干擾素，能夠保證藥物通過(guò)患者的陰道穹窿組織，與體細(xì)胞合成，從而分泌出較多的蛋白多肽，最終達(dá)到抗炎、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等一系列的反應(yīng)及功效，二者的聯(lián)合應(yīng)用能夠更快的加快糜爛創(chuàng)面的愈合，同時(shí)還能夠?qū)Σ《綝NA復(fù)制過(guò)程進(jìn)行有效的阻斷，效果更佳突出。綜上所述，干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床療效顯著，隨訪1年復(fù)發(fā)率較低，預(yù)后效果好。

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