朱婷婷

【摘 要】目的：分析和探究生長抑素聯(lián)合丹參治療肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓形成的臨床效果。方法：擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例，對照組采取生長抑素治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予丹參聯(lián)合治療。對兩組天冬氨酸酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、膽堿酯酶（CHE）、纖維蛋白原（FIB）、門靜脈內(nèi)徑（PVD）、血小板（PLT）、凝血酶原時間（PT）以及肝功能Child評分進行對比。結(jié)果：觀察組的AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child評分均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，但兩組在PVD、PLT兩項指標(biāo)方面無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓通過生長抑素聯(lián)合丹參治療，能夠有效提升治療效果，改善患者肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道出血；門靜脈血栓；生長抑素；丹參

【中圖分類號】R772 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

肝硬化屬于肝病發(fā)展的末期階段，此癥早期并無顯性變化，而此癥在晚期的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。并且還會造成血流阻力增加，形成門靜脈血栓，使患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅[1]。為了提升對患者的治療效果，本次研究擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對象，并對生長抑素聯(lián)合丹參治療此癥的效果進行研究，現(xiàn)做如下報道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料 擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男31例，女19例；年齡28～69歲，均齡（40.82±2.73）歲。對照組男30例，女20例；年齡27～70歲，均齡（41.02±2.79）歲。本次研究中所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組經(jīng)一般資料對比未出現(xiàn)明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法 兩組患者確診入院后，均對其進行禁食禁水，并給予患者腸外營養(yǎng)以及保肝等一系列對癥治療。對照組給予患者使用生長抑素（國藥準(zhǔn)字H20059187，武漢華龍生物制藥有限公司生產(chǎn)）治療，使用劑量為6mg，并將其加至濃度為0.9%的60ml生理鹽水之中，2.5ml/h泵入。觀察組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液（國藥準(zhǔn)字Z51021303，四川三精升和制藥有限公司生產(chǎn)）治療，使用劑量為20ml，將其加至濃度為0.9%的250ml生理鹽水之中，通過靜脈滴注治療，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究選擇的觀察指標(biāo)為AST、ALT、CHE、FIB、PVD、PLT、PT以及肝功能Child評分。以上各指標(biāo)均通過彩超檢測，其中肝功能Child評分主要包括總膽紅素、肝性腦病、腹水、凝血酶原時間延長以及白蛋白五項指標(biāo)，根據(jù)患者實際情況分為3個級別，記1分、2分和3分，故肝功能Child評分最低為5分，最高為15分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數(shù)資料，采用X2檢驗，當(dāng)顯性差異出現(xiàn)時，統(tǒng)計學(xué)意義較為突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組各指標(biāo)對比 如表1所示，觀察組的AST、ALT、CHE、FIB、PT均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。但兩組在PVD、PLT兩項指標(biāo)方面無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

肝硬化患者在病情發(fā)展的過程中會存在一系列并發(fā)癥，此次研究中提及的上消化道出血與門靜脈血栓便是其常見的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能會造成患者肝衰竭、肝性腦病、腹水以及感染等，甚至出現(xiàn)死亡。并且這些并發(fā)癥發(fā)生時，患者的病情比較危機，變化也比較迅速，因此，歲患者補充血容量，并預(yù)防休克是臨床治療的關(guān)鍵[3]。生長抑素屬于多肽類激素藥物的一種，能夠有效抑制甲狀腺激素和生長激素的分泌，可對曲張靜脈血流量進行減少，從而使壓力降低，并促進血管平滑肌收縮，從而達(dá)到止血的目的[4]。而丹參本身屬于活血化瘀藥物，具有通脈養(yǎng)心、擴張血管、改善血液循環(huán)的功效，能夠有效的使門靜脈壓力得到降低，從而使肝臟內(nèi)循環(huán)得以改善，且此藥品價格低廉[5]，被廣大患者和醫(yī)務(wù)人員重視和使用，通過兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效改善患者的肝功能，提升治療效果。

本次研究中，觀察組通過生長抑素聯(lián)合丹參治療，其AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child評分均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05?？梢娐?lián)合用藥能夠改善各項指標(biāo)，并改善患者的肝功能，從而提升治療效果。

綜上所述，肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓通過生長抑素聯(lián)合丹參治療，能夠有效提升治療效果，改善患者肺功能，值得推廣。

參考文獻

楊美榮，鄧?yán)蚶?，劉斌，?生長抑素聯(lián)合丹參治療肝硬化并發(fā)上消化道出血與門靜脈血栓形成的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 27（13）：63-66.

閆美云. 生長抑素治療肝硬化上消化道出血的臨床療效分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2015（3）：160-161.

薛紅， 凌勇武， 施旦華. 生長抑素聯(lián)合垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血61例效果觀察[J]. 交通醫(yī)學(xué)， 2016， 30（4）：328-329.

洪娟娟， 金秀秀. 生長抑素聯(lián)合奧美拉唑在肝硬化上消化道出血治療與干預(yù)中的效果觀察[J]. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（8）：117-118.

高成廣， 謝峰， 馮亞東. 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察[J]. 臨床肝膽病雜志， 2016， 32（2）：284-287.