張敏

【摘 要】目的：探究奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病的臨床療效。方法：對96例牙體牙髓病患者進行分析，隨機分為對照組48例（采用常規(guī)填充治療）與實驗組48例（采用奧硝唑合劑輔助治療），對比兩組治療效果。結(jié)果：實驗組患者治療總有效率（95.8%）明顯優(yōu)于對照組（77.1%），差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.8%，對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在牙體牙髓病患者中采用奧硝唑合劑輔助治療，可以顯著提高治療效果，且不良反應(yīng)少，可以顯著改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑合劑；輔助填充治療；牙體牙髓病；臨床效果

【中圖分類號】R80 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

在口腔疾病中牙體牙髓病屬于常見并，其主要是由于牙髓組織與牙體硬組織病變引起的。隨著病情的不斷發(fā)展，牙齒的顏色會發(fā)生改變，其會出現(xiàn)牙齒實質(zhì)性病變，其主要臨床表現(xiàn)為牙齒松動、牙齦發(fā)炎、牙齒放射性疼痛、咀嚼痛、牙根疼痛等，高發(fā)群體為中老年患者[1]。

對患者的生活質(zhì)量與口腔正常生理功能會造成較大影響，因此，需要對該病加以重視，尋找合理有效的治療方案。在該病的治療中，主要治療目的是抑菌，而奧硝唑合劑屬于硝基咪唑類藥物，對細菌具有一定的殺菌效果，在牙體牙髓病中的應(yīng)用效果比較理想[2]。

在本次研究中，對96例牙體牙髓病患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對96例牙體牙髓病患者進行分析，均在2016年11月-11月入院治療。隨機分為對照組48例（采用常規(guī)填充治療）與實驗組48例（采用奧硝唑合劑輔助治療），對照組患者中，男性23例，女性25例，年齡在26-78歲之間，平均為（51.2±3.4）歲。其中慢性牙髓炎16例，急性牙髓炎8例，急性根尖周炎14例，慢性根尖周炎10例。對照組患者中，男性25例，女性23例，年齡在27-79歲之間，平均為（52.1±3.6）歲。其中慢性牙髓炎17例，急性牙髓炎9例，急性根尖周炎13例，慢性根尖周炎9例。一般資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)填充治療，給予甲醛甲酚進行暫時封藥治療，暫封1-4次，待患者病情緩解之后需要給予根充糊劑進行永久性填充治療。

實驗組患者采用奧硝唑合劑輔助填充治療，將奧硝唑氯化鈉注射液加入在樟腦酚棉球中，并對其暫封1-4次，待患者病情緩解之后需要采用奧硝唑合劑與丁香油粘固粉調(diào)制成糊狀進行根管填充處理，確保牙根管永久性填充。之后采用磷酸鋅固粉進行墊底，確保填充的永久性。兩組患者每隔5天更換一次藥物。

1.3 觀察指標與療效判定標準

對所有患者療效與不良反應(yīng)發(fā)生率進行統(tǒng)計與觀察，其中顯效：患者牙齒疼痛等癥狀基本消失，X線片檢查顯示病灶消失。有效：患者牙齒疼痛等癥狀得到顯著改善，X線片檢查顯示病灶有所縮小。無效：患者的癥狀無改變，病灶無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組患者治療總有效率（95.8%）明顯優(yōu)于對照組（77.1%），差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1所示：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，其中牙齒疼痛1例，牙齦腫脹1例，咬合不適1例；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.8%，其中牙齒疼痛3例，牙齦腫脹3例，咬合不適4例；對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

牙體牙髓病在口腔科中屬于常見病，該病的發(fā)生率較高，其主要是由厭氧菌感染引起的，其臨床癥狀對患者的生活質(zhì)量造成較大影響[3]。在臨床上，該病通常會出現(xiàn)牙體無機物質(zhì)脫礦與有機物質(zhì)分解等現(xiàn)象。牙髓病主要是由于牙髓組織引起的病變，會導(dǎo)致牙髓發(fā)炎、牙髓壞死或退變等現(xiàn)象。牙體牙髓病包括慢性、急性牙髓炎與慢性、急性根尖周炎。牙體牙髓病會導(dǎo)致患者機體免疫力下降，會導(dǎo)致牙周感染率明顯上升，針對該病需要盡早治療，避免延誤治療時機而導(dǎo)致牙齒外觀與形象不佳。盡早治療可以顯著提高治療效果，避免牙齒嚴重受損而影響美觀。針對該病需要積極治療，避免病情進一步發(fā)展而引起永久性損傷的發(fā)生。在對該病的治療目的是抗菌，對患者臨床癥狀進行改善，以便促使牙齒使用壽命延長。在傳統(tǒng)填充治療中，其抗菌能力較低，無法取得滿意的治療效果。

其中奧硝唑合劑主要是由碘仿、地塞米松與奧硝唑等藥物組成，其中奧硝唑為主要成分，該病屬于一種新型的硝基咪唑類藥物，在臨床中主要起到殺菌與抑制厭氧菌的作用。對奧硝唑進行藥理分析，其抗菌成分主要是硝基，在無氧的條件下可以還原成氨基或者自由基，該成分與細菌細胞內(nèi)受體相互結(jié)合，從而會導(dǎo)致細菌死亡。成分中的地塞米松會輔助或加強抗菌效果，寵兒使得免疫抑制效果更強，有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生。而碘仿成分可以對細菌原漿蛋白進行氧化處理，從而使得細菌變性導(dǎo)致活力喪失，在輔助抑郁與殺菌的時候效果比較理想。

在本次研究中，對96例牙體牙髓病患者進行分析，實驗組患者治療總有效率與不良反應(yīng)率明顯優(yōu)于對照組，表明在牙體牙髓病中采用奧硝唑合劑輔助治療，可以取得理想的療效。

綜上所述，在牙體牙髓病患者中采用奧硝唑合劑輔助治療，可以顯著提高治療效果，且不良反應(yīng)少，可以顯著改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

張艷麗，張建海，孫杰琳，等.奧硝唑?qū)χ嗵钦T導(dǎo)的人牙周膜細胞炎癥的抑制作用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（03）：497-500.

何珍，雷志敏.奧硝唑局部應(yīng)用對牙周炎患者血清及齦溝液骨代謝及炎性指標的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（05）：704-706.

鄒慧儒，靳淑鳳，孫建萍，等.窩洞預(yù)備技能評價系統(tǒng)在牙體牙髓病學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2014，08（06）：490494.