余國燕

【摘 要】目的：分析急診護(hù)理流程對(duì)急性冠脈綜合征急救效率和質(zhì)量的影響。方法：研究案例選擇我院2018年1月-2019年1月收治的急性冠脈綜合征患者54例分2組，分別實(shí)施常規(guī)與急診護(hù)理流程，分析其對(duì)急救效率與質(zhì)量的影響。結(jié)果：研討組治療與確診時(shí)間均比參照組更短，P<0.05，另外通過3F-36生存質(zhì)量量表對(duì)其情感職能、精神健康、生活活力、生理功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，數(shù)據(jù)表明研討組生存質(zhì)量比參照組更優(yōu)，差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急診護(hù)理流程對(duì)急性冠脈綜合征急救效率和質(zhì)量有著積極的影響，在有效提升急救效率與質(zhì)量的同時(shí)，最大程度保障了患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理流程；急性冠脈綜合征；急救效率；質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R69 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

急性冠脈綜合征屬于急危重癥，通常表現(xiàn)為發(fā)作性的胸骨后悶痛，可能伴有出汗情況，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，心情煩躁抑郁[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)身體異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，防止因病情加重而危及生命安全[2]。醫(yī)院在接診后需為患者提供及時(shí)診療護(hù)理流程，讓其在最佳時(shí)間得到救治?；诖耍狙芯酷槍?duì)急性冠脈綜合征患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理并輔以急診護(hù)理流程干預(yù)后，分析其對(duì)急救效率與質(zhì)量的影響?，F(xiàn)就研究過程與成果匯總報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究案例選擇我院2018年1月-2019年1月收治的急性冠脈綜合征患者54例分2組，分別實(shí)施常規(guī)與急診護(hù)理流程，分析其對(duì)急救效率與質(zhì)量的影響。

參照組患者男女比例15：12，年齡50.1-71.4歲，均齡（61.21±3.19）歲，病程2.4-6.8年，平均（4.39±1.18）年。研討組患者男女比例16：11，年齡49.6-70.8歲，均齡（60.76±3.54）歲，病程2.3-7.1年，平均（4.43±1.22）年。兩者資料對(duì)比未見明顯差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 參照組27例患者于接診之后實(shí)施常規(guī)護(hù)理流程，包含接診、掛號(hào)繳費(fèi)、急救、檢查、轉(zhuǎn)專科病房、入院手續(xù)辦理、后續(xù)治療等步驟。研討組27例患者實(shí)施急診護(hù)理流程，相關(guān)措施如下：一、護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者未到醫(yī)院之時(shí)充分準(zhǔn)備工作，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)最短時(shí)間內(nèi)判斷疾病后及時(shí)送往相應(yīng)科室進(jìn)一步判斷病情，危急患者安排綠色通道，爭(zhēng)取最佳診療時(shí)間。就診時(shí)醫(yī)師需結(jié)合癥狀與檢查報(bào)告，在最短時(shí)間內(nèi)采取最佳救治方案。二、對(duì)于危急患者，醫(yī)師應(yīng)在15分鐘內(nèi)在護(hù)理人員配合下完成病情判斷，并確定治療方案，之后對(duì)于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)處理。三、患者如需手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員在患者入院半小時(shí)內(nèi)完成檢查與術(shù)前準(zhǔn)備工作，檢查結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)于兩組患者疾病確診與治療時(shí)間進(jìn)行仔細(xì)記錄與對(duì)比，另外通過3F-36生存質(zhì)量量表對(duì)其情感職能、精神健康、生活活力、生理功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100，評(píng)分越高，表明生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本項(xiàng)研究產(chǎn)生數(shù)據(jù)借助SPSS19.0軟件作分析，計(jì)量資料（生存質(zhì)量評(píng)分、疾病確診與治療時(shí)間）以（）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診治時(shí)間對(duì)比 對(duì)于兩組患者疾病確診與治療時(shí)間進(jìn)行仔細(xì)記錄與對(duì)比，下表1數(shù)據(jù)表明研討組治療與確診時(shí)間均比參照組更短，P<0.05，差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生存質(zhì)量對(duì)比 通過3F-36生存質(zhì)量量表對(duì)其情感職能、精神健康、生活活力、生理功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，下表2數(shù)據(jù)表明研討組生存質(zhì)量比參照組更優(yōu)，P<0.05，差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性冠脈綜合征具有起病急，病情變化大且較高的病死率等特征，此類病癥的救治原則就是快速診斷，及時(shí)治療[3]。有研究資料表明，常規(guī)護(hù)理流程是在接診后辦理完相關(guān)手續(xù)才能進(jìn)行檢查與相應(yīng)的救治，由此貽誤患者治療最佳時(shí)機(jī)的案例較多。隨著近年來護(hù)理觀念的改變，護(hù)理理念的更新，更加意識(shí)到搶救時(shí)間的縮短對(duì)于急性冠脈綜合征的救治的意義重大[4]。急診護(hù)理模式是以搶救患者作為中心，在其發(fā)病后的最短時(shí)間內(nèi)，對(duì)其病癥類型予以確定，再根據(jù)病情采用有效的對(duì)癥治療方式。為保障救治的及時(shí)，嚴(yán)格控制患者發(fā)病后半小時(shí)的黃金時(shí)間，在此時(shí)間內(nèi)，治療前的檢查、診斷、分診應(yīng)完全到位，有效節(jié)約了診治的時(shí)間，并進(jìn)一步規(guī)范了操作流程，從根本上保障了急救效率與質(zhì)量的提升。

研討組治療與確診時(shí)間均比參照組更短，P<0.05，另外通過3F-36生存質(zhì)量量表對(duì)其情感職能、精神健康、生活活力、生理功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，數(shù)據(jù)表明研討組生存質(zhì)量比參照組更優(yōu)，差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，急診護(hù)理流程對(duì)急性冠脈綜合征急救效率和質(zhì)量有著積極的影響，在有效提升急救效率與質(zhì)量的同時(shí)，最大程度保障了患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)

張偉，張永慶，張芹，等.急診護(hù)理流程對(duì)急性冠脈綜合征急救效率和質(zhì)量的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（2）：154-156.

徐華.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者急救效率與生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（22）：111-113.

胡美玉.急性冠脈綜合征急救中急診護(hù)理流程的應(yīng)用及對(duì)急救效率和質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（1）：192-194.

盧繼業(yè)，劉傳萍，任文彬.急診護(hù)理流程對(duì)急性冠脈綜合征急救效量的影響[J].大家健康旬刊，2017，11（3）.