張曉巍

【摘要】目的：比較并分析卵巢妊娠和輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)。方法：因本研究屬于大樣本調(diào)查，所以研究對(duì)象抽選我市近10年來(lái)接收病治療的卵巢妊娠患者和輸卵管妊娠患者，調(diào)查時(shí)間選自2009年1月到2019年1月，抽取在此期間收治的卵巢妊娠患者和輸卵管妊娠患者分別75例進(jìn)行調(diào)查研究，并對(duì)兩組研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，研究卵巢和輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)。結(jié)果：卵巢妊娠的發(fā)病率占同期異位妊娠的075%（75/10000），而且表現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，輸卵管妊娠占同期異位妊娠的7500%（75/100），存在逐年降低的趨勢(shì)；卵巢妊娠與輸卵管妊娠在臨床表現(xiàn)方面較為相似，手術(shù)前進(jìn)行確診困難，誤診率較高，超過(guò)9533%。卵巢妊娠停經(jīng)史超過(guò)7733%，停留時(shí)間相對(duì)較短，平均停經(jīng)時(shí)間大約為（381±111）天，輸卵管妊娠停經(jīng)時(shí)間平均為（458±82）天，P<005，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組研究對(duì)象腹痛癥狀發(fā)生率、陰道出血發(fā)生率和休克發(fā)生率，兩組也存在明顯差異，P<005，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：卵巢妊娠的主要方案是采用手術(shù)治療方案為主，輸卵管妊娠則開(kāi)始朝著藥物治療方案發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)方案對(duì)異位妊娠進(jìn)行治療開(kāi)始成為主要的治療手段。

【關(guān)鍵詞】卵巢妊娠；輸卵管妊娠；特點(diǎn)比較

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-128-01

如受精卵在卵巢著床并出現(xiàn)發(fā)育這表明臨床出現(xiàn)卵巢妊娠，卵巢妊娠屬于一種異位妊娠的情況，這種妊娠狀況表現(xiàn)罕見(jiàn)[1]。對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行分析可得，卵巢妊娠和輸卵管妊娠存在相似的地方，手術(shù)之前很難對(duì)這兩種妊娠狀況進(jìn)行確定，如果存在破裂狀況，就可能會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)腹腔出血，這樣就會(huì)在很大程度上危及到女性的生命安全，因此進(jìn)行及時(shí)診斷和治療就顯得尤為必要。本文主要分析比較卵巢妊娠和輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1資料與方法

11一般資料

本文所選的研究對(duì)象均為2009年1月到2019年1月我市各個(gè)醫(yī)院接收并治療的卵巢妊娠患者和輸卵管妊娠患者，本文供選擇卵巢妊娠患者75例和輸卵管妊娠患者75例分別進(jìn)行調(diào)查研究。卵巢妊娠患者當(dāng)中，年齡區(qū)間為21歲到41歲，平均年齡（305±54）歲；輸卵管妊娠的年齡區(qū)間為20歲到40歲，平均年齡（301±55）歲。評(píng)價(jià)并分析所有研究對(duì)象的臨床資料，所有研究對(duì)象簽署知情同意書(shū)，并且符合倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，除病情以外，兩組研究對(duì)象之間無(wú)差異，具有可比性。

12方法

本文選擇的研究對(duì)象均為我市近10年收治的卵巢妊娠和輸卵管妊娠的患者，調(diào)查時(shí)間選自2009年1月到2019年1月。本研究選擇在此期間我市所收治的卵巢妊娠患者和輸卵管妊娠患者各75例作為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行分析，分別進(jìn)行對(duì)比總結(jié)，研究卵巢妊娠和輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選擇采用IBM SPSS250進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方值（c2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P<005說(shuō)明數(shù)據(jù)之間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

卵巢妊娠的發(fā)病率占同期異位妊娠的075%（75/10000），而且表現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，輸卵管妊娠占同期異位妊娠的7500%（75/100），存在逐年降低的趨勢(shì)；卵巢妊娠與輸卵管妊娠在臨床表現(xiàn)方面較為相似，手術(shù)前進(jìn)行確診困難，誤診率較高，超過(guò)9533%。卵巢妊娠停經(jīng)史超過(guò)7733%，停留時(shí)間相對(duì)較短，平均停經(jīng)時(shí)間大約為（381±111）天，輸卵管妊娠停經(jīng)時(shí)間平均為（458±82）天，P<005，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組研究對(duì)象腹痛癥狀發(fā)生率、陰道出血發(fā)生率和休克發(fā)生率，兩組也存在明顯差異，P<005，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3討論

卵巢組織血管較為豐富，同時(shí)不具備有肌性組織，所以如果出現(xiàn)出血不止則容易導(dǎo)致患者腹腔出血，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。卵巢妊娠以手術(shù)治療為主，本研究當(dāng)中的相關(guān)資料認(rèn)為，卵巢妊娠急診手術(shù)比輸卵管妊娠更高，患者平均出血量高于輸卵管妊娠。手術(shù)方式可根據(jù)患者病灶的范圍進(jìn)行選擇，應(yīng)盡量保證正常的卵巢組織和輸卵管，避免對(duì)患者的生育功能產(chǎn)生影響[2]。既往治療過(guò)程中主要以開(kāi)腹手術(shù)為主，近些年腹腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展，使得腹腔鏡手術(shù)開(kāi)始應(yīng)用在臨床上，也可以對(duì)患者取得良好的治療效果。而從保守治療的角度進(jìn)行分析，有研究認(rèn)為為患者選擇甲氨蝶呤進(jìn)行卵巢妊娠治療可以獲得治愈，也有研究認(rèn)為腹腔鏡下卵巢妊娠囊通過(guò)依托泊苷進(jìn)行治療可以獲得成功，但臨床也有治療失敗的報(bào)道。本研究對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，存在有保守治療成功的例病例，對(duì)于輸卵管妊娠的患者，并不一定為患者選擇手術(shù)方案進(jìn)行治療，如果患者包塊不超過(guò)4cm，患者的血β-HCG不超過(guò)2000IU/L，而且腹腔當(dāng)中沒(méi)有出血癥狀，可為患者適當(dāng)?shù)倪x擇保守治療方案進(jìn)行治療，并且可獲取良好的治療效果。臨床有研究認(rèn)為，對(duì)于輸卵管妊娠患者經(jīng)保守治療治療有效率能達(dá)到3269%，也提示對(duì)患者進(jìn)行保守治療的價(jià)值。綜上所述，卵巢妊娠的主要方案是采用手術(shù)治療方案為主，輸卵管妊娠則開(kāi)始朝著藥物治療方案發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)方案對(duì)異位妊娠進(jìn)行治療開(kāi)始成為主要的治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1]齊洪偉，范碧瑜，孫鶴桐，劉賀，李薇薇.卵巢妊娠與輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)比較分析[J].中外女性健康研究，2018（13）：99+151

[2]尹亞青.卵巢妊娠與輸卵管妊娠的臨床分析比較[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（05）：134