趙立偉

【摘 要】目的：分析高血壓患者個體化延續(xù)護理提高生存質量的效果。方法：篩選2016年8月～2018年6月在我院住院治療的140例高血壓患者，按照隨機方法，將患者分為延續(xù)組和對照組，對照組在患者出院后不進行干預，延續(xù)組實施個體化延續(xù)護理，對比兩組出院后生活質量。結果：延續(xù)組患者出院后生活質量各項評分均高于對照組；延續(xù)組患者的疾病知識知曉率和用藥依從性均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：高血壓患者開展個體化延續(xù)護理，能夠保障患者的用藥依從性，提高其對疾病和用藥的重視，促進生活質量提升。

【關鍵詞】高血壓；個體化延續(xù)護理；生活質量；依從性

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

高血壓屬慢性疾病，患者需要長時間規(guī)范用藥，以保障血壓水平穩(wěn)定，這類患者居家期間的用藥依從性和生活質量是廣受關注的問題，通過有效的延續(xù)干預手段，幫助患者提高用藥依從性，改善生活質量，是護理工作過需要考慮的重點[1]。本文分析了高血壓患者個體化延續(xù)護理提高生存質量的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文病例篩選時間是2016年8月～2018年6月，選取在我院住院治療的140例高血壓患者。按照隨機方法，將患者分為延續(xù)組和對照組，每組納入70例患者。延續(xù)組中有男性42例，女性28例；年齡40～70歲，中位年齡（56.77±4.78）歲；病程2～11年，平均病程（7.12±2.35）歲。對照組中有男性40例，女性30例；年齡42～73歲，中位年齡（57.36±6.28）歲；病程2～13年，平均病程（8.04±2.75）歲。收集兩組患者基本資料進行對比，無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法 患者均在我院住院接受治療，對照組在出院時予以出院指導，發(fā)放聯系卡，出院以后便不再給予其他干預。延續(xù)至在對照組基礎上開展個體化延續(xù)護理，方法如下：①電話隨訪，出院后保持半個月進行電話隨訪1次，掌握出院后患者康復情況，了解用藥情況，問詢出院后患者有無遇到疾病相關的問題，予以解答。

②上門家訪，出院后每個月進行1次上門家訪，去到患者家庭觀察其居家環(huán)境，發(fā)現有無不利于康復的風險因素，掌握日常生活中患者存在的不良習慣，告知保持良好習慣的意義并指導其幫助糾正。囑咐患者作息時間要保持規(guī)律，日常做好保暖工作，預防感冒等疾病。飲食方面予以個體化指導，根據家庭條件、血壓水平列出飲食計劃和食物清單，保障患者飲食以少鹽多鉀、低脂、少葷多素、低膽固醇為原則，保持食材多樣化。掌握患者用藥情況，向家屬問詢患者的用藥依從性，予以正確的用藥指導，幫助患者樹立正確的用藥觀念。鼓勵患者適當的參與有益身心的活動鍛煉，促進自身的體質和免疫能力提高。④給予患者個體化心理干預，在電話和上面家訪過程準確評估患者心理狀態(tài)的起伏，分析導致患者心緒發(fā)生變化的相關因素，向患者說明保持良好心態(tài)的重要性，通過有針對性的干預手段，幫助患者減輕壓力、調節(jié)不良情緒。和家屬做好配合，利用家庭的溫暖，幫助患者樹立信心，積極面對生活。

1.3 觀察指標 兩組均在出院后獲得6個月的隨訪，采用生活質量調查表對兩組患者出院后的生活質量進行評估，評價指標包括患者的生理功能、心理功能、社會功能和整體健康狀況。調查兩組患者疾病知識知曉率和用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文統(tǒng)計所得數據資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以（）表示計量資料，并進行t檢驗；以χ2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 出院后兩組生活質量評分 延續(xù)組患者出院后生活質量各項評分均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學差異，P<0.05。見表1。

3 討論

高血壓屬目前臨床發(fā)生率高的慢性疾病類型，主要特征為患者的血壓水平顯著增長，長久受此影響，患者的腎臟、腦、心等多處臟器均會發(fā)生慢性損傷，容易引起主心血管急性事件，同時也是多種嚴重心腦血管疾病的重要誘因[2]。高血壓有漫長的病程，患者往往需要長期甚至終身用藥治療，但絕大多數患者受到不適應醫(yī)院環(huán)境或家庭條件等因素影響，并不能長時間住院治療[3]。患者居家期間，患者受到疾病高危險性的影響生活質量有明顯下降，且用藥依從性也有所下降。由此可見，此類患者需要將住院時的積極效果由病房延續(xù)至患者的家庭[4]。個體化延續(xù)護理被認為是慢性疾病患者出院后重要的施護手段，是具有針對性、延續(xù)性的施護模式，能夠非常有效的促進上述問題解決[5]。

本文延續(xù)組實施延續(xù)護理，結果：延續(xù)組患者出院后生活質量各項評分均高于對照組；延續(xù)組患者的疾病知識知曉率和用藥依從性均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學差異，P<0.05。充分證明，高血壓患者開展個體化延續(xù)護理，能夠保障患者的用藥依從性，提高其對疾病和用藥的重視，促進生活質量提升。

參考文獻

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余利娜.個體化延續(xù)護理應用于改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].當代醫(yī)學，2015，21（10）：122-123.

李慧瑩.個體化延續(xù)護理改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（8）：178-179.

李艷紅.個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（15）：48-49.