王文君　申紅強(qiáng)

【摘 要】目的：探討硝酸脂類藥物在老年單純收縮性高血壓治療中的影響，為臨床治療提供理論依據(jù)。方法：回顧性分析我院自2017年1月至2018年9月之間接收診治的56例老年單純性收縮性高血壓治療情況，將所有患者分成研究組與對(duì)照組，研究組在原治療方式上增加硝酸脂類藥物治療，對(duì)照組按照原治療方式進(jìn)行，對(duì)患者治療2個(gè)月后的血壓進(jìn)行對(duì)比檢測(cè)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行研究，P<0.05兩組存在顯著性差異，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：治療2個(gè)月后研究組患者在收縮壓與脈壓上下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者之間存在顯著性差異，P<0.05，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年單純收縮性高血壓的治療中應(yīng)用硝酸脂類藥物可有效降低患者的收縮壓，減小脈壓，治療效果較好，臨床上應(yīng)推廣治療。

【關(guān)鍵詞】硝酸脂類藥物；老年；單純收縮性；高血壓；影響

【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

單純收縮性高血壓是指患者在單純收縮期是血壓大于160mmHg，舒張壓不大于90mmHg，臨床上老年高血壓患者大動(dòng)脈硬度增加以至于多脈壓增寬，而硝酸脂類藥物能夠?qū)Υ髣?dòng)脈進(jìn)行很好的抑制作用，增加大動(dòng)脈的彈性，對(duì)脈壓起降壓作用，對(duì)老年單純收縮性高血壓有較好的療效。為檢驗(yàn)硝酸脂類的臨床療效，筆者選取我院2008年1月至2012年9月之間接收診治的56例老年單純性收縮性高血壓進(jìn)行分組治療，探討硝酸脂類藥物的療效，具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的患者來自我院2017年1月至2018年9月之間接收診治的56例老年單純性收縮性高血壓患者，其中男性患者35例（62.5%），女性患者21例（37.5%），年齡介于60歲至81歲之間，平均年齡（72±2.5）歲。將患者分成研究組與對(duì)照組，兩組患者在年齡、脈壓以及并存癥上無顯著性差異（P>0.05），所有患者血壓均大于160mmHg，舒張壓均不大于90mmHg，對(duì)患者進(jìn)行腎功能檢測(cè)、心電圖掃描、電解質(zhì)平衡等檢查，研究選取的對(duì)象無心律失常、繼發(fā)性高血壓、惡性腫瘤以及其他嚴(yán)重的并存癥，患者治療前有服用降壓藥史，服用一種藥物患者29例（51.8%），27例（48.2%）患者服用多種藥物，服用鈣拮抗劑患者共31例（55.4%），服用轉(zhuǎn)換酶抑制劑共24例（42.8%），服用利尿劑16例（28.6%），服藥史超過半年。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者在參與本研究的過程中繼續(xù)服用先前服用的藥物，研究組患者除服用先前藥物之外，繼續(xù)服用硝酸脂類藥物，每日口服40mg分兩次，患者連續(xù)用藥不少于2個(gè)月，服藥期間沒間隔15天來我院進(jìn)行收縮壓、脈壓以及舒張壓的檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間為上午的9時(shí)，患者檢測(cè)血壓前禁止飲用刺激性較大的酒水飲料，吸煙患者8時(shí)前禁止吸煙，測(cè)量過程中沒間隔5分鐘檢測(cè)一次，每位患者檢測(cè)3次，最終結(jié)果取平均值，將所有患者檢測(cè)資料詳細(xì)記錄在案，注意不良反應(yīng)的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者治療期間的收縮壓、脈壓以及舒張壓進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，P<0.05研究組與對(duì)照組存在顯著性差異，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組患者各自治療2個(gè)月后患者收縮壓、脈壓以及舒張壓的變化具體情況見表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)研究組患者在收縮壓與脈壓上下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩者之間存在顯著性差異，P<0.05，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

老年單純收縮性高血壓患者臨床多表現(xiàn)為脈壓較高，不及時(shí)治愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槟X中風(fēng)或嚴(yán)重的心血管疾病，而且死亡率較高，因此臨床控制老年單純收縮性高血壓患者的脈壓是治療的關(guān)鍵。在進(jìn)行治療的過程中患者舒張壓隨著收縮壓的下降而降低，而舒張壓過低則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管疾病的幾率增大，硝酸脂類藥物就是一種治療心血管疾病類的藥物，根據(jù)本研究的舒張壓患者在硝酸脂類藥物治療過程中舒張壓的變化情況可見舒張壓變化不大，對(duì)出現(xiàn)心血管疾病進(jìn)行較好的預(yù)防。除此以外，硝酸脂類藥物能促進(jìn)患者血管擴(kuò)張，使血管肌保持平滑松弛，對(duì)血管的硬化進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，降低動(dòng)脈收縮壓，維持舒張壓。

本研究的數(shù)據(jù)表明長(zhǎng)期服用硝酸脂類藥物能夠大大降低收縮壓，保持大動(dòng)脈的彈性，改善患者的心血管，維持適宜的舒張壓，對(duì)心功能不全的老年單純收縮性高血壓患者進(jìn)行改善治療，長(zhǎng)期療效顯著。

綜上所述，在老年單純收縮性高血壓的治療中應(yīng)用硝酸脂類藥物可有效降低患者的收縮壓，減小脈壓，治療效果較好，臨床上應(yīng)推廣治療。

參考文獻(xiàn)

葉圣英.硝酸脂類藥物對(duì)老年單純收縮性高血壓影響的觀察[J].健康必讀雜志，2011，5（05）：327.

張素英，李改香.硝酸脂類藥物對(duì)老年高血壓患者脈壓的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2005，14（05）：350-352.