楊洪濤

【摘要】目的：分析慢性胃炎患者治療中聯(lián)合采取西醫(yī)三聯(lián)療法和中醫(yī)藥半夏瀉心湯的治療效果。方法：對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)三聯(lián)療法治療，觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥半夏瀉心湯進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組的總有效率高達(dá)9767%，高于對照組的8605%（P<005）。結(jié)論：慢性胃炎患者治療中聯(lián)用半夏瀉心湯和西醫(yī)三聯(lián)療法可取得滿意效果，有助于提高患者Hp根除率，并顯著提升臨床療效。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；半夏瀉心湯；三聯(lián)療法；效果

【中圖分類號】R573

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-147-01

慢性胃炎屬于臨床中發(fā)病率較高的消化內(nèi)科疾病，該疾病的產(chǎn)生通常和幽門螺桿菌感染存在密切相關(guān)性，由于長時(shí)間處于炎癥狀態(tài)下，容易導(dǎo)致胃黏膜性狀變化，誘發(fā)不可逆轉(zhuǎn)性腺體萎縮?；颊吲R床癥狀集中表現(xiàn)為胃脘隱痛、納呆、嘈雜反酸以及胃脘痞脹等，現(xiàn)階段臨床中對于慢性胃炎患者通常采取西醫(yī)三聯(lián)療法，主要目的是根除幽門螺桿菌，然而長時(shí)間用藥治療容易出現(xiàn)抗藥性，特別是雙重及多重耐藥菌株的產(chǎn)生影響治療效果[1]。本次研究將分析慢性胃炎患者治療中，在常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)療法治療基礎(chǔ)上加用中藥半夏瀉心湯的治療效果。

1資料與方法

11一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2018年12月止診治的86例慢性胃炎病人為回顧分析對象，利用數(shù)字法來分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者43例，男性23例，女性20例；年齡范圍23～67歲，年齡均值（382±06）歲；病程3～16個(gè)月，病程均值（64±06）個(gè)月。對照組：包括患者43例，男性22例，女性21例；年齡范圍22～69歲，年齡均值（376±08）歲；病程2～17個(gè)月，病程均值（68±03）個(gè)月。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高（P>005）。

12方法

對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)三聯(lián)療法進(jìn)行治療，具體方案如下：阿莫西林，口服，05g/次，2次/天；克拉霉素，口服，05g/次，2次/天；奧美拉唑膠囊口服，20mg/次，2次/天。觀察組患者在常規(guī)三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥半夏瀉心湯進(jìn)行治療，中藥組方：姜半夏8克，黃芩12克，黃連4克，干姜4克，炒黨參15克，枳殼15克，萊菔子15克，吳茱萸10克，郁金15克，海螵蛸15克，川牛膝15克，炒棗仁15克，柏子仁15克，夜交藤30克，通草15克，淡竹茹15克，甘草6克。在此基礎(chǔ)上隨證加減，針對神疲乏力者增加炙黃芪30克；針對睡眠質(zhì)量較差者增加珍珠母30克；針對情志郁結(jié)者增加柴胡15克，合歡皮12克；針對寒甚者增加蒼術(shù)15克，白豆蔻12克；針對胃陰虧虛者增加天花粉15克，石斛15克；針對淤血者增加川芎15克，延胡索15克。以水煎至500ml，1劑/天，分為早晚兩次加溫后口服。兩組患者均以15天作為一療程，患者需連續(xù)治療4療程后對其治療效果進(jìn)行評估。

13評估指標(biāo)

療程結(jié)束后對兩組患者治療效果進(jìn)行評估，分為顯效：治療之后相關(guān)臨床癥狀和體征完全消失，經(jīng)由胃鏡檢查顯示炎癥完全消失，且Hp轉(zhuǎn)陰；有效：即治療后患者相關(guān)臨床癥狀和體征均較治療前明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示炎癥顯著好轉(zhuǎn)，且Hp轉(zhuǎn)陰；無效：治療后患者相關(guān)臨床癥狀和體征并未改變或加重，Hp為陽性。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS170分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行χ2檢驗(yàn)，以P<005表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的總有效率高達(dá)9767%，高于對照組的8605%，并且兩組比較具有明顯差異（P<005）。

3討論

中醫(yī)學(xué)將慢性胃炎納入到胃脘痛、反酸以及痞滿等范疇中。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究則認(rèn)為患者發(fā)病的主要原因在于幽門螺桿菌感染，使得胃黏膜的上皮細(xì)胞發(fā)生凋亡，細(xì)胞增殖和凋亡平衡紊亂進(jìn)而引發(fā)慢性胃炎[2]。因此常規(guī)西醫(yī)治療方案中以根除幽門螺桿菌為主要靶點(diǎn)，通過運(yùn)用抗生素的三聯(lián)療法可取得一定效果。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可對胃酸分泌形成顯著的抑制性作用，可促進(jìn)胃黏膜愈合。而克拉霉素則屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素藥物，具備良好的抗菌活性。阿莫西林則屬于廣譜青霉素藥物，具有顯著的殺菌作用，也是根除幽門螺桿菌的常用藥物[3]。但是隨著近年來臨床中抗生素藥物的頻繁使用以及耐藥菌株的增多，單純采取西醫(yī)三聯(lián)療法在慢性胃炎患者治療中效果不甚理想。半夏瀉心湯方劑當(dāng)中半夏具有化痰痞滿以及和胃降逆的作用；黃芩和黃連連用可發(fā)揮清熱燥濕之功效；炒黨參具有健脾益氣以及養(yǎng)胃和中的效果；枳殼具有行氣降逆和削痞散結(jié)等功效；吳茱萸、郁金、海螵蛸等連用可發(fā)揮溫中止嘔，疏肝解郁以及抑酸止痛之功效；甘草可調(diào)和諸方之藥，諸方合用可共奏健脾和胃以及消痞散結(jié)等治療效果[4]。研究結(jié)果顯示，觀察組總體治療有效率高于對照組。進(jìn)一步表明，三聯(lián)療法基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯有助于提升慢性胃炎患者的治療效果。

綜上所述，慢性胃炎患者治療中聯(lián)用半夏瀉心湯和西醫(yī)三聯(lián)療法可取得滿意效果，有助于提高患者Hp根除率，并顯著提升臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]劉颯.半夏瀉心湯加減和三聯(lián)療法治療慢性胃炎的效果及對胃黏膜的保護(hù)作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（A0）：19735-19736

[2]房莉.半夏瀉心湯聯(lián)合三聯(lián)療法對慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染患者的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）：3154-3155

[3]林鋒.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性胃炎感染的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（16）：2389-2390

[4]張華平.西醫(yī)三聯(lián)療法結(jié)合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2630-2632