姜璟璟

【摘要】目的：研究對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施飲食干預(yù)管理和健康教育的效果。方法：選取我院具體時(shí)段內(nèi)接收的糖尿病酮癥酸中毒患者73例展開(kāi)研究，按護(hù)理模式不同分為對(duì)照（常規(guī)）和觀察組（飲食聯(lián)合健康）；對(duì)比分析臨床指標(biāo)和護(hù)理前后生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組酸中毒糾正時(shí)間（723±100）h，血糖控制時(shí)間（556±212）h，平均住院時(shí)間（426±123）d，各指標(biāo)用時(shí)較對(duì)照組短，生活質(zhì)量較對(duì)照組高，P<005。結(jié)論：對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施飲食干預(yù)管理和健康教育效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；酮癥酸中毒；飲食干預(yù)管理；健康教育

【中圖分類號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-283-01

糖尿病酮癥酸中毒是臨床糖尿病患者常見(jiàn)的代謝性并發(fā)癥，具有病情危急、且病死率較高的臨床特征；代謝性酸中毒、高酮血癥、高血糖為患者主要病變表現(xiàn)，若未采取積極有效的治療和護(hù)理措施，則會(huì)對(duì)患者身體健康和生命安全造成不良影響。臨床研究證明：在治療期間實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施可明顯緩解病情并減少預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文旨在研究對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施飲食干預(yù)管理和健康教育的效果，特選取我院73例糖尿病酮癥酸中毒患者展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道：

1資料與方法

11一般資料

選取我院2017年7月-2018年10月內(nèi)接收的糖尿病酮癥酸中毒患者73例分為2組；觀察組（n=36）：男/女（20：16），年齡55-77歲，平均（6656±556）歲。對(duì)照組（n=37）：男/女（21：16），年齡56-77歲，平均（6756±511）歲。

對(duì)比分析73例患者基線資料，P>005。

12方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：患者入院后對(duì)其實(shí)施補(bǔ)液護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、胰島素治療等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：飲食干預(yù)管理配合健康教育：（1）健康教育：全面且詳細(xì)的了解患者實(shí)際病情特點(diǎn)和自身背景，而后具有針對(duì)性的實(shí)施健康知識(shí)教育；將糖尿病酮癥酸中毒誘因、糖尿病基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、自我血糖監(jiān)測(cè)方法、科學(xué)合理的飲食管理、口服藥及胰島素使用注意事項(xiàng)等全面告知患者；通過(guò)一系列措施確?；颊哒J(rèn)識(shí)導(dǎo)科學(xué)飲食對(duì)養(yǎng)病的重要性，并且在日常生活中要有效控制血糖，可以多攝入粗纖維、高維生素食物來(lái)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。此外在患者臨近出院時(shí)將服藥依存性和重要性告知患者，叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和進(jìn)食，切勿隨意刪減或停服胰島素，全面避免糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生。可以通過(guò)打太極散步等適量運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)自身免疫力，可以隨時(shí)準(zhǔn)備糖、巧克力等食物來(lái)控制低血糖發(fā)生。（2）飲食管理：對(duì)患者飲食喜好做好了解，而后根據(jù)其差異性準(zhǔn)備膳食計(jì)劃表，叮囑患者在治療期間嚴(yán)格控制飲食，對(duì)家屬做好合理飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)，教會(huì)家屬正確運(yùn)用年齡參照公式來(lái)計(jì)算患者每日所需熱量，做到少食多餐；日常飲食多攝入低糖食物，例如蕎麥面等。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20%內(nèi)，脂肪30%內(nèi)；禁止進(jìn)食飽和脂肪酸，避免大量攝入鈉鹽，避免進(jìn)食蔗糖、蜂蜜等糖類食物，多進(jìn)食黃瓜、西瓜等低糖食物[2-3]。

13觀察指標(biāo)

131對(duì)比研究?jī)煞N模式下兩組患者酸中毒糾正時(shí)間、血糖控制時(shí)間以及平均住院時(shí)間；

132對(duì)比研究?jī)煞N模式下兩組患者生活質(zhì)量改善情況；采用QLQ-C30量表，主要從軀體、情感、社會(huì)、整體狀況等幾方面對(duì)比，分值越高，生活質(zhì)量越好。14統(tǒng)計(jì)學(xué)

此研究用SPSS系統(tǒng)，計(jì)量資料以（x±s） 體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“x2”統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn)；組間比值以P<005認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

21對(duì)比兩種模式下兩組患者各指標(biāo)用時(shí)情況

結(jié)果顯示觀察組各指標(biāo)用時(shí)較對(duì)照組短，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<005。見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病酮癥酸中毒起病急且病情發(fā)展速度較快，惡心、頭疼、煩渴、體重減輕為患者主要癥狀，臨床研究該病主要與體內(nèi)胰島素供給不足密切相關(guān)；糖尿病酮癥酸中毒會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)及腎功能障礙和糖脂代謝異常等現(xiàn)象，若治療不及時(shí)，則可引發(fā)休克，病情較重者會(huì)直接死亡[4]。

此次研究旨在分析對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施飲食干預(yù)管理和健康教育的效果，特選取我院73例患者誒2組，研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施飲食聯(lián)合健康干預(yù)的觀察組酸中毒糾正時(shí)間（723±100）h，血糖控制時(shí)間（556±212）h，平均住院時(shí)間（426±123）d，生活質(zhì)量較對(duì)照組高，P<005。究其原因，發(fā)現(xiàn)飲食干預(yù)聯(lián)合健康教育措施可以幫助患者整體改善臨床癥狀，在盡快穩(wěn)定血糖的同時(shí)糾正其酸中毒現(xiàn)象，從而達(dá)到控制血糖目的[5]。

綜上，在糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施實(shí)施過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況為期講解疾病治療措施以及相關(guān)自我護(hù)理措施，確保患者更好更全面的了解自身疾?。煌ㄟ^(guò)積極解答疑問(wèn)的措施全面改善不良生活習(xí)慣并提高自我管理，從而提高生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]尹玲，陳先紅，饒小英.健康教育結(jié)合飲食管理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科，201725（6）：866-867

[2]姜明水.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（5）.177-178

[3]楊潔宇.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（6）：167-168

[4]寧伶英.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理效果探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，201515（5）：692-693

[5]吳玲，錢丹.探討急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護(hù)理干預(yù)方法及臨床效果[J].糖尿病新世界，201725（16）：125-126