加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義

宋艷

[摘要] 目的 分析研究加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用與意義。方法 將該院2017年2月—2018年12月間的藥品使用資料及藥方進行研究。2017年2—12月實施常規(guī)基礎(chǔ)化藥學(xué)服務(wù)，自2018年1月起實施相關(guān)藥品管理措施，分析對比2017年與2018年間藥品服務(wù)質(zhì)量的變化情況。結(jié)果 2017年，處方不達標(biāo)率為45.5%;2018年，處方不達標(biāo)率為9%;2018年處方不達標(biāo)率遠(yuǎn)低于2017年，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2018年該院藥品盤點時間、取藥等待時間較之2017年明顯縮短;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分則明顯高于2017年，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量具有積極促進作用，能有效提升藥品服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)管理;全程化藥學(xué)服務(wù);質(zhì)量提升;意義

[中圖分類號] R954 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0048-02

藥學(xué)服務(wù)理念發(fā)源于國外，在我國的發(fā)展起步較晚，但是目前已得到了相當(dāng)多的注意，引起了醫(yī)療機構(gòu)的廣泛關(guān)注[1]。醫(yī)療服務(wù)中，藥學(xué)服務(wù)是重要組成，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，直接影響患者生活質(zhì)量，影響醫(yī)療水平。長久以來，國內(nèi)大小醫(yī)療機構(gòu)并不十分重視藥學(xué)管理與藥學(xué)服務(wù)工作，由此引發(fā)了一系列取藥困難、藥學(xué)服務(wù)人員態(tài)度差、處方開具不夠科學(xué)合理等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，也阻礙了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進步。

加強藥學(xué)管理，能有效強化處方開具的標(biāo)準(zhǔn)度與規(guī)范度;促進藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提高。為此，2017年2月—2018年12月該文立足實際，就加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用與意義進行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院藥品使用資料及藥方進行研究。2017年2—12月實施常規(guī)基礎(chǔ)化藥學(xué)服務(wù)，自2018年1月起實施相關(guān)藥品管理措施。該次研究是在征得醫(yī)學(xué)倫理委員會同意并在其監(jiān)督管理下進行，患者均知悉此次研究目的、研究內(nèi)容，且自愿參與此次研究并簽署了知情同意書。

1.2? 方法

2017年2—12月該院采取常規(guī)全程化藥學(xué)服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容如下：由具備藥學(xué)專業(yè)知識的藥師以及相關(guān)醫(yī)護人員為患者提供基礎(chǔ)常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，包括向患者講解藥品名稱、服用方法、注意事項、主治功能以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等，囑咐患者按時用藥，確保用藥效果。

自2018年1—12月，在常規(guī)基礎(chǔ)化藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上實施相關(guān)藥學(xué)管理措施，目的是提升用藥科學(xué)性，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量。加強藥品管理具體措施如下。

①制定藥學(xué)服務(wù)計劃。根據(jù)患者實際情況，制定以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)體系，建立包括病理診斷、護理、治療、病情監(jiān)測、取藥、用藥等多項內(nèi)容在內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)項目，結(jié)合患者實際用藥需求，制定全面、系統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)計劃，充分滿足患者用藥需求，實現(xiàn)對患者用藥的全程化管理，減少患者用藥過程中的突發(fā)情況，確保用藥安全[2]。

②實現(xiàn)藥學(xué)信息化服務(wù)。利用信息技術(shù)，實現(xiàn)對患者的一體化服務(wù)：為方便患者用藥，有效縮短患者取藥時間，利用計算機技術(shù)、信息技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)藥品管理信息平臺，將藥品信息、藥品種類、生產(chǎn)日期、批次、生產(chǎn)價格等相關(guān)信心有序納入信息平臺，患者可直接通過信息平臺掌握藥品相關(guān)信息，省去諸多中間流程。藥學(xué)服務(wù)人員在為患者開處方時，同樣詳細(xì)記錄藥品名稱、藥品去向，為后期服務(wù)提供參考信息。其次，利用信息技術(shù)，于藥房建立智能取藥系統(tǒng)，患者通過條形碼直接可到柜臺取藥，簡化取藥流程，縮短取藥時間，優(yōu)化患者用藥體驗。

③注重藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價。突出藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價在優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)中的作用，結(jié)合醫(yī)院實際藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀，建立健全藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價機制，通過問卷調(diào)查等結(jié)方式了解患者用藥體驗，根據(jù)實際評價結(jié)果調(diào)整藥學(xué)管理措施，優(yōu)化藥學(xué)管理效果。

④加強醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)培養(yǎng)。定期對藥學(xué)服務(wù)相關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，定期舉行知識講座，增加藥學(xué)服務(wù)人員進修機會，不斷提升藥學(xué)服務(wù)人員能力素質(zhì)與知識水平;建立人員能力素質(zhì)考核機制，定期對藥學(xué)服務(wù)人員進行理論知識考核與服務(wù)素質(zhì)考核，提升藥學(xué)服務(wù)人員專業(yè)知識水平;通過問卷調(diào)查等方式了解患者服藥學(xué)服務(wù)人員的實際評價，了解患者醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為、服務(wù)態(tài)度的滿意度，掌握藥學(xué)服務(wù)人員實際服務(wù)素質(zhì)[3]。同時，建立能力、績效聯(lián)動機制，將藥學(xué)服務(wù)人員的績效獎金直接與服務(wù)素質(zhì)以及專業(yè)知識、服務(wù)技能掛鉤，促使藥學(xué)服務(wù)人員不斷端正服務(wù)態(tài)度、樹立正確的服務(wù)觀念，并不斷學(xué)習(xí)，促進藥學(xué)專業(yè)知識水平與服務(wù)素質(zhì)的提升。

1.3? 觀察指標(biāo)

①隨機選取該院于2017年2月—2018年12月間開具的藥方400張，依據(jù)處方管理原則，對處方用藥情況、記錄情況做全面、系統(tǒng)評價。

②結(jié)合現(xiàn)有資資料，分析整理2017年2—12月，2018年1—12月患者取藥時間、藥品發(fā)放速度、藥品盤點時間、藥學(xué)服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，并以上述項目為服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)，指導(dǎo)患者對相應(yīng)藥學(xué)服務(wù)進行評價，評價得分最高不超過100分，最低不低于1分。結(jié)合藥學(xué)服務(wù)評價指標(biāo)，分析加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用與意義[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對獲取到的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分比（%）表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

①處方開具結(jié)果：研究結(jié)果顯示，2017年，該院處方不達標(biāo)率為45.5%;2018年，該院處方不達標(biāo)率為9.0%;2018年處方不達標(biāo)率遠(yuǎn)低于2017年，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

②藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：2018年該院藥品盤點時間、取藥等待時間較之2017年明顯縮短;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分則明顯高于2017年，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

自“藥學(xué)服務(wù)”這一概念被提出以來，逐漸引起國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)的重視，目前，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為衡量醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)護服務(wù)水平的重要指標(biāo)之一。有研究表明，長久以來，國內(nèi)大小醫(yī)療機構(gòu)并不十分重視藥學(xué)管理與藥學(xué)服務(wù)工作，由此引發(fā)取藥困難、藥學(xué)服務(wù)人員態(tài)度差、處方開具不夠科學(xué)合理等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，也阻礙了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進步。

相關(guān)臨床研究顯示，在全程化藥學(xué)服務(wù)中加強藥學(xué)管理，能取得良好的管理效果，如有效強化處方開具的標(biāo)準(zhǔn)度與規(guī)范度;促進藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提高，應(yīng)用效果顯著[5]。此外，結(jié)合多年藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗，認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)要以患者為中心，根據(jù)患者病情需求制定用藥服務(wù)方案，可以提高患者用藥的有效率和安全性;并利用信息技術(shù)，實現(xiàn)對患者的一體化服務(wù)，則能有效簡化用藥流程，縮短取藥時間，優(yōu)化患者用藥體驗;同時，突出藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價在優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)中的作用。此外，定期對藥學(xué)服務(wù)相關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)，促使藥學(xué)服務(wù)人員不斷端正服務(wù)態(tài)度、樹立正確的服務(wù)觀念，可優(yōu)化患者取藥、用藥體驗。

該次研究是以該院2017年2月—2018年12月間的藥品使用資料及藥方為研究資料，在于2018年1月起開始實施相關(guān)藥品管理措施后，分析對比了2017年與2018年間藥品服務(wù)質(zhì)量的變化情況。研究結(jié)果表明，加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量具有積極作用，能有效提升藥品服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]? 范垂東，付春穎.藥學(xué)管理對全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量用藥合理性及服務(wù)質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：37-38，42.

[2]? 艾莉.加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（4）：12-13，16.

[3]? 蘇慶玲.加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（21）：6-7.

[4]? 胡新玲.加強藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用及意義[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：61-62.

[5]? 于有志，柳宏林，許靖虹.試論藥學(xué)管理在基層醫(yī)院中的發(fā)展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（11）：135-136.

（收稿日期：2019-02-22）