夏慶

[摘要] 目的 就無縫隙護理管理控制在預防產(chǎn)科院內(nèi)感染中的作用進行分析。方法 2017年7月—2018年8月所接診患者80例，對照組40例按照常規(guī)模式展開，進行無縫隙護理管理模式者為觀察組。對比護理效果。結果 結合對該研究中感染率以及護理滿意度進行對比，觀察組均具備優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理工作質(zhì)量上，觀察組評分為（92.83±1.88）分，而對照組則為（84.12±1.86）分，觀察組優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將無縫隙護理管理運用于產(chǎn)科護理中，可實現(xiàn)對院內(nèi)感染的有效預防，有助于患者恢復。

[關鍵詞] 無縫隙護理管理;感染;產(chǎn)科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0074-02

產(chǎn)科屬于臨床極為重要科室，如何做好對該部分患者院內(nèi)感染的控制工作，屬于產(chǎn)科護理過程中較為重要組成部分。一旦出現(xiàn)院內(nèi)感染，在促使患者承受更大痛苦的同時，更會促使其心理承受巨大壓力，導致其恢復周期變長。無縫隙護理管理模式為屬于當前較為新型的護理管理理念，旨在為患者在恢復過程中提供最為全面護理干預，充分保障各個環(huán)節(jié)護理工作質(zhì)量，達到對院內(nèi)感染進行有效控制的目的。2017年7月—2018年8月在該次研究中，該院就對無縫隙護理管理在產(chǎn)科院內(nèi)感染控制中的具體作用進行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以對比護理模式展開，所選取病例為80例，取組中40例，患者在恢復過程中，各方面護理操作均按照常規(guī)模式展開，即對照組，余下40例則需要將無縫隙護理管理模式進行運用，即觀察組。對照組年齡在24～38歲間，均值為（30.09±1.82）歲。觀察組年齡在25～36歲間，均值為（29.08±1.29）歲。對比以上數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

于該次研究期間，對照組各方面護理工作均按照常規(guī)模式展開，對患者在恢復過程中體溫、血壓等方面生命指標進行密切觀察，同時需要告知患者在恢復過程中需要注意的各方面問題。而觀察組則需要落實無縫隙護理管理干預，細節(jié)如下。

（1）提升該部分護理工作人員專業(yè)能力。為保障無縫隙護理管理工作的綜合質(zhì)量，首先需要對該部分護理工作人員綜合能力進行提升。需按照集中宣貫的方式，幫助該部分護理人員認識到無縫隙護理管理的基本原則以及需要注意的各方面問題。同時，更需要通過定期進行培訓的方式，幫助護理人員專業(yè)技能進行提升，引導護理人員認識到該環(huán)節(jié)護理工作的重要性，在后續(xù)護理工作開展中以更加嚴格的態(tài)度進行[1]。

（2）做好與患者溝通工作。為保障各方面護理工作的有效性以及針對性，護理人員需與患者進行高效溝通，充分了解患者各方面情況，包括以往疾病史，當前病癥情況以及日常生活方式等。準確評估患者日常生活習慣是否健康、科學，對于不健康生活方式需及時指出，并給出有效改善建議。同時，需要對患者心理狀態(tài)進行評估，對于負面心理較為嚴重患者，需及時進行心理疏導，引導患者在恢復過程中保持積極樂觀心態(tài)。

（3）優(yōu)化護理行為。護理人員在展開日常護理工作時，需要做到舉止文明，且工作態(tài)度認真負責，在與患者進行交流的過程中更需要做到態(tài)度溫和、耐心，使得患者能夠充分體會到護理人員對其的關心與呵護。同時需及時詢問患者對于日常護理工作是否存在有需求，在不影響治療以及患者恢復的情況下，需最大限度進行滿足[2]。

（4）落實管理過程中無縫隙護理。在日常護理管控工作中，無縫隙管控需要側重注意以下方面：①考慮到該部分護理工作人員，在工作經(jīng)驗以及專業(yè)技能水平層次不齊，在開展日常護理工作中，可按照“一帶一”的模式，達到對護理人員綜合能力進行提升效果，更可達到降低護理差錯發(fā)生率的效果。②為患者提供最佳康復環(huán)境。良好的恢復環(huán)境對于產(chǎn)科患者恢復存在有極為重要的意義。在日常管理中，需嚴格按照標準做好病房清理工作，定期采集病房空氣樣本進行病原微生物培養(yǎng)，實現(xiàn)對病房內(nèi)病原菌的有效控制。定時開窗通風，確保病房空氣清新。在未進行治療時間段內(nèi)，可在病房中播放較為舒緩音樂，達到對患者心理狀態(tài)進行改善的效果。③注重無菌護理。在對該部分患者進行護理的過程中，各方面護理操作均需要本著無菌操作的原則展開，且在護理前后需按照“七步法”做好手部衛(wèi)生清理操作[3]。④對排班制度進行優(yōu)化。考慮到產(chǎn)科護理工作量較大，且需要注重的細節(jié)較多，為保障各個環(huán)節(jié)護理工作的有效性，更需要對排班方式進行優(yōu)化。結合院內(nèi)患者實際情況，按照彈性排班的原則進行排班，確保護理人員每日具備有足夠休息時間，避免出現(xiàn)疲勞上崗的情況，以保障各環(huán)節(jié)護理工作質(zhì)量。

1.3? 觀察指標

在該次研究中需對兩組患者護理滿意度（由護理人員逐一詢問患者，指導患者結合實際情況進行回答，劃分為滿意、較為滿意、不滿意3個等級）、感染情況以及護理工作質(zhì)量進行評估（以百分制進行評估，得分與護理工作質(zhì)量保持為正相關）[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，借助百分數(shù)（%）對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，以χ2檢驗，而計量數(shù)據(jù)則以均值±標準差進行表示，以t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

經(jīng)過對護理滿意度統(tǒng)計，觀察組護理滿意度為95.00%（38/40），其中20例表示極為滿意，18例表示較為滿意，對照組滿意度為77.50%（31/40），其中21例表示極為滿意，10例表示較為滿意，對比（χ2=8.982，P=0.012）。觀察組在研究期間共計3例患者出現(xiàn)感染，1例為泌尿系統(tǒng)感染、1例為呼吸道感染、1例為手術切口感染，而對照組則有8例患者出現(xiàn)感染，3例表現(xiàn)為宮腔感染、2例為泌尿系統(tǒng)感染，2例為呼吸道感染，1例為胃腸道感染，對比可知，觀察組發(fā)生率明顯較低（χ2=11.082，P=0.003）。在護理工作質(zhì)量上，觀察組評分為（92.83±1.88）分，而對照組則為（84.12±1.86）分，對比可知，觀察組優(yōu)勢顯著（t=13.982，P=0.002）。

3? 討論

院內(nèi)感染一直屬于社會以及醫(yī)院較為敏感話題，在院內(nèi)感染的作用下，將促使臨床治療難度進一步增加，嚴重時更可能會危及到患者生命安全。產(chǎn)科作為醫(yī)院最為重要科室之一，其關乎產(chǎn)婦以及新生兒健康，對于院內(nèi)感染控制工作更為重要。一旦出現(xiàn)院內(nèi)感染，促使產(chǎn)婦以及新生兒健康受到不同程度影響，會增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。如何對產(chǎn)科院內(nèi)感染進行有效控制屬于產(chǎn)科醫(yī)護人員一直研究的重點[5]。

無縫隙護理管理，主張在護理過程中為患者提供全面護理，并嚴格把控各個細節(jié)護理工作質(zhì)量，以保障各環(huán)節(jié)護理工作能夠充分貼合患者的實際需求，進而達到對護理不良事件以及院內(nèi)感染進行控制的目的[6]。同時，更可間接達到對護理人員綜合護理能力以及工作積極性進行提升的效果。幫助患者在恢復過程中體會到臨床護理工作的專業(yè)性，間接達到改善患者負面心理，提升患者與各方面護理、治療操作配合程度的作用。早在鐘嘉慧等[7]研究中已經(jīng)指出，在無縫隙護理管理工作的作用下，可進一步提升臨床護理工作質(zhì)量，并提升護理滿意度，由此可見該護理模式的優(yōu)勢。同時，在楊金霞[8]研究中同樣指出，在無縫隙護理管理工作的幫助下，可達到對產(chǎn)科院內(nèi)感染有效控制的目的，對于幫助患者快速恢復，提升恢復期間生活質(zhì)量等均存在有極為重要的意義。

在該次研究中，該院就具體將無縫隙護理管理模式運用于產(chǎn)科護理管理工作中，結合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護理模式的作用下，可實現(xiàn)對該產(chǎn)科院內(nèi)感染的有效控制，為患者快速恢復奠定基礎。同時，更可達到提升護理滿意度的效果，確保各方面護理操作更加能夠滿足患者的實際需求。此外，結合對護理質(zhì)量進行對比，采用該護理模式護理的觀察組同樣具備優(yōu)勢，同樣證實該護理理念的有效性。

綜上所述，基于無縫隙護理管理在控制產(chǎn)科院內(nèi)感染中的多方面優(yōu)勢，可將該護理模式于臨床持續(xù)進行推行，提升該環(huán)節(jié)護理工作質(zhì)量。且在后續(xù)護理工作中，為保障無縫隙護理管理工作更加具備有較高的適用性與針對性，還需要結合產(chǎn)科具體情況，對管理方式、策略持續(xù)進行完善與優(yōu)化。

[參考文獻]

[1]? 陳吉娥.分析無縫隙護理管理在醫(yī)院感染防控中的應用效果[J].智慧健康，2018，4（31）：43-45.

[2]? 鄭冬娥，湯春仙，甘進英.無縫隙護理管理在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染防控中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（32）：4605-4606.

[3]? 曾玲玲.無縫隙護理模式在婦產(chǎn)科感染預防控制中的應用效果[J].四川解剖學雜志，2018，26（3）：29-30，34.

[4]? 向莉.無縫隙護理模式在院內(nèi)轉(zhuǎn)運急診重度顱腦損傷病人中的應用[J].全科護理，2018，16（26）：3286-3288.

[5]? 金曉晶.探討無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：233.

[6]? 張玉珍.無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：120，123.

[7]? 鐘嘉慧，鄒愛玲，張劍，等.以MEWS為指導的無縫隙護理干預在院前創(chuàng)傷救護中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（1）：157-159.

[8]? 楊金霞.無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應用效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（6）：899-901.

（收稿日期：2019-02-18）