蔣麗娟

[摘要] 目的 探討情景模擬教學(xué)法在產(chǎn)房助產(chǎn)護理帶教的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月—2018年6月入該院的100名實習(xí)生，隨機分為兩組，試驗組（n=50例），參照組（n=50例），對試驗組采用情景模擬教學(xué)法進行教學(xué)，參照組采用傳統(tǒng)助產(chǎn)護理教學(xué)模式。對兩組實習(xí)護士的最終考核情況、帶教老師對實習(xí)生的滿意度評分以及實習(xí)生對帶教老師的評價進行對比。結(jié)果 試驗組實習(xí)護士考核合格率與參照組相比優(yōu)勢顯著（P<0.05）;試驗組帶教老師對實習(xí)護士的滿意度明顯高于參照組（P<0.05）;試驗組實習(xí)護士對帶教老師的滿意度與參照組相比優(yōu)勢顯著（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)房助產(chǎn)護理帶教中使用情景教學(xué)法可以有效的加強產(chǎn)房助產(chǎn)護理人員的臨床實踐能力，還能有效激發(fā)護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)的效率和教學(xué)滿意度，因此值得廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 情景模擬教學(xué)法;產(chǎn)科;護理;帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0138-02

情景模擬教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方式。實習(xí)護士在受教之前要提前對所學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行搜集和了解，在實際的學(xué)習(xí)當中回顧自己所學(xué)習(xí)到的理論知識，對自己掌握不足的地方能夠有清楚的認識。帶教老師在教學(xué)中要以理論知識為本，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建出教學(xué)情景，使學(xué)生能夠在實踐學(xué)習(xí)中牢固的掌握和鞏固基礎(chǔ)的理論知識。帶教老師在教學(xué)時要明確教學(xué)的目的，通過營造一定的氛圍，創(chuàng)設(shè)出形象具體的教學(xué)情景，進而使實習(xí)護理人員能夠積極轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，通過實際的情景幫助其靈活運用所學(xué)的技能，以此來逐漸明確自己的發(fā)展和學(xué)習(xí)目標[1]。為了能夠提高產(chǎn)房助產(chǎn)護理帶教的教學(xué)質(zhì)量，該院就2016年6月—2018年6月實習(xí)護士100名助產(chǎn)護理教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法進行臨床護理帶教，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院實習(xí)的護士100名作為本次研究對象，將其隨機分為兩組，試驗組和參照組。試驗組（n=50名），實習(xí)護士年齡19～26歲，其平均年齡（22.5±2.2）歲;中專學(xué)歷20名，大專學(xué)歷25名，本科學(xué)歷5名。參照組（n=50名）實習(xí)護理的年齡是22～27歲，平均年齡（24.5±2.1）歲;中專學(xué)歷22名，大專學(xué)歷20名，本科學(xué)歷8人。通過對比兩組實習(xí)護士的一般資料表明，試驗組和參照組實習(xí)護士之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組實習(xí)護士使用傳統(tǒng)助產(chǎn)護理教學(xué)方式，在日常的助產(chǎn)護理教學(xué)當中，教師為學(xué)生講解和演示相關(guān)的助產(chǎn)護理措施，產(chǎn)科實習(xí)護士在一旁觀看，在教師帶教結(jié)束之后對自己不懂的地方提出疑問，教師再次進行講解或者引導(dǎo)學(xué)生自己通過實際學(xué)習(xí)解決問題。

試驗組實習(xí)護士采用情景模擬的教學(xué)方式，具體的教學(xué)內(nèi)容如下：（1）選擇帶教老師：在助產(chǎn)護理帶教前，要選擇與實習(xí)生適當比例的具有豐富的產(chǎn)科臨床護理經(jīng)驗的主管護師和護師，在帶教前選取典型的病例和編寫教案。（2）情景教學(xué)的具體應(yīng)用：①設(shè)計相應(yīng)的臨床場景;結(jié)合產(chǎn)科護士臨床護理的知識和一些常見的實際問題來創(chuàng)設(shè)情景，進而使實習(xí)生在學(xué)習(xí)中能夠有更加接近于臨床護理的感受，進一步增強其學(xué)習(xí)助產(chǎn)護理知識的和技能的認真的態(tài)度。②根據(jù)實際案例準備授課資料;在教學(xué)資料準備和收集時，要結(jié)合教學(xué)實際，預(yù)設(shè)出在情景模擬教學(xué)中可能會出現(xiàn)的教學(xué)問題，并通過查閱資料來進一步完成情景教學(xué)的任務(wù)。③根據(jù)教學(xué)主題進行助產(chǎn)護理場景模擬;在實際教學(xué)中，帶教可以讓實習(xí)護士自由分組，每組6～8人，組內(nèi)自己確定組長并對教學(xué)任務(wù)進行分配。在模擬產(chǎn)科的護理場景中，每個成員都要明確自己所扮演的角色，使其能更加貼近于實際的助產(chǎn)護理。與此同時，教學(xué)中要注重實習(xí)護士的主體地位，使其能夠自主投入到護理學(xué)習(xí)當中，帶教老師在此過程中要積極進行指導(dǎo)，對錯誤護理的方式要及時指出并加以教導(dǎo)，對實習(xí)生不懂的問題要積極解答，最后，課程結(jié)束要根據(jù)每個小組的表現(xiàn)給予相應(yīng)的評價[2]。

1.3? 評價指標

①對實習(xí)護士學(xué)習(xí)情況進行評價：滿分100，總分80分以上為優(yōu)秀，80～60分為良好，60分以下為不合格。②觀察帶教老師對實習(xí)護士的滿意度評分，包括理論知識、臨床操作技能、思維能力、團隊協(xié)作4項內(nèi)容，滿分100分，分數(shù)越高表示滿意度越高;③觀察實習(xí)生對帶教老師的滿意度評價，滿意率=非常滿意+滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次進行研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實習(xí)護士考核情況對比

試驗組實習(xí)護士考核合格率顯著優(yōu)于參照組實習(xí)護士（P<0.05）。見表1。

2.2? 帶教老師對實習(xí)護士的滿意度評分對比

試驗組帶教老師對實習(xí)護士的滿意度明顯高于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 實習(xí)護士對帶教老師的滿意度評價對比

試驗組實習(xí)護士對帶教老師的滿意度顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表3。

3? 討論

情景模擬教學(xué)在產(chǎn)房助產(chǎn)護理實踐教學(xué)中，可以為實習(xí)護士展現(xiàn)出在助產(chǎn)護理當中的真實情境，使實習(xí)護士能其身臨其境，對此種場景能夠更加的熟悉，在以后的實際護理當中能夠具有一定的實踐經(jīng)驗[3]。利用情景化模擬教學(xué)法可以使學(xué)生將記憶的大量理論知識實際應(yīng)用到助產(chǎn)護理的操作當中，可以有效訓(xùn)練學(xué)生對理論知識的應(yīng)用和對實際操作能力的掌握和靈活運用[4]。實習(xí)護士通過教學(xué)情景的模擬訓(xùn)練可以掌握怎樣在助產(chǎn)護理當中與患者進行有效的溝通，并根據(jù)實際可能發(fā)生的狀況的設(shè)定和問題來鍛煉學(xué)生處理問題的能力[5]。情景教學(xué)模擬法還可以有效地提高實習(xí)護士的學(xué)習(xí)興趣，使其能夠更好地掌握助產(chǎn)護理知識。情景模擬教學(xué)可以讓實習(xí)護士提前體驗到產(chǎn)科發(fā)生的護患糾紛的實際情況，認識并了解可能發(fā)生護患糾紛的原因，掌握相應(yīng)的處理問題的措施，進而改善自己護理當中存在的不足之處，以此來逐漸提高自己的護理水平和護理質(zhì)量[6]。

傳統(tǒng)護理教學(xué)主要內(nèi)容是根據(jù)課本來制定的，比較注重書本上的知識，這樣存在一個很大的弊端，容易忽略護理教學(xué)的實踐性，導(dǎo)致學(xué)生沒有實踐經(jīng)驗。雖然說傳統(tǒng)護理教學(xué)模式下，學(xué)生能夠?qū)ψo理方面的理論知識掌握的比較扎實，但是學(xué)生對學(xué)習(xí)的理論知識不會應(yīng)用，就導(dǎo)致其出現(xiàn)“高分低能”的情況。情景教學(xué)法可以有效的提高學(xué)生的時間能力，結(jié)合實際的產(chǎn)科可護理案例進行模擬，不僅能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，還可以提高學(xué)生的實踐能力[7]。本研究結(jié)果顯示，試驗組實習(xí)護士考核合格率98%顯著優(yōu)于參照組實習(xí)護士的考核合格率76%（P<0.05）;試驗組帶教老師對實習(xí)護士的滿意度顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）;試驗組實習(xí)護士對帶教老師的滿意度顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。說明情景教學(xué)法在產(chǎn)房助產(chǎn)護理帶教中的應(yīng)用可以有效加強助產(chǎn)護理人員的臨床實踐能力，激發(fā)產(chǎn)房助產(chǎn)護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率和教學(xué)滿意度。實習(xí)護士可以在模擬實踐中認識到自己的不足之處，不斷地改善，在產(chǎn)房助產(chǎn)護理中能夠揚長避短，逐漸提高自己的護理能力。

綜上所述，在產(chǎn)房助產(chǎn)護理帶教中的應(yīng)用情景教學(xué)法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，和教學(xué)效率，還能使教學(xué)滿意度得到提高，值得運用于產(chǎn)科臨床護理的教學(xué)中。

[參考文獻]

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[3]? 應(yīng)少聰.微視頻結(jié)合情景模擬教學(xué)法在護理實習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（4）：84-85.

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[6]? 李歆，孫素麗，魏學(xué)燕，等.情景模擬教學(xué)法在N1級護士婦產(chǎn)科護理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015（34）：4185-4187.

[7]? 劉金鳳，朱勁松，何文杰，等.情景模擬教學(xué)法在護理本科生帶教中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（6）：85-86.

（收稿日期：2019-02-17）