白潔

【中圖分類號(hào)】R971【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

大家俗話常說(shuō)的羊癲瘋其實(shí)就是癲癇。關(guān)于如何治療癲癇，在臨床上大多都是選擇一種藥物進(jìn)行治療，因?yàn)閱嗡幹委?，可以大大減少各種藥物混合使用所帶來(lái)的負(fù)面作用，減少患者的其他不良反應(yīng)，再者，只選擇一種藥物進(jìn)行治療，對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可以大大緩解患者的積極壓力。而在常用于治療癲癇的藥物中，治療效果最好的要屬拉莫三嗪了。拉莫三嗪治療各種類型的癲癇疾病的治療效果都非常良好，并且使用該藥物的安全指數(shù)也比較高，很少產(chǎn)生什么不良反應(yīng)，因此深受廣大患者所喜愛(ài)。在這里來(lái)聊一聊癲癇是一種什么樣的疾病？拉莫三嗪又是一種什么？使用拉莫三嗪對(duì)癲癇進(jìn)行治療可以取得一個(gè)什么樣的治療效果呢？

一 什么叫癲癇？

所謂的癲癇，屬于常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其實(shí)就是一種慢性綜合征。一種由于腦神經(jīng)元異常放電，引發(fā)癇性反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致大腦功能出現(xiàn)短暫性異常的慢性疾病。關(guān)于癲癇的具體病因尚不明確，在臨床表現(xiàn)上也沒(méi)有特定的癥狀，一般無(wú)腦電圖。根據(jù)癲癇的不同病因來(lái)劃分可以分為兩類：一種是原發(fā)性癲癇，也叫作功能性癲癇;還有一種是繼發(fā)性癲癇，也叫作癥狀性癲癇。如果按照臨床發(fā)作的不同癥狀來(lái)劃分的話，那就分為好幾種，比如：小發(fā)作、大發(fā)作、植物性發(fā)作、局限性發(fā)作以及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等等。癲癇的患病率比較高，僅排在中風(fēng)之后。其患病率與年齡有一定的聯(lián)系，一般來(lái)說(shuō)，在一歲以內(nèi)的嬰幼兒之間的患病率達(dá)到最高，其次隨著年齡的增加，在一歲至十歲以后患病率就會(huì)慢慢降低。男性的患病率要大于女性，但是在不同種族之間的患病率到?jīng)]有什么很大的差異。

關(guān)于癲癇的治療方面，一般有五個(gè)方面的治療措施，包括：病因治療、控制發(fā)作治療、外科治療、一般性的衛(wèi)生治療以及預(yù)防治療等。在這其中最為關(guān)鍵的就是控制發(fā)作治療，并且對(duì)于控制發(fā)作治療一般都是進(jìn)行藥物治療。在臨床上，需要結(jié)合不同患者的癲癇發(fā)作類型來(lái)選擇藥物治療，如果找到了對(duì)應(yīng)患者發(fā)作類型的藥物之后，就需要長(zhǎng)期使用同一種藥物進(jìn)行治療，哪怕癲癇發(fā)作已經(jīng)被完全抑制住，暫時(shí)沒(méi)有什么其他不良反應(yīng)了，那也還是需要繼續(xù)堅(jiān)持服用三到五年左右的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，都是先主張單藥治療，但如果單藥治療效果不明顯，再考慮加用其他藥物進(jìn)行治療，但最好不要超過(guò)三種藥物的聯(lián)合治療。藥物治療的藥劑量要由少增多，結(jié)合每個(gè)患者的適應(yīng)能力加劑量。如果實(shí)在是通過(guò)藥物治療沒(méi)有實(shí)際的控制效果，也可以考慮外科治療。

二 拉莫三嗪是什么？

拉莫三嗪就是所謂的利必通，主要是用于癲癇的治療。拉莫三嗪主要適用于十二歲以上的小孩以及成人對(duì)癲癇的單藥治療，主要包括：1、治療簡(jiǎn)單的部分性癲癇發(fā)作;2、治療復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作;3、治療原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作;4、治療續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作。再者對(duì)于兩歲以上的小孩以及成人對(duì)癲癇的添加療法治療也同樣適用，主要包括的治療類型也跟十二歲以上的小孩及成人的單藥治療所包含的類型大致相同。最后對(duì)于合并有 Lennox - Gastaut 綜合征的癲癇發(fā)作的治療也同樣適用。但是對(duì)于十二歲以下的兒童則不推薦進(jìn)行單藥治療，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上目前暫時(shí)還沒(méi)有得出對(duì)該類人群的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)參照。

關(guān)于拉莫三嗪的藥理作用，相關(guān)的藥理學(xué)研究表明，拉莫三嗪是一種鈉離子高通道阻滯劑，在關(guān)于神經(jīng)細(xì)胞的培養(yǎng)中，拉莫三嗪會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)用-和電壓-依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電以及抑制病理性釋放谷氨酸，同時(shí)還可以控制谷氨酸引起的電位動(dòng)作的爆發(fā)。有試驗(yàn)表明，如果是健康的人群服用了240mg的拉莫三嗪，那么該藥物對(duì)于健康人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，服藥的療效也就跟服用了安慰劑的感覺(jué)差不多。

拉莫三嗪，其產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)也需要引起注意。比如說(shuō)：在將本藥單獨(dú)作為單藥治療的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)：頭痛、頭暈、皮疹、惡心、疲勞、嗜睡以及失眠等癥狀。如果是作為添加治療過(guò)程中，患者發(fā)生皮疹的概率要高出好多，甚至皮疹嚴(yán)重時(shí)，還不得不停用該藥物。因此對(duì)于該藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)也需要引起一定的重視。

三 拉莫三嗪用于癲癇治療有什么樣的效果呢？

拉莫三嗪作為一種苯三嗪行生物藥品，對(duì)于藜蘆堿有一個(gè)很好的抑制作用，對(duì)于谷氨酸以及天冬氨酸的釋放也可以起到一個(gè)良好的促進(jìn)作用。而癲癇這種疾病，它會(huì)導(dǎo)致鈉通道的失活時(shí)間變長(zhǎng)，拉莫三嗪在這里對(duì)于興奮性的氨基酸就可以起到一個(gè)良好的抑制釋放作用，對(duì)于高電壓對(duì)鈣通道的調(diào)控也可以起到一個(gè)良好的阻斷作用，對(duì)患者的大腦可以起到一個(gè)良好的保護(hù)作用。使用一段時(shí)間的拉莫三嗪對(duì)癲癇患者進(jìn)行治療之后，可以大大改善患者的腦電圖。但是任何藥物都或多或少的會(huì)存在一定的副作用，所以為了更好的減少患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，在開始使用拉莫三嗪的初期，使用的劑量要控制好，要結(jié)合不同患者對(duì)該藥物接受程度的不同，制定用藥的劑量，隨著患者的逐漸適應(yīng)，再慢慢增加用藥的劑量。使用拉莫三嗪治療癲癇病，有一個(gè)顯著的優(yōu)勢(shì)就是，如果使用的合理，出現(xiàn)的不良反應(yīng)將會(huì)大大減少，副作用也比較小，因此，使用拉莫三嗪來(lái)治療癲癇的安全性還是比較高的。

總結(jié)：總而言之，對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，使用拉莫三嗪進(jìn)行藥物治療的治療效果還是比較顯著的，對(duì)于緩解患者的癲癇癥狀，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高等方面都有著良好的促進(jìn)作用，并且通過(guò)該藥物進(jìn)行治療所引發(fā)的副作用比較小，安全性比較高，非常值得在今后的臨床治療中進(jìn)行推廣和使用。