■文/顧尚武
手對(duì)于人體而言,是使用最頻繁的器官,不論是日常的生活還是工作,都會(huì)用到手,而使其遭受危險(xiǎn)的可能性增加。在平時(shí)的生活中,打架斗毆、交通意外、工作等情況都會(huì)導(dǎo)致手部受傷,對(duì)于手外傷而言,進(jìn)行手術(shù)是最好的方法??墒?,手外傷患者進(jìn)行手術(shù)之后疼痛的原因是什么呢?這是人們較為關(guān)注的問(wèn)題,只有將真實(shí)原因弄清楚,才能使傷口恢復(fù)得更快速,也使患者少受一些疼痛。
對(duì)于手外傷患者而言,其術(shù)后出現(xiàn)疼痛主要是由于在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,對(duì)組織造成損傷而產(chǎn)生的一種較為復(fù)雜的生理反應(yīng)。往往都是在術(shù)后麻醉消失后出現(xiàn)的,在麻醉消失的24小時(shí)內(nèi)疼痛最為明顯,并且在夜間的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的情況。隨著時(shí)間的推移,術(shù)后的48~72小時(shí)傷口的疼痛情況會(huì)逐漸減輕。
但對(duì)于手外傷術(shù)后傷口疼痛程度而言,每個(gè)人是不相同的,主要是由于個(gè)體的差異較大,所以其疼痛的程度也是不相同的。但無(wú)論患者對(duì)疼痛感知是否敏感,由于手部末梢神經(jīng)分布較為豐富,所以在進(jìn)行手外傷手術(shù)后患者往往都會(huì)伴隨很長(zhǎng)一段時(shí)間的疼痛。產(chǎn)生疼痛的原因是較為多樣的,下面將對(duì)其進(jìn)行具體的分析,希望大家可以“對(duì)癥下藥”,使得手外傷術(shù)后傷口的疼痛程度得到減輕。
手術(shù)損傷:當(dāng)患者進(jìn)行手外傷手術(shù)時(shí),由于在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)使用手術(shù)器械,手部會(huì)遭到手術(shù)器械的刺激及牽拉,對(duì)手部的皮下組織、骨膜、筋膜以及皮膚和血管都會(huì)造成一定的損傷,這就會(huì)使得疼痛物質(zhì)不斷釋放,而在這時(shí),患者所感受到的疼痛程度也較為明顯。
血腫及敷料壓迫:當(dāng)患者進(jìn)行手外傷手術(shù)之后,一部分患者的患處進(jìn)行石膏固定,患處受到石膏固定的壓迫,局部極有可能會(huì)出現(xiàn)針刺樣的疼痛。即便在術(shù)后沒(méi)有采用石膏固定的方法,也極有可能會(huì)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行包扎,在包扎的過(guò)程中,若是包扎得過(guò)緊則會(huì)使血液循環(huán)發(fā)生障礙,這樣就會(huì)使手部感到疼痛和腫脹。
體位不當(dāng):在患者進(jìn)行手外傷手術(shù)之后,為了使手部恢復(fù)得更快,在術(shù)后的幾天患者會(huì)盡量臥床休息。患者在臥床休息的時(shí)候應(yīng)該格外注意:在休息的時(shí)候應(yīng)該將手部放在高于心臟的位置,該處的血流較為豐富,并且末梢神經(jīng)也較為豐富,否則,極有可能會(huì)導(dǎo)致患者的手部因?yàn)檠鞑粫扯霈F(xiàn)腫脹的情況,這樣就會(huì)使手部的疼痛感覺(jué)加重。
術(shù)后感染:從最初的分析我們也可以看出,在患者進(jìn)行手外傷手術(shù)后的72小時(shí),傷口的疼痛感會(huì)明顯減輕,而若是在術(shù)后的72小時(shí),患者傷口的腫脹程度沒(méi)有減輕并且疼痛感呈現(xiàn)出加強(qiáng)的趨勢(shì),這時(shí)應(yīng)該將敷料打開(kāi),若是發(fā)現(xiàn)存在臭味并且傷口的紅腫程度較為明顯,則極有可能是術(shù)后感染所導(dǎo)致。
環(huán)境因素:在患者進(jìn)行手外傷手術(shù)之后,為了使傷口得到最大程度的恢復(fù),應(yīng)該形成良好的生活習(xí)慣。而若是患者出現(xiàn)休息不好的情況,往往會(huì)在夜深入睡的時(shí)候?qū)⒆⒁饬D(zhuǎn)移到患處,這時(shí)傷口的疼痛程度就會(huì)較為明顯。
心理障礙:對(duì)于意外手外傷的患者而言,往往都會(huì)承受巨大的心理壓力,比較擔(dān)心手術(shù)是否能成功,這時(shí)患者的心理承受能力以及心理準(zhǔn)備都較差,這就會(huì)導(dǎo)致患者在進(jìn)行手術(shù)后對(duì)疼痛不能充分接受,并且心理負(fù)擔(dān)較重,這就極有可能使得疼痛感加強(qiáng)。
在進(jìn)行手外傷手術(shù)之后,傷口的疼痛感是不可避免的。但是患者在術(shù)后對(duì)傷口進(jìn)行正確的護(hù)理并且保持良好的心理,往往在72小時(shí)候傷口的疼痛感就會(huì)逐漸減輕。