特殊疾病醫(yī)療期問題確定探究

摘 要：職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定是保護(hù)勞動者休息權(quán)的重要規(guī)定，但是由于現(xiàn)行法規(guī)規(guī)定使人理解產(chǎn)生分歧，實(shí)務(wù)執(zhí)行比較混亂，裁判尺度不一。針對該種情況，國家或地方政府需出臺相關(guān)實(shí)施細(xì)則或以批復(fù)形式進(jìn)行補(bǔ)充解釋，讓此種情形在立法上明確，在司法中得到統(tǒng)一，既能平等保護(hù)勞動者合法權(quán)益，也讓企業(yè)有法可依，兼顧二者之間平衡。

關(guān)鍵詞：特殊疾病;醫(yī)療期;患病;非因工負(fù)傷

為了更好地保護(hù)勞動者工作權(quán)利，針對勞動者患病或非因工負(fù)傷情形，我國相關(guān)勞動法規(guī)賦予勞動者在一定期限內(nèi)不被單位因停止工作而解除勞動合同的權(quán)利。這就是我們所說的醫(yī)療期。勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)[1994]479號）第三條對醫(yī)療期做出具體規(guī)定，主要依據(jù)勞動者累計(jì)工作年限以及在本單位工作年限為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考量，兼顧勞動者對社會的貢獻(xiàn)以及對本單位貢獻(xiàn)。而勞動部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995]236號）第二條規(guī)定，對某些患特殊疾病（如癌癥、精神病、癱瘓等）的職工，在24個月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。該條款的規(guī)定導(dǎo)致各地裁判觀點(diǎn)不一，有的仲裁院或法院認(rèn)為患特殊疾病的職工醫(yī)療期不用考慮在本單位工作年限以及累計(jì)工作年限，可直接適用24個月醫(yī)療期，有的則認(rèn)為患特殊疾病不是“尚方寶劍”，也應(yīng)當(dāng)考慮工作年限因素，遵循法定醫(yī)療期規(guī)定，在此基礎(chǔ)上予以延長。

經(jīng)筆者查閱各省相關(guān)判例，其中，北京、江蘇、河北、湖北等地區(qū)支持第一種觀點(diǎn)，對患有特殊疾病員工給予特殊待遇，直接給予24個月醫(yī)療期。有的地區(qū)仲裁院或法院專門對一些問題作出特殊說明，在本地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行。如江蘇省仲裁院以《江蘇省勞動仲裁疑難問題研討會紀(jì)要》【蘇勞仲委【2007】6號】以答復(fù)形式予以明確，即根據(jù)原勞動部的規(guī)定，對某些特殊疾病的職工，不論其工作年限長短，均給予不少于24個月的醫(yī)療期，醫(yī)療期滿后能否延長，延長多久，應(yīng)由用人單位根據(jù)勞動者的具體情況自行確定。有的法院在裁判文書中予以論述，很多法院認(rèn)為勞動部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995]236號）第二條和勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》（勞部發(fā)[1994]479號） 第三條均是對職工醫(yī)療期的規(guī)定，其中前者是后者的特別規(guī)定，即一般情況下醫(yī)療期是根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限予以確定，但在某些患特殊疾病（如癌癥、精神病、癱瘓等）的情況下，患病職工至少可以享受24個月的醫(yī)療期。

而廣東、浙江、四川、湖南等地則大部分持第二種觀點(diǎn)，認(rèn)為依據(jù)勞部發(fā)[1995]236號第二條不能推出特殊疾病當(dāng)然享受24個月醫(yī)療期的結(jié)論，通知引文內(nèi)容亦示24個月系指“最長醫(yī)療期”并旨在解決醫(yī)療期延長問題，況且根據(jù)法律規(guī)則的可預(yù)測性與確定性，對此涉及用人單位與勞動者重大權(quán)利義務(wù)的事項(xiàng)，應(yīng)有明確依據(jù)，而不宜推論確定。《浙江省高級人民法院民事審判第一庭、浙江省勞動人事爭議仲裁院關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的解答（四）的通知》（浙高法民一【2016】3號）中針對患上特殊疾病的職工是否無需考慮其工作年限而直接給予24個月醫(yī)療期的答復(fù)為：該規(guī)定指職工根據(jù)實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限確定醫(yī)療期，該醫(yī)療期后尚不能痊愈的情況下，可以申請延長，并不意味著患有上述特殊疾病的職工的醫(yī)療期當(dāng)然為24個月。

除此之外，還有一些省份沒有政府機(jī)構(gòu)或者仲裁院、法院對該問題作出統(tǒng)一解釋，導(dǎo)致同一省份不同法院在該問題上出現(xiàn)截然不同的裁判，使得同一省份的職工獲得不同的醫(yī)療待遇。筆者認(rèn)為，勞部發(fā)[1995]236號第二條中關(guān)于特殊疾病的規(guī)定，亦不能簡單理解為只要符合特殊疾病要求，就可以享有兩年的醫(yī)療期，因?yàn)檫@與我國勞動法立法本意不相符。勞部發(fā)[1994]479號《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》規(guī)定了職工患病或非因工負(fù)傷時，根據(jù)參加工作的累計(jì)年限以及在本單位工作年限，確定醫(yī)療期長短，以及如何支付病假工資、疾病救濟(jì)費(fèi)和醫(yī)療待遇問題?？梢姡⒎ū疽馐窃诮Y(jié)合職工之前對社會做出的貢獻(xiàn)以及對本單位的貢獻(xiàn)價值來做出區(qū)別化的醫(yī)療期待遇，也是對付出更多勞動的職工給與更多的照顧，彰顯公平正義。勞部發(fā)[1995]236號文開篇即說針對勞部發(fā)[1994]479號發(fā)布后，有些企業(yè)和勞動部門反映醫(yī)療期最長24個月，時間過短，限制較死，在實(shí)際執(zhí)行中遇到一定困難問題，要求適當(dāng)延長醫(yī)療期，并要求進(jìn)一步明確計(jì)算醫(yī)療期的起止時間，由此可見，勞部發(fā)[1995]236號文應(yīng)是對勞部發(fā)[1994]479號文的進(jìn)一步解釋，并且是解決延長醫(yī)療期限問題。所以，勞部發(fā)[1995]236號文指出當(dāng)遇到患特殊疾病時，在[1994]479號文規(guī)定的最長醫(yī)療期24個月內(nèi)不能治愈時，可以經(jīng)批準(zhǔn)適當(dāng)延長。因此，不能將前者作為后者的特殊規(guī)定，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合前者關(guān)于醫(yī)療期確定的立法本意，對后者文意做出合理解釋。也就是說，患有特殊疾病的職工應(yīng)當(dāng)遵守勞發(fā)部[1994]479號文醫(yī)療期計(jì)算的規(guī)定，當(dāng)在法定醫(yī)療期滿仍不能治愈的情況下，可以經(jīng)企業(yè)和勞動部門批準(zhǔn)，適當(dāng)延長醫(yī)療期。另外，在用工過程中會經(jīng)常發(fā)生員工入職沒多久便患重病的情況，如果凡是患特殊疾病員工都享受24個月醫(yī)療期，那無疑會給企業(yè)帶來巨大的用工成本，這對企業(yè)來講是不公平的，也不利于企業(yè)做大做強(qiáng)。除此之外，筆者在查閱判例中發(fā)現(xiàn)，各地法院對何為難以治愈的特殊疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)各有不同，因此法律層面亟需明確，國家或地方人社部門應(yīng)出臺實(shí)施細(xì)則或者進(jìn)行批復(fù)，讓特殊疾病的判斷標(biāo)準(zhǔn)以及患特殊疾病的職工醫(yī)療期問題明朗確定。如此，才有利于統(tǒng)一司法，切實(shí)保護(hù)勞動者合法權(quán)益，兼顧企業(yè)利益，維護(hù)社會的和諧穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍偉.特殊疾病醫(yī)療期如何確定[J].中國人力資源社會保障，2011（07）.

[2]曹俊金.特殊疾病的醫(yī)療期限確定之惑[J].中國勞動，2012（05）.

[3]章沛.病假的法律規(guī)制研究[D].蘇州大學(xué)，2018.

作者簡介：

楊會茹（1985.2～ ），女，漢族，天津人，研究方向：經(jīng)濟(jì)法。