余喬　胡倩　李東

摘要 目的：總結(jié)并歸納布林佐胺治療青光眼的降眼壓效果及對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法：2016年9月-2017年9月收治青光眼患者44例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，各22例。對(duì)照組采用鹽酸倍他洛爾治療，觀察組采用布林佐胺治療，治療3個(gè)月后，觀察兩組治療情況，具體比較兩組治療前后眼壓及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率，隨訪(fǎng)1年，比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：進(jìn)行各自治療以后，采用布林佐胺治療的觀察組患者在眼壓、不良反應(yīng)發(fā)生率及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率方面，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在布林佐胺治療青光眼的過(guò)程中，臨床療效顯著，可有效降低患者眼壓，且不良反應(yīng)發(fā)生率及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率均較低，值得推廣。

關(guān)鍵詞 布林佐胺;青光眼;降眼壓;不良反應(yīng)

眼科研究發(fā)生在包括眼球及與其相關(guān)聯(lián)的組織有關(guān)的視覺(jué)系統(tǒng)疾病。青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的眼科疾病，臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型，而原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼兩種[1，2]?；颊甙Y狀為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、畏光流淚、視物模糊、視力銳減等[3]。臨床多采取藥物治療，本文總結(jié)并歸納布林佐胺治療青光眼的降眼壓效果及對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。

資料與方法

2016年9月-2017年9月收治青光眼患者44例，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，患者及其家屬均知情且自愿參與研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組各22例。觀察組男15例，女7例;年齡23 - 72歲，平均（52.24±3.54）歲。對(duì)照組男14例，女8例;年齡24 - 71歲，平均（52.32±3.53）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為青光眼者;②眼角膜正常者;③矯正視力> 0.3者;④簽署知情同意書(shū)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他眼科疾病者;②藥物過(guò)敏者;③哺乳期婦女及孕婦;④入組前3個(gè)月內(nèi)行過(guò)患眼激光手術(shù)者。

方法：在治療方法上，對(duì)照組采用鹽酸倍他洛爾治療，1滴/次，2次/d，分別于每日早晚各滴1次，滴入淚囊區(qū)并壓迫>>3 min。觀察組采用布林佐胺治療，1滴/次，2次/d，分別于每日早晚各滴1次，滴入淚囊區(qū)并壓迫>3 min。治療3個(gè)月后，觀察兩組治療情況，比較兩組治療前后眼壓及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。隨訪(fǎng)1年，比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

觀察指標(biāo)：采用非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓，測(cè)3次，取平均值。觀察不良反應(yīng)，如呼吸困難、鼻充血、咳嗽的發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用（x+s）表示眼壓等數(shù)據(jù)，組間用t檢驗(yàn);采用%表示不良反應(yīng)發(fā)生率、1年內(nèi)復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)，組間行X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后眼壓的比較：進(jìn)行各自治療以后，采用布林佐胺治療的觀察組患者眼壓遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較：進(jìn)行各自治療以后，采用布林佐胺治療的觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.55% （1/22），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的31.82%（7/22），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率的比較：隨訪(fǎng)1年，觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率4.55%;對(duì)照組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率27.27%。數(shù)據(jù)顯示，采用布林佐胺治療的觀察組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率4.55% （1/22），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的27.27% （6/22），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.4448，P=0.035 0）。

討論

常見(jiàn)的眼科疾病有中心漿液性視網(wǎng)膜病變、干眼癥、弱視、散光、結(jié)膜炎、老花眼、近視、遠(yuǎn)視、青光眼等。

我國(guó)主要致盲原因之一就是青光眼，且青光眼引起的視功能損傷是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，后果極嚴(yán)重。青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能[5]。此項(xiàng)試驗(yàn)中，進(jìn)行各自護(hù)理以后，采用布林佐胺治療的觀察組患者在眼壓和治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在青光眼的治療過(guò)程中，布林佐胺有顯著療效，可有效降低患者眼壓，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，用藥安全性較高，與王艷新等的研究?jī)?nèi)容相符[6]，值得廣泛應(yīng)用。本研究結(jié)果還顯示，隨訪(fǎng)1年，采用布林佐胺治療的觀察組患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)率4.55%（1/22），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的27.27%（6/22），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明采用布林佐胺治療青光眼，可顯著提高遠(yuǎn)期療效，降低1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。

綜上所述，在布林佐胺治療青光眼的過(guò)程中，臨床療效顯著，可有效降低患者眼壓，且不良反應(yīng)發(fā)生率及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率均較低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳云福，孫紅，袁志蘭.曲伏前列素對(duì)大部分房角關(guān)閉的原發(fā)性閉角型青光眼的降眼壓作用[J].臨床眼科雜志，2017，l3（6）：517-519.

[2]溫積權(quán)，曹永葆，汪懌，等.曲伏前列腺素滴眼液對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者眼壓及血漿內(nèi)皮素一l的影響[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（22）：2056-2058.

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[5]邱滿(mǎn)春，嚴(yán)文靜，楊雪蓮，等.布林佐胺治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的療效及對(duì)患者視野保護(hù)的影響[J]河北醫(yī)學(xué)，2017，23（6）：886-889.

[6]王艷新，丁潔，都艷紅，等.曲伏前列素滴眼液治療開(kāi)角型青光眼的療效及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（29）：91-92.