付什 欒婷 黃應(yīng)龍 李寧 王海峰

摘要：創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對(duì)提高畢業(yè)生和高校的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力至關(guān)重要，但是目前醫(yī)學(xué)高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育仍有一定的局限性。根據(jù)昆明醫(yī)科大學(xué)115名畢業(yè)生的調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)、學(xué)位、成績(jī)、是否曾經(jīng)接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和家庭總收入等對(duì)其畢業(yè)后的創(chuàng)業(yè)選擇有明顯影響，其中是否曾經(jīng)接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是影響醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)選擇的關(guān)鍵因素，也是校方可以加以干預(yù)的可變因素。因此，醫(yī)學(xué)院校非常有必要將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相結(jié)合，培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育；影響因素

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）34-0079-03

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)不僅是在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”時(shí)代背景下的競(jìng)爭(zhēng)途徑，也是目前大學(xué)生在畢業(yè)后面臨就業(yè)壓力下的擇業(yè)途徑之一，因此培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力對(duì)提高畢業(yè)生和高校的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力至關(guān)重要。但是，目前醫(yī)學(xué)高校普遍缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和實(shí)踐，在校園文化環(huán)境上缺乏對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的引導(dǎo)；醫(yī)學(xué)生課程壓力較大，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)薄弱；而且醫(yī)學(xué)教育體系缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的社會(huì)保障機(jī)制，科研成果難以轉(zhuǎn)化；此外，目前針對(duì)醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)研究可謂寥若星晨，研究的深度和廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及國(guó)外的研究，理論研究不足以支撐起醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐[1]。因此，本文在對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生調(diào)研的基礎(chǔ)上，探究昆明醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)選擇的影響因素。

一、研究方法

1.調(diào)查問(wèn)卷。在各個(gè)學(xué)位階段隨機(jī)挑選350名2014—2016年昆明醫(yī)科大學(xué)的已畢業(yè)學(xué)生，其中100名?？飘厴I(yè)生、100名本科畢業(yè)生、100名碩士畢業(yè)生和50名博士畢業(yè)生，向其郵箱發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查其基本情況（性別、年齡）、在校情況（學(xué)位、專業(yè)、成績(jī)、是否接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)）、家庭條件（獨(dú)生子女、家庭收入）和畢業(yè)去向（是否創(chuàng)業(yè)、畢業(yè)去向的影響因素、目前收入），其中有115名畢業(yè)生進(jìn)行了有效回復(fù)。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示。兩組計(jì)量資料間比較用t檢驗(yàn)，兩組計(jì)數(shù)資料間比較用皮爾森χ2檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異有顯著意義。

二、研究結(jié)果

這115名已畢業(yè)學(xué)生中，有15名學(xué)生在畢業(yè)后選擇自主創(chuàng)業(yè)，76名學(xué)生按照自己的專業(yè)找到了相關(guān)工作崗位，有24名學(xué)生找到了與自己專業(yè)并不相關(guān)的工作崗位。我們對(duì)這115名已畢業(yè)學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)：在校情況，包括專業(yè)、學(xué)位、成績(jī)和是否接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，是影響學(xué)生創(chuàng)業(yè)選擇的重要因素，家庭因素中的家庭總收入也對(duì)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)選擇有重要影響，而年齡、性別、是不是獨(dú)生子女與畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)選擇無(wú)關(guān)。

結(jié)果顯示在選擇創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生構(gòu)成比中，護(hù)理學(xué)和口腔學(xué)占比最大。約31.3%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)，約30.0%的口腔專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)，其他專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)的比例較小，其中我們調(diào)查的法醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生中無(wú)人選擇創(chuàng)業(yè)，而臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生中，僅7.7%和7.1%的學(xué)生在畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)。此外，學(xué)位也是畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)選擇的影響因素，有33.3%的專科學(xué)位學(xué)生選擇創(chuàng)業(yè)，分別有13.9%的學(xué)士學(xué)位畢業(yè)生和11.1%的碩士學(xué)位畢業(yè)生在畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)，而博士學(xué)位的畢業(yè)生中無(wú)人選擇創(chuàng)業(yè)，可見(jiàn)學(xué)位越高的畢業(yè)生其選擇創(chuàng)業(yè)的比例越少。在選擇創(chuàng)業(yè)的學(xué)生中，53.3%的學(xué)生在校時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)位于班級(jí)后10位，而成績(jī)排名班級(jí)前10位的學(xué)生只有4.8%在畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)。

在家庭條件中，畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)選擇與是不是獨(dú)生子女無(wú)關(guān)，而與家庭收入密切相關(guān)，選擇創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生的家庭總收入明顯高于不選擇創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生，而且56%的家長(zhǎng)曾經(jīng)對(duì)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意向提出過(guò)反對(duì)意見(jiàn)。

值得注意的是，在115位畢業(yè)生中，僅有25位學(xué)生曾經(jīng)在就讀期間接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)培訓(xùn)，并且都是在校外接受培訓(xùn)，這25位接受過(guò)培訓(xùn)的學(xué)生有12位（48%）在畢業(yè)后選擇了創(chuàng)業(yè)，而在90位沒(méi)有接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的學(xué)生中，只有3位（3.3%）在畢業(yè)后選擇了創(chuàng)業(yè)（見(jiàn)下表1），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明接受過(guò)培訓(xùn)和沒(méi)有接受培訓(xùn)對(duì)學(xué)生畢業(yè)后是否創(chuàng)業(yè)的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=34.416，p<0.01）。在15位畢業(yè)后創(chuàng)業(yè)的學(xué)生之中，分別有11位（73.3%）學(xué)生和12位（80%）學(xué)生認(rèn)為個(gè)人興趣愛(ài)好和網(wǎng)絡(luò)信息是促使他們創(chuàng)業(yè)的主要因素；而在100位沒(méi)有選擇創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生中，有77位（77%）學(xué)生認(rèn)為父母的建議是促使他們選擇當(dāng)前職業(yè)的主要因素，有65位（65%）學(xué)生認(rèn)為薪酬待遇是促使他們選擇當(dāng)前職業(yè)的主要因素。

三、討論

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一種新的教育理念，其核心是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力，引導(dǎo)大學(xué)不斷更新教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，將人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變[2]。開(kāi)展醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是提高醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)高校社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的需要，但是目前醫(yī)學(xué)高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在一定的缺陷。根據(jù)對(duì)我們調(diào)查結(jié)果的分析，目前醫(yī)學(xué)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育出現(xiàn)的問(wèn)題主要集中在學(xué)校、學(xué)生、家庭和社會(huì)四個(gè)方面。

1.從學(xué)校層面來(lái)看。首先，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育認(rèn)識(shí)不足，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育一直被簡(jiǎn)單地理解為“如何引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)辦企業(yè)，如何通過(guò)創(chuàng)業(yè)教育減輕來(lái)自就業(yè)方面的壓力”。這種狹隘片面的功利主義思想，對(duì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育缺乏戰(zhàn)略性的認(rèn)識(shí)是造成醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育諸多問(wèn)題的根源[3]。其次，從我們的調(diào)研結(jié)果來(lái)看，在115位被調(diào)查的畢業(yè)生中，僅有25位畢業(yè)生在校期間接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)，而且均來(lái)自校外，這說(shuō)明醫(yī)學(xué)高校的課程體系不完善，缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)課程和實(shí)踐。醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)有機(jī)的整體，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)高校的課程體系主要采用“以科學(xué)為基礎(chǔ)”的傳統(tǒng)模式，各門課程強(qiáng)調(diào)各自的系統(tǒng)性，忽視了相關(guān)課程之間的交流。基礎(chǔ)課程與臨床課程之間界限分明，形態(tài)與功能分離，在一定程度上造成理論脫離實(shí)際，基礎(chǔ)脫離臨床[4]。在這種教育模式下，學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、實(shí)際動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和臨床思維能力無(wú)法得到提高。此外，由于醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)方式的局限性，使得醫(yī)學(xué)生愿意把大部分時(shí)間花在專業(yè)學(xué)習(xí)上，而不愿花在與成績(jī)無(wú)關(guān)的地方，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意愿和熱情低下。

2.從學(xué)生層面來(lái)看。醫(yī)學(xué)生具有較高專業(yè)度和職業(yè)忠誠(chéng)度，平均學(xué)歷層次較高，我們的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)位越高的畢業(yè)生其選擇創(chuàng)業(yè)的比例越少，而且對(duì)于法醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)這樣高專業(yè)度學(xué)科的學(xué)生，畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)的比例更是少之又少。此外，醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程繁重，他們把大部分時(shí)間花在專業(yè)學(xué)習(xí)上，能使用在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上的時(shí)間很少，這也是醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的問(wèn)題和困難所在。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生長(zhǎng)期投身于專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中，與社會(huì)脫節(jié)嚴(yán)重，大部分信息來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)媒體而缺乏自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，缺乏創(chuàng)業(yè)所必需的商業(yè)和法律等基本知識(shí)，在無(wú)形中對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)形成了障礙。

3.從家庭層面來(lái)看。我們的調(diào)查結(jié)果顯示，選擇創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生的家庭總收入明顯高于不選擇創(chuàng)業(yè)的畢業(yè)生，可能因?yàn)榈褪杖爰彝サ尼t(yī)學(xué)畢業(yè)生無(wú)法承擔(dān)創(chuàng)業(yè)失敗的風(fēng)險(xiǎn)而選擇相對(duì)穩(wěn)定的公立醫(yī)院工作。盡管當(dāng)今時(shí)代就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，大多數(shù)父母的期望和學(xué)生的意愿還是偏向于能夠穩(wěn)步提升的職業(yè)，例如臨床醫(yī)生，很少有人愿意走上充滿不確定性的創(chuàng)業(yè)之路。

4.從社會(huì)層面來(lái)看。一方面，大學(xué)和社會(huì)為學(xué)生提供的創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐平臺(tái)不足，大多數(shù)停留于就業(yè)指導(dǎo)類的理論課程或者僅限于形式的比賽；另一方面，社會(huì)激勵(lì)與保障不足，缺少配套的優(yōu)惠政策，學(xué)生們面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)和巨大的風(fēng)險(xiǎn)大多選擇知難而退[5]。尤其是對(duì)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的創(chuàng)業(yè)不僅有執(zhí)業(yè)資格限制，而且其所面對(duì)的健康問(wèn)題將比其他專業(yè)具有更多壓力，選擇醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)業(yè)的學(xué)生將面對(duì)更多的困難，而有關(guān)行政部門對(duì)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)支持力度也不夠[3]。此外，社會(huì)輿論傾向于將大學(xué)生創(chuàng)業(yè)看作是面對(duì)就業(yè)難的次選方案，多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為成績(jī)差或者找不到工作的學(xué)生才會(huì)選擇創(chuàng)業(yè)。

我們的調(diào)查結(jié)果顯示在15位畢業(yè)后選擇創(chuàng)業(yè)的學(xué)生中，就有12位學(xué)生曾經(jīng)接受過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。雖然專業(yè)和家庭收入也是影響畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)選擇的重要因素，但是這些因素在一定程度上不可改變，而是否對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)則是校方可以進(jìn)行干預(yù)的一個(gè)因素。因此，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校非常有必要將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相結(jié)合，在借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的基礎(chǔ)上，建立完善的課程體系，培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

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