郭曉濤 郭曉瑋

【摘要】目的：分析電話回訪式健康教育對(duì)癲癇病患兒的影響。方法：選擇2018年1月-2019年1月于我院就診的癲癇病患兒，共70例，按入院編號(hào)隨機(jī)分為兩組，每組35例。對(duì)照組做好常規(guī)出院指導(dǎo)工作，在此基礎(chǔ)上觀察組開展電話回訪式健康教育，對(duì)比兩組患者的具體情況。結(jié)果：觀察組患者的滿意度與遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組，且再次住院率低（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)癲癇病患兒，做好常規(guī)出院與電話回訪式健康教育對(duì)于自身病情的恢復(fù)至關(guān)重要，能夠極大的降低再住院率，提高遵醫(yī)率與滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】電話回訪式;健康教育;癲癇病

癲癇作為一種常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在很大程度上已經(jīng)對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)造成不小的影響，致使心理受到嚴(yán)重的傷害，行為出現(xiàn)偏差，尤其是對(duì)于那些適應(yīng)行為不高的兒童而言，所造成的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)比發(fā)作本身還要嚴(yán)重。該病除了給患兒及其造成帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)之外，還給患兒造成眾多不必要的痛苦，導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量不斷降低，為此盡早開展健康教育勢(shì)在必行。為督促患兒家屬更好地認(rèn)識(shí)疾病，掌握相關(guān)知識(shí)，經(jīng)過(guò)實(shí)施一系列的預(yù)防措施能夠有效控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，能夠提高依從性，主動(dòng)配合醫(yī)生開展治療，致力于再次住院率的顯著降低與生活質(zhì)量的穩(wěn)步提高?，F(xiàn)選取70例患兒為研究對(duì)象，詳情如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的70例癲癇病患兒，男48例、女22例，分組時(shí)根據(jù)隨機(jī)表法，每組35例。觀察組年齡6個(gè)月-14歲，平均年齡（9.3±2.5）歲;對(duì)照組最大年齡15歲、最小5個(gè)月，平均年齡（9.2±2.2）歲;病情經(jīng)J臨床檢查、診斷得以確診。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2方法

針對(duì)全部患兒，護(hù)理人員就疾病相關(guān)知識(shí)向患兒及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的介紹，人院時(shí)發(fā)放一定的文字資料，做好用藥與出院指導(dǎo)工作。出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士需要綜合評(píng)估患兒，即住院期間掌握相關(guān)知識(shí)的情況，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)開展必要的健康教育，完成健康教育行為卡的制定，具體內(nèi)容包括多個(gè)注意事項(xiàng)，如飲食、衛(wèi)生習(xí)慣、活動(dòng)、用藥、休息等，指導(dǎo)他們能夠?qū)λ幬锏牟涣挤磻?yīng)進(jìn)行自行處理，對(duì)所服用的藥物進(jìn)行正確的管理與使用，同時(shí)建立一定的健康檔案與發(fā)放宣傳冊(cè)，督促他們定期復(fù)診。對(duì)照組不開展電話隨訪，觀察組則開始電話回訪式健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查患者對(duì)于本次護(hù)理的滿意度情況，滿分為100分，滿意：90分以上;一般：60-90分;不滿意：60分以下。

對(duì)比再次住院率與遵醫(yī)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.28%，對(duì)照組僅為71.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見下表1。

2.2再次住院與遵醫(yī)情況

觀察組再次住院率僅為11.42%（4/35）、遵醫(yī)率高達(dá)88.57%（31/35），對(duì)照組分別為48.57%（17/35）、54.28%（19/35），組間差異，P<0.05。

3.討論

癲癇患兒及其家屬經(jīng)健康教育后能夠更好地認(rèn)識(shí)疾病，提高依從性，并進(jìn)行自我管理。電話回訪健康教育是一種新型的護(hù)理模式，通過(guò)撥打電話的方式便于為護(hù)理人員及早發(fā)現(xiàn)病情變化，并進(jìn)行早期干預(yù)。

3.1做好電話回訪登記工作

將每位患兒的健康教育檔案建立起來(lái)，在科室專門設(shè)立回訪登記本，將出院患兒的資料認(rèn)真記錄下來(lái)。

3.2確定回訪時(shí)間

開始于出院后5-7天，專職護(hù)士于上午九點(diǎn)電話回訪，每次控制在20-30分鐘。通常為出院后1周，第一個(gè)月一周一次，若無(wú)特殊病情，第二個(gè)月開始兩周一次，之后縮減為每月一次，共進(jìn)行一年的連續(xù)回訪。

3.3人員要求

本科學(xué)歷，具有五年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，職業(yè)敏感性強(qiáng)，溝通技術(shù)嫻熟且語(yǔ)言表達(dá)能力良好，態(tài)度誠(chéng)懇，能夠耐心的解釋家屬疑問(wèn)。

3.4健康指導(dǎo)

首先需要對(duì)患兒的一般情況與疾病康復(fù)情況做到心中有數(shù)，然后開展針對(duì)性教育，對(duì)患兒情況進(jìn)行客觀的評(píng)估，之后開展必要的健康教育。按照不同時(shí)期患兒生理與心理問(wèn)題，對(duì)堅(jiān)持用藥情況、用藥效果、休息與飲食等方面進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行合理演示，防止類似于劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼、感染、緊張情緒等誘發(fā)因素，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防。

3.5心理護(hù)理

受疾病的影響，患兒存在不同程度的心理問(wèn)題，如自備與孤獨(dú)等，為此在回訪過(guò)程中護(hù)理人員需要提醒家長(zhǎng)針對(duì)發(fā)作特點(diǎn)，給予患兒適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與疏導(dǎo)，致力于幫助他們將精神負(fù)擔(dān)解除，并克服自卑，能夠逐漸重拾信心。

在本次研究中，相比較于僅給予常規(guī)出院指導(dǎo)的對(duì)照組，觀察組經(jīng)電話回訪式健康教育后，患者滿意度程度與遵醫(yī)率明顯提高，且再次住院率明顯降低，P<0.05。

綜上所述，電話回訪式健康教育能夠極大的提高癲癇患兒的遵醫(yī)率與護(hù)理滿意度，避免再次住院，在臨床上具有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行廣泛推廣。