嚴(yán)晶

【摘要】目的：對(duì)集束化護(hù)理管理在老年患者壓瘡護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探究。方法：我院對(duì)收治的70例老年壓瘡患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2018年1月-2019年1月，對(duì)所有患者按照護(hù)理方式的不同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者35例、對(duì)照組患者35例。對(duì)對(duì)照紐進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組老年患者的護(hù)理滿意度、有效率以及生活質(zhì)量評(píng)分等進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中，患者護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度分別為95%、98分，而對(duì)照組護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度評(píng)分分別為74%、82分，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05。此外，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比顯著。結(jié)論：通過對(duì)老年壓瘡患者實(shí)施集束化護(hù)理管理，能夠顯著提高護(hù)理有效率，提高護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理管理;老年壓瘡患者;應(yīng)用效果

前言：壓瘡是患者在長期局部組織受到壓迫且持續(xù)性缺氧的情況下而導(dǎo)致皮膚或者皮下組織出現(xiàn)的壞疽或潰爛等，是常見的一種皮膚疾病，不僅為患者帶來的巨大的痛苦，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命健康安全，因而要想有效減少和預(yù)防壓瘡的發(fā)生概率，需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。老年患者由于身體機(jī)能和抵抗力較弱，因而壓瘡發(fā)生概率相對(duì)于成年人較高，對(duì)此需要做好壓瘡護(hù)理管理，以提高患者生活質(zhì)量。集束化護(hù)理管理是一種新型護(hù)理模式，其在緩解患者臨床癥狀、促進(jìn)患者恢復(fù)等方面具有積極的作用。對(duì)此，為了探究該護(hù)理管理方式的應(yīng)用效果，本研究對(duì)70例老年壓瘡患者進(jìn)行分析，其具體過程如下。

1.資料和方法

1.1對(duì)象選擇

我院對(duì)收治的70例老年壓瘡患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2018年1月-2019年1月，對(duì)患者分組，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者均35例。在對(duì)照組中，女性患者20例、男性患者15例，患者年齡在46-85歲之間，平均年齡為64歲。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者19例，男性患者16例，患者年齡在49-79歲之間，平均年齡為66歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：將具有嚴(yán)重臟器功能障礙患者、語言障礙患者以及精神疾病患者給與排除。對(duì)兩組患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示P值>0.05，具有對(duì)比意義。

1.2實(shí)施方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要有;護(hù)理人員需要為患者提供良好的病房環(huán)境，要定期協(xié)助患者翻身，對(duì)患者受壓迫部位用清水擦洗、換藥和按摩，促局部血液循環(huán)。護(hù)理人員要想患者講解壓瘡產(chǎn)生的原因、危害以及相應(yīng)防范措施，提高患者對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施集束化護(hù)理管理，主要有：（1）首先，成立集束化護(hù)理管理小組，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)，提高工作人員的護(hù)理水平。（2）護(hù)理科要制定針對(duì)性護(hù)理流程，對(duì)壓瘡管理系統(tǒng)進(jìn)行完善，針對(duì)每位患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理措施，同時(shí)制定完善的壓瘡評(píng)估量表，對(duì)患者進(jìn)行壓瘡評(píng)估。（3）護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，要多與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)和病情狀況，告知患者相應(yīng)治療護(hù)理方法和注意事項(xiàng)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高患者護(hù)理依從性。（4）對(duì)患者壓瘡情況評(píng)估后制定針對(duì)性護(hù)理方案，如為患者增加防護(hù)欄、氣墊床等保護(hù)措施，同時(shí)定期對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔。（5）對(duì)患者營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，為患者制定合理的飲食方案，保證營養(yǎng)均衡，這樣有利于促進(jìn)患者皮膚傷口愈合。（6）依據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的消毒方法，依據(jù)創(chuàng)口分期的不同合理選擇壓瘡敷料，協(xié)助患者翻身、對(duì)壓迫部位進(jìn)行擦洗、按摩等，減少壓力，以促進(jìn)新鮮肉芽的生長和皮膚創(chuàng)面的愈合。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理有效率以及生活質(zhì)量評(píng)分等進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。若患者壓瘡部位沒有明顯好轉(zhuǎn)，無新肉芽組織生成，則說明護(hù)理無效;若患者壓瘡部位有一定好轉(zhuǎn)，產(chǎn)生部分肉芽組織，則說明護(hù)理有效;若患者創(chuàng)面完全愈合，沒有出現(xiàn)壓瘡、皮膚感染、分泌物等則說明護(hù)理顯效。生活質(zhì)量評(píng)分包括患者情感指數(shù)、健康指數(shù)、社會(huì)功能和生活滿意度等指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4數(shù)據(jù)分析

對(duì)以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，分析軟件為SPSS20.0，用百分號(hào)代表計(jì)數(shù)資料，用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行兩組差異性比較，當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2.結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理有效率進(jìn)行分析

實(shí)驗(yàn)組患者中，護(hù)理滿意度評(píng)分為98分、護(hù)理有效率為95%，其中，顯效18例、無效1例。在對(duì)照組中，護(hù)理滿意度評(píng)分為82、護(hù)理有效率為74%，其中，顯效11例，無效8例。兩組對(duì)比具有顯著差異，P值<0.05。

2.2對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P值<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，如表1所示：

3.討論

壓瘡在老年患者中較為常見，主要是由于老年患者身體恢復(fù)能力較差，皮膚彈性減弱，若局部長期處于壓迫狀態(tài)就會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，從而出現(xiàn)皮膚潰爛或壞死，即所謂的壓瘡現(xiàn)象。壓瘡不僅對(duì)患者疾病恢復(fù)造成不利的影響，還會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因而需要依據(jù)患者實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理管理方案。集束化護(hù)理管理作為一種新型護(hù)理方式，在J臨床應(yīng)用中取得的顯著的效果。本研究中，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行集束化護(hù)理管理，其護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度評(píng)分，且實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比顯著，P值<0.05。綜上，對(duì)老年壓瘡患者實(shí)施集束化護(hù)理管理，能夠顯著提高護(hù)理有效率，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)用效果較好。