廖繼東

（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)，河南洛陽(yáng) 471000）

下肢骨折是一種常見的臨床骨折類型，主要包括股骨頸骨折、股骨干骨折和脛腓骨骨折三類，其中股骨頸骨折多發(fā)病于老年患者[1]。出現(xiàn)下肢骨折會(huì)伴隨多種癥狀，其中腫脹和疼痛就是最典型的兩種癥狀，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，最大程度地提高下肢骨折患者的治療效果[2]。該文選取該院骨科2018年1月—2019年4月收治的118例下肢骨折患者為研究對(duì)象，探究消腫止痛散外敷治療下肢骨折后腫脹和疼痛的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院骨科收治的118例下肢骨折患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組例數(shù)為59例。對(duì)照組男性患者35例，女性患者24 例，年齡在 24～67 歲，平均年齡為（45.72±5.43）歲，體重為 59.74～85.16 kg，平均體重為（64.93±4.57）kg，病程為 1～5 周，平均病程為（1.27±0.25）周；觀察組男性患者37例，女性患者22例，年齡在26～68歲，平均年齡為（46.33±5.82）歲，體重為 57.14～84.15 kg，平均體重為（47.17±4.83）kg，病程為 1～3 周，平均病程為（1.14±0.23）周。兩組患者之間的性別、年齡、體重和病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究患者均被確診為典型下肢骨折且符合倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，在征得下肢骨折患者及其家屬同意后展開該次研究。

1.2 方法

對(duì)照組下肢骨折患者進(jìn)行靜脈滴注治療，觀察組患者實(shí)施消腫止痛散外敷治療。其中靜脈滴注治療通過七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，七葉皂苷鈉 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20051590），200 mg/次，1 次/d，連續(xù)服用 4 周觀察下肢骨折患者腫脹和疼痛緩解癥狀[3]；消腫止痛散是由中草藥配合而成，其中包括：連翹（15 g）、黃連（8 g）、紫草（6 g）、芒硝（13 g）、大黃（15 g）、細(xì)辛（10 g）和獨(dú)活（5 g），首先將上述中草藥進(jìn)行稱量粉碎處理，制成200目的粉粒，之后根據(jù)中華人民共和國(guó)藥典的相關(guān)方法進(jìn)行炮制處理，再將炮制好的藥液進(jìn)行烘干處理，制成粉狀，外敷至下肢骨折處，3次/d，連續(xù)外敷4周觀察下肢骨折患者腫脹和疼痛緩解癥狀[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組下肢骨折患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)病率進(jìn)行比較。其中治療情況分為非常有效（完全無腫脹和疼痛），一般有效（基本無腫脹和疼痛），無效（有腫脹和疼痛）;并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括血管損傷、肌肉損傷、神經(jīng)損傷和感染，對(duì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，分析兩組下肢骨折患者并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，并采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，用[n(%)]表示兩組下肢骨折患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)病率，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

由表1可知，對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行消腫止痛散外敷治療有良好的治療有效率，消腫止痛散外敷治療后非常有效的患者數(shù)量遠(yuǎn)多于對(duì)照組下肢骨折患者，而治療無效的下肢骨折患者遠(yuǎn)少于對(duì)照組患者的數(shù)量，觀察組下肢骨折患者治療后有39例表現(xiàn)為非常有效，僅有1例表現(xiàn)為治療無效，而對(duì)照組下肢骨折患者僅有16例表現(xiàn)為非常有效，有13例表現(xiàn)為治療無效，觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.31%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的77.97%，對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.138，P=0.009）。

表1 兩組下肢骨折患者治療總有效率比較

2.2 并發(fā)癥發(fā)病率

對(duì)下肢骨折治療易引起多種并發(fā)癥，其中包括血管損傷、肌肉損傷、神經(jīng)損傷和感染四類，其中感染是最容易引發(fā)的一種并發(fā)癥，在治療過程中需要服用一定量的抗生素以提高治療效果。觀察組患者進(jìn)行消腫止痛散外敷治療后僅有1例感染患者，而對(duì)照組患者上述四類并發(fā)癥均有患者發(fā)生，出現(xiàn)2例血管損傷患者，2例肌肉損傷患者，1例神經(jīng)損傷患者和3例感染患者，對(duì)照組下肢骨折患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為13.56%，高于觀察組的1.69%，其中兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.886，P=0.011，），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 2。

表2 兩組下肢骨折患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比

3 討論

人體的下肢主要功能的行走和負(fù)重，下肢出現(xiàn)骨折會(huì)嚴(yán)重影響人體的穩(wěn)定性，使得下肢功能無法正常發(fā)揮[5]。出現(xiàn)下肢骨折應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不可拖延時(shí)間，通過B超等醫(yī)療手段可以清楚地判斷骨折的位置和嚴(yán)重程度，主治醫(yī)師可以根據(jù)實(shí)際情況制定相適應(yīng)的治療方案，最有效地提高下肢骨折患者的臨床治療效果[6]。在治療過程中會(huì)引發(fā)多種相關(guān)并發(fā)癥，其中包括血管損傷、神經(jīng)損傷、肌肉損傷和感染，其中感染是最容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，因此在治療后需要服用抗生素進(jìn)行治療，可以明顯降低出現(xiàn)感染并發(fā)癥的發(fā)病率[7]。另外，在治療后需要多方面護(hù)理才能有效提高治療效果，在身體方面，需要適當(dāng)活動(dòng)，但不可過度活動(dòng)，在飲食方面，要多食用高蛋白質(zhì)的肉類和魚類，還有蔬菜水果，做到平衡膳食，另外需要有良好的心態(tài)，積極進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)治療[8]。

該文選取該院骨科2018年1月—2019年4月收治的118例下肢骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為59例，其中對(duì)照組下肢骨折患者進(jìn)行靜脈滴注治療，觀察組患者實(shí)施消腫止痛散外敷治療。結(jié)果表明：觀察組下肢骨折患者治療總有效率為98.31%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的77.97%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.138，P=0.009）；對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為13.56%，高于觀察組的1.69%，對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=4.886，P=0.011）。

綜上所述，通過對(duì)下肢骨折患者實(shí)施消腫止痛散外敷治療，不僅可以有效提高治療有效率，還可以顯著降低并發(fā)癥發(fā)病率，對(duì)下肢骨折患者具有重要的臨床意義。