尹江
燒燙傷,指的是因熱液、電擊、火焰、化學(xué)物質(zhì)等對(duì)人體皮膚造成的損傷。日常生活中,我們常會(huì)有燒燙傷的情況發(fā)生,應(yīng)當(dāng)如何正確、恰當(dāng)?shù)奶幚砟兀堪l(fā)生燒燙傷后本人千萬別慌,要冷靜下來實(shí)施科學(xué)正確的處理方法,一旦處理不恰當(dāng)很有可能延誤治療、增加損害,所以關(guān)于燒燙傷的家庭急救方法,必須要引起人們的重視。本文將闡述一些燒燙傷的家庭急救小常識(shí),希望能夠?qū)θ藗冇兴鶐椭?h3>一、燒燙傷的分類
以燒燙傷對(duì)人體組織損害程度為根據(jù),將燒燙傷分成三個(gè)等級(jí):
I度燒燙傷:只對(duì)傷者的表皮層造成了損傷,被燒燙傷的皮膚處腫脹、發(fā)紅,有灼痛感,不會(huì)出現(xiàn)水泡。
Ⅱ度燒燙傷:對(duì)傷者的真皮層造成了損傷,被燒燙處發(fā)熱且紅腫,明顯有水泡,且傷者疼痛劇烈。
Ⅲ度燒燙傷:包括骨、肌肉、脂肪在內(nèi)的全層皮膚均受到了損害,被燒燙處皮膚已壞死、焦黑,因傷處神經(jīng)被損壞,傷者并無劇烈疼痛感。
第一步:在發(fā)生燒燙傷后,要第一時(shí)間對(duì)皮膚損傷程度、受傷范圍明確判斷,看屬于I度、Ⅱ度,還是Ⅲ度燒燙傷,然后再進(jìn)行下一步處理。
第二步:傷者應(yīng)對(duì)燒燙傷處皮膚進(jìn)行局部冷卻處理,即將燒燙傷處皮膚直接浸泡在冷水中,時(shí)間越早處理效果會(huì)越好,并且水溫越低,處理效果便會(huì)更明顯,但是,冷水的溫度最好不要<-6℃,浸泡時(shí)間應(yīng)>30min,以此來有效散熱,減輕傷者的燒燙傷程度和因皮膚損傷帶來的疼痛感。冷水處理不但能夠使創(chuàng)面余熱減輕,避免創(chuàng)面處尚有活力的組織受到持續(xù)性損害,并且可使創(chuàng)面組織代謝降低,收縮局部血管、減少滲出,使創(chuàng)面水腫癥狀減輕,止痛效果較好。這種冷水浸泡處理方法僅適用于I、Ⅱ度燒燙傷者,在冰敷、冷水沖洗清潔后,傷者疼痛感會(huì)有所減輕,有效避免損傷處面積擴(kuò)大、損傷加重。但若傷者為Ⅲ度燒燙傷,冷水沖洗方法便不再適用,以防提高感染的概率。
第三步:對(duì)I度燒燙傷者進(jìn)行創(chuàng)面處理,由于其疼痛程度并不算劇烈,所以在冷水浸泡后可進(jìn)行燒傷膏涂抹;若傷者為Ⅱ度燒燙傷,創(chuàng)面會(huì)有水泡,切記千萬不能弄破,若水泡較小,不久后可自行消失,若水泡較大,可在水泡最低部用消毒針對(duì)穿、扎空,將其中的積液全部擠出來;若為Ⅲ燒傷者,不要自行處理,先在燙燒傷處皮膚上予以消毒紗布覆蓋,完成初步包扎處理,如果燙燒傷處出現(xiàn)腫脹情況,應(yīng)將所戴的手鐲、戒指、手表等飾品摘掉,用敷料輕力度包扎、固定,但需注意的是,不可包扎過緊,避免引起感染,然后前往醫(yī)進(jìn)一步治療。
燒燙傷后要立即冷水沖洗,以達(dá)到降溫的目的,比如說在家中患者的腿、胳膊被沸水燙傷,直接跑到自來水處對(duì)燙傷皮膚沖洗要比先急忙將衣服脫掉的效果更好,脫衣服會(huì)耽誤急救時(shí)間,傷者也可能因受慌張、不安等情緒的影響而發(fā)生跌倒的可能,對(duì)燒傷處形成再次損害,同時(shí),脫衣服期間可能讓把燙傷處創(chuàng)面表皮搓掉,增加創(chuàng)面損傷程度。一般情況下,冷水沖洗的時(shí)間應(yīng)保持在20~30分鐘,直至感到疼痛明顯減輕為止。若是臉部被熱油、熱水燙傷,沖洗不便,可應(yīng)用毛巾蘸冷水后對(duì)燙傷處進(jìn)行冷敷,期間不斷更換毛巾,使其保持低溫,直到癥狀明顯減輕為主。
針對(duì)燒燙傷后的創(chuàng)面處理,主要有包扎、暴露兩種方式,可根據(jù)具體情況選擇使用哪種方法,燒燙傷后,傷者應(yīng)注意對(duì)創(chuàng)面的保護(hù)工作,以防再次污染情況發(fā)生。若傷者創(chuàng)面相對(duì)較小,可進(jìn)行有顏色藥物涂抹,創(chuàng)面較大的不要涂抹,避免對(duì)病情判斷、清創(chuàng)處理等的后續(xù)治療產(chǎn)生影響。注意,若為Ⅱ度燒傷,通常情況下不對(duì)水泡自行處理。燒燙傷后,傷者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,且局部皮膚流膿、疼痛感加劇,表示創(chuàng)口已發(fā)炎、感染,不可自行處理,要及時(shí)到醫(yī)院就診治療,若為頸部、頭部等處嚴(yán)重?zé)隣C傷,傷者隨時(shí)都有可能發(fā)生休克,必須及時(shí)送往醫(yī)院救治;若頭頸部燒燙傷程度較輕,可自行創(chuàng)面清潔、藥物涂抹,無需包扎處理,讓創(chuàng)面保持暴露狀態(tài),直接與空氣相接觸,這樣可保持創(chuàng)面的干燥性,有利于創(chuàng)口恢復(fù)促進(jìn)。
有些傷者將燒燙傷處皮膚暴露在外,并進(jìn)行各種顏色藥物的涂抹,但在創(chuàng)口完成包扎處理后會(huì)感到很不放心,其實(shí)是,無論是包扎還是暴露,都有其不方便之處,例如四肢彼曉燙傷,若選擇刨口暴露,傷者便只能呆在床上,行動(dòng)受限;若選擇創(chuàng)口包扎便能夠在短時(shí)間內(nèi)下床活動(dòng),也會(huì)使感染發(fā)生率降低,但此種方法并不適用于面部燒燙傷者。
從某種程度上講,燙燒傷時(shí)間越長,其燒傷的程度便會(huì)越深,所以在被燒燙傷后,必須要立即遠(yuǎn)離致傷源,實(shí)施合理科學(xué)的現(xiàn)場急救,將損傷程度降到最低:
1.若是火焰將身上穿的衣物燒著而致皮膚損傷,立即將衣物脫掉,或者是就地臥倒,用打滾的方式將身上的火熄滅,也可用其他衣物撲滅、澆水等方式滅火,千萬不要奔跑,避免使火勢蔓延,將自己的呼吸道、頭部燒傷。
2.若是熱液燙傷,要馬上脫掉已被熱液浸濕的衣服。
3.若為磷、酸、堿等化學(xué)物質(zhì)燒傷,這些物質(zhì)的濃度、作用時(shí)間均同致傷作用間存在著非常密切的關(guān)聯(lián)性。通常來說,化學(xué)物質(zhì)的作用時(shí)間越長、濃度越高,人體受到的損傷便會(huì)越大,燒傷后應(yīng)馬上把衣服脫去,用大量的冷水進(jìn)行沖洗,盡量將創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)去除。
1.被燒燙傷者若是口渴癥狀嚴(yán)重,可少量飲用淡鹽水。
2.燒燙傷后進(jìn)行雞蛋、菜油、牙膏、肥皂等東西涂抹進(jìn)行處理是一個(gè)誤區(qū)。
3.燒燙傷后要注意水泡的處理問題,小的水泡無需處理,自行吸收即可,大水泡需要由醫(yī)院專業(yè)人士處理,在無菌操作下將其刺破,液體擠出,消毒敷料包扎,大約1周左右的時(shí)間便可完全愈合。
4彳艮多人都會(huì)擔(dān)心燒燙傷后會(huì)不會(huì)留下疤痕,一般而言,I度燒傷者痊愈后皮膚處不會(huì)留下瘢痕;Ⅱ度燒傷又可細(xì)分為淺Ⅱ度、深Ⅱ度燒傷,淺Ⅱ度燒傷通常不會(huì)留下疤痕,深Ⅱ度燒傷若處理不及時(shí)、不合理便司能留有瘢痕,但概率較小;Ⅲ度燒傷者必然是會(huì)留下疤痕的。